Оснащення: стерильні: шприци (10-20мл), голки для внутрішньовенних ін’єкцій, ватні кульки, серветки, пінцет в дезінфікуючому розчині, лоток. Гумові рукавички, маска, захисні окуляри/екран, водонепроникний фартух, спирт етиловий 70%, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємність для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємності з дезрозчинами.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Забезпечується попередження ускладнень |
4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне виконання процедури |
5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком для рук | Забезпечується інфекційна безпека |
6. Одягнути маску, захисні окуляр/екран, водонепроникний фартух, рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
7.Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції | Забезпечується виконання процедури |
8. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування |
9. Набрати в шприц ліки та розчинник з ампул та флакону. Надіти ін’єкційну голку, перевірити її прохідність, поршнем витискаючи повітря з шприца | Створюються умови для виконання процедури |
10. Запитати пацієнта про його самопочуття | Оцінка стану пацієнта |
11. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції | Забезпечується зручність виконання процедури |
12. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку | Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу |
13. Визначити пульс на променевій артерії | Забезпечується подальше порівняння властивостей пульсу |
14. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Забезпечується наповнення вени. Попереджається травмування шкіри плеча |
15. Перевірити пульс на променевій артерії | Забезпечується правильне накладання джгута |
16. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак | Забезпечується наповнення вени |
17. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективність виконання процедури |
18. Попросити пацієнта затиснути кулак | Забезпечується наповнення вени |
19. Обробити спиртом гумові рукавички ватними кульками, змоченими спиртом | Забезпечується інфекційна безпека |
20. Обробити внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими в спирті, зняти залишки спирту | Забезпечується інфекційна безпека |
21. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильне положення шприца |
22. Перевити прохідність голки та відсутність повітря в шприці | Забезпечується попередження ускладнень |
23. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз за ходом вени. Зафіксувати вену | Створюються умови ефективного виконання процедури |
24. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе до появи крові в шприці | Перевірка знаходження шприца у вені |
25. Під муфту голки підкласти стерильну серветку | Дотримується інфекційна безпека |
26. Зняти джгут лівою рукою | Забезпечуються умови виконання процедури |
27. Попросити пацієнта розтиснути кулак; ще раз потягнути поршень на себе | Перевірка знаходження шприца у вені |
28. Не змінюючи положення шприца, першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, повільно ввести ліки (стежити за станом пацієнта), залишити в шприці 1 мл рідини | Забезпечується введення ліків та попередження ускладнень |
29. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку | Забезпечується і інфекційна безпека |
30. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин до зупинки кровотечі | Забезпечується попередження ускладнень |
31. Запитати у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку | Забезпечується попередження ускладнень |
32. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
33. Зняти фартух, окуляри/екран, маску, рукавички, покласти у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
34. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію | Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |