Оснащення: стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, пінцет в дезінфікуючому розчин, лоток. Гумові рукавички, маска, спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (який не був у контакті з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), прозора лінійка, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємності з дезрозчинами.
Необхідні дії | Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. Отримати згоду на її проведення | Встановлення контакту з пацієнтом. Дотримується право пацієнта на інформацію |
2. Уточнити індивідуальну чутливість до антибіотика | Забезпечується профілактика ускладнень |
3. Приготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне виконання процедури |
4. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком | Дотримується інфекційна безпека |
5.Одягнути маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
6. Уважно прочитати надпис на упаковці та на флаконі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення | Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
7. Виконання процедури Розвести антибіотик. (див. процедуру 2.1): - якщо у флаконі 1000000 ОД антибіотика, ввести у флакон 10 мл розчинника – стандартне розведення (в 1 мл – 100 000 ОД); - набрати в 10 мл шприц 1 мл антибіотика стандартного розведення та 9 мл фізіологічного розчину (в 1 мл – 10 000 ОД); - увести вміст шприца у пустий флакон з-під антибіотика. Підписати «для проби»; - набрати в 1 мл шприц 0,1 мл із флакона «для проби» (0,1 мл – 1000 ОД). Примітка: при постановці проби для розведення антибіотиків взяти фізіологічний розчин | Забезпечується виконання процедури |
8. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець (при необхідності можна виконувати процедуру в положенні пацієнта лежачи), звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонною поверхнею догори на тверду основу | Забезпечується зручне та правильне положення руки |
9. Визначити місце ін’єкції у середній третині передпліччя | Забезпечується правильне виконання процедури |
10. Обробити місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту двічі. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу, зафіксувати шкіру | Дотримується інфекційна безпека |
11. Ввести голку у шкіру зрізом догори під кутом 15º так, щоб занурився тільки її зріз. Обережно відпустити ліву руку | Створюються умови для ефективного виконання процедури |
12. Ввести 0,1 мл препарату. При правильному введенні на місці ін’єкції утвориться інфільтрат, який нагадує лимонну кірочку | Забезпечується правильне дозування |
13. Після введення препарату вийняти голку, ватку до голки під час виймання не прикладати. Сухою стерильною ватною кулькою злегка зняти залишки лікарського препарату | Забезпечується ефективне виконання процедури |
14. Порекомендувати пацієнту протягом 20 хвилин не ховати під одяг місце ін’єкції і з’явитися для оцінки результату через вказаний час | Забезпечується достовірність оцінки результату |
15. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується попередження ускладнень |
16. Результати проби перевірити через 20 хвилин | Забезпечується попередження ускладнень |
17. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Забезпечується інфекційна безпека |
18. Зняти рукавички і маску, покласти у вонепроникний мішок. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
19. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію | Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |