Підшкірна ін’єкція (введення інсуліну).

Оснащення: стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, пінцет в дезінфікуючому розчині лоток. Гумові рукавички, маска, спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємності з дезрозчинами.

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції	Встановлення контакту з пацієнтом
2. Отримати згоду на її проведення	Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату	Забезпечується профілактика ускладнень
4. Підготувати оснащення	Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури
5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком для рук	Забезпечується інфекційна безпека
6. Одягнути маску і рукавички	Забезпечується інфекційна безпека
7. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)	Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування
8. Виконання процедури Підготувати інсуліновий шприц та флакон з інсуліном до виконання ін’єкції. Набрати інсулін із флакона (після протирання гумової кришки спиртом, дати спирту висохнути) відповідно до призначеної дози, враховуючи, що в 1 мл міститься 40 чи 100 ОД інсуліну (звірити із флаконом)	Пам’ятайте! Доза інсуліну повинна бути набрана точно! При передозуванні інсуліну може виникнути зниження вмісту цукру в крові – гіпоглікемічна кома. При недостатньому введенні інсуліну може виникнути діабетична кома
9. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення	Забезпечується виконання процедури
10. Обробити місце ін’єкції двічі ватними кульками, змоченими в спирті, дати спирту висохнути	Забезпечується інфекційна безпека Забезпечується ефективне виконання процедури, оскільки спирт інактивує інсулін
11. Обробити рукавички двома кульками, змоченими спиртом	Забезпечується інфекційна безпека
12. Видалити залишки повітря з шприца	Забезпечується профілактика ускладнення
13. Захопити вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін’єкції	Запам’ятайте! Місце введення інсуліну необхідно змінювати кожного разу, тому що при постійному введенні препарату в одне і те ж місце можуть виникнути ускладнення – жирова дистрофія підшкірної основи – ліподистрофія
14. Ввести в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45º (якщо довжина голки 10мм, то під кутом 90º)	Забезпечується дотримання методики введення
15. Відпустити складку і повільно ввести ліки	Забезпечується дотримання методики введення
16. Прикласти суху стерильну ватну кульку до місця ін’єкції	Забезпечується інфекційна безпека
17. Витягнути швидким рухом голку	Забезпечується зменшення болю
18. Запитати у пацієнта про його самопочуття	Забезпечується попередження ускладнення
19. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення	Забезпечується інфекційна безпека
20. Зняти рукавички і маску, покласти у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
21. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури та послідовність догляду

Підшкірна ін’єкція (введення олійного розчину).

Оснащення: стерильні: шприци, голки, ватні кульки, серветки, пінцет в дезінфікуючому розчині, лоток. Гумові рукавички, маска, спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка «АНТИСНІД», бікси із стерильним матеріалом і інструментарієм, ємності з дезрозчинами, водяна баня.

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції	Встановлення контакту з пацієнтом
2. Отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату	Дотримується право пацієнта на інформацію. Попередження ускладнення
3. Підготувати оснащення	Забезпечується проведення процедури
4. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком для рук	Забезпечується інфекційна безпека
5.Одягнути маску і рукавички	Забезпечується інфекційна безпека
6. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)	Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування
7. Виконання процедури Підігріти ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури +36ºС +37ºС	Забезпечується попередження ускладнення
8. Взяти шприц 2-5 мл та голки діаметром 0,8-1 мм. Набрати теплий олійний розчин із ампули в шприц, замінити голку	Забезпечується підготовка до виконання процедури
9. Запропонувати пацієнту зручно сісти (якщо дозволяє стан), звільнити місце ін’єкції від одягу	Забезпечується зручне положення пацієнта
10. Визначити місце ін’єкції (зовнішня поверхня плеча, стегна)	Забезпечується правильність виконання процедури
11. Обробити місце ін’єкції стерильними ватними кульками	Дотримується інфекційна безпека
12. Лівою рукою взяти шкіру в місці ін’єкції в складку	Забезпечується введення ліків під шкіру
13. Ввести в основу складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45⁰	Забезпечується введення ліків під шкіру
14. Після введення голки лівою рукою підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини. Якщо кров у шприці відсутня, то повільно ввести розчин. Якщо кров з’явилася у шприці, слід ввести голку трохи глибше або відтягнути шприц з голкою трохи на себе, не виймаючи її. Знову перевірити чи не потрапила голка в просвіт судини	Попередження олійної емболії
15. Повільно ввести олійний розчин. Притиснути стерильну ватну кульку, змочену спиртом до місця ін’єкції і вийняти голку	Забезпечується інфекційна безпека
16. Після введення розчину місце ін’єкції добре промасажувати стерильною ватною кулькою, змоченою у 70% розчині етилового спирту. На місце ін’єкції прикласти зігріваючий компрес або грілку	З метою уникнення постін’єкційних ускладнень. Забезпечується краще розподілення ліків в підшкірній основі
17. Запитати у пацієнта про його самопочуття	Забезпечується попередження ускладнень
18. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення та матеріали	Забезпечується інфекційна безпека
19. Провести знежирення інструментів у миючому розчині або ополоснути ефіром	Забезпечується видалення залишків олійного розчину
20. Зняти маску, рукавички, покласти у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
21. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури та послідовність догляду