Контурасы айқын бірен-саран қараюлар 14 страница

Аурудың қай күнінде бронхиоланың эпителиі толық қалыпқа келеді?

* 4-күні

* 7- күні

* 10- күні

* +15- күні

* 17-күні

 

#1057

*! Ұл бала 5 ай. Ауру жедел дене қызуының 37,7°С көтерлуімен басталды, динамикада пароксизмальды жөтел, ентігу. Қарап тексергнеде, периоральды цианоз, қиындаған ысқырықты тыныс, ентікпе, кеуде қуысының ішке қарай енуімен, өкпеде - өкпелік дыбыс қораптық, көп мөлшерде ұсақ көпіршікті және крепитирлеуші сырылдар естіледі, ТЖ минутына-62. R-граммада өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарлауы, диафрагманың төмен орналасуы.

.Осы ауруға тән қан анализі?

* лейкопения, ЭТЖ қалыпты

* лейкоцитоз, ЭТЖ төмендеуі

* лейкопения, ЭТЖ төмендеуі

* лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

* +лейкопения, ЭТЖ жоғарлауы

 

#1058

*!Қыз бала 2,5 жаста. Шағымдары: жөтел, ентігу, дене қызуы жоғарлауы. Ауырғанына 2 кун болды. Анамнезінде: 1 айында ЖРВИ ауырған, 7 айында қызылша, пневмониямен асқынған. Осыдан бұрын бірнеше рет ауруханалық ем қабылдаған:11 айында – ауыр пневмония, 1,5 жасында - жедел пневмония, 1 жыл 11 ай - жедел бронхопневмония. Қарағанда: дистанционды сырылдар, ентігу қабырғааралық тарылумен, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар естіледі. R-граммада:өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы көрінеді. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы бола алады?

* бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* +созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

 

#1059

*!Ұл бала 2 жаста. Шағымдары, дене қызуының жоғарлауы, жөтел, мұрынан 7 күн бұрын шырышты бөлінділер,жөтел.Симптоматикалық терапия жағдайы жақсарды.Бірақта 6 күні дене қызуы 38,8^°С, жөтел күшейді. Қарағанда: бозару, периоральды цианоз, ентігу көмекші бұлшықеттердің қатысумен, ТЖ 58, өкпесінде – қораптық дыбыс, перкуторлы, жауынаралық аумағында оң бөлімі – тұйықталған, тыныс алғанда ұсақ көпіршікті сырылдар және сықырлар. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

#1060

*!Ұл бала 8 жаста. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 38°С жоғарлауы, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда: айқын улану белгілері, ТЖ 44, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

 

#1061

*! Ұл бала 8 жаста. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 38°С жоғарлауы, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда: айқын улану белгілері, ТЖ 44, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсаққөпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Қандай қоздырғыш ең жиі себепшісі болып саналады?

* хламидиялар

* микоплазмалар

* +пневмококктар

* стрептококктар

* стафилококктар

#1062

*! Ұл бала 8 жаста. Шағымдары жөтел, дене қызуының жоғаралуы 38°С, әлсіздік. Бір апта бойы ЖРВИ клиникасы байқалды, жақсару кезінде қайтадан дене қызуының көтерлуі байқалды, жағдайы нашарлады. Қарағанда:айқын улану белгілері, ТЖ 44 1 мин, өкпесінде - өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсаққөпіршікті ылғалды сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Аурудың қай уақытында оптимальды емнен кейін жазылу басталады?

* 1 аптаның ішінде

* 2 аптаның ішінде

* +3 аптаның ішінде

* 4 аптаның ішінде

* 5 аптаның ішінде

 

#1063

*!Қыз бала 7 жаста. Ауруханаға түсер алдында – дене қызуының көтерлуі 39,0^°С, бас ауруы, құрғақ, аурусезімімен жөтел, кеуде қуысында ауру сезімі. Қарағанда: тері қатпарының бозаруы, «мәрмәр» суретпен, ТЖ 32 - 1 мин, кеуде клеткасы кернелген,оң жақ бөлігі тыныстан қалып қояды. Өкпеде – оң жақ бөлігінде дыбыс тұйықталған, әлсіз дыбыс, сырыл жоқ. ЖЖЖ 110 - 1 мин.R-граммада: Өкпенің оң жақ бөлігінің VIII және IX сегменттерінде анық қараюлар байқалады. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

 

#1064

*!Қыз бала 7 жаста. Ауруханаға түсер алдында – дене қызуының көтерлуі 39,0^°С, бас ауруы, құрғақ аурусезімімен жөтел, кеуде қуысында ауру сезімі. Қарағанда: тері қатпарының бозаруы, «мәрмәр» суретпен, ТЖ 32 - 1 мин, кеуде клеткасы кернелген, оң жақ бөлігі тыныстан қалып қояды. Өкпеде –оң жақ бөлігінің тұйықталған, әлсіз дыбыс,сырыл жоқ. ЖЖЖ 110 - 1 мин. R-граммада: Өкпенің оң жақ бөлігінің VIII және IX сегменттерінде анық қараюлар байқалады. Осы ауруға қан анализинде қандай өзгерістер тән?

* лейкоцитоз, лимфоцитоз,ЭТЖ төмендеуі

* лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі

* лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы

* +лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы

 

#1065

*!Ұл бала 5 жаста. Ауру жедел басталды, гипертермия 39,4^°С, ағымында продуктивті емес аурусезімімен жөтел, оң жақ бүйірінде ауру сезімі. Қарағанда: бозару, ыңқылдаған тыныс, ентігу кеуде бұлшықеттерінің қатысуымен, оң жақ бүйіріне аяқты бүгіп жатуы, өкпенің оң жақ бөлігінің тыныс алуда артта қалуы. Өкпеде – төменгі оң жақ бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 42 - 1 мин. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ – 120 - 1 мин. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

 

#1066

*!Ұл бала 5 жаста. Ауру жедел басталды, гипертермия 39,4^°С, динамикада продуктивті емес аурусезімімен жөтел, оң жақ бүйірінде ауру сезімі. Қарағанда: бозару, ыңқылдаған тыныс, ентігу кеуде бұлшықеттерінің қатысумен, оң жақ бүйіріне аяқты бүгіп жатуы, өкпенің оң жақ бөлігінің тыныс алуда артта қалуы. Өкпеде – төменгі оң жақ бөлігінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. ТЖ 42 - 1 мин. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ – 120 - 1 мин. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән болуы мүмкін?

* қос өкпеде ошақтық қараю

* +оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық қараю

* оң жақ өкпенің жоғарғы жағында ошақтық қараю

* оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақтық қараю

* оң жақ перибронхиалды аймақта ошақтық қараю

 

#1067

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* жедел бронхит

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* бронх демікпесі

* жедел обструктивті бронхит

 

#1068

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Қандай қоздырғыштар осы аурудың себепшісі болады?

* +хламидиялар

* микоплазмалар

* пневмококктар

* стрептококктар

* стафилококктар

 

#1069

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58 - 1 мин, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Осы ауруда қандай жұқтыру жолы болуы мүмкін?

* +интранатальды

* контакт-тұрмыстық

* фекалды-оралды

* трансплацентарлы

* ауа-тамшылы

 

#1070

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында.Осы ауру кезінде қандай арнайы антиденелер табылуы мүмкін?

* I gD, IgG классындағы антидене

* IgA, IgG классындағы антидене

* IgM, IgA классындағы антидене

* IgM, I gE классындағы антидене

* +IgM, IgG классындағы антидене

 

#1071

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке енуімен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында. Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән?

* +екі өкпеде де көптеген ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпенің төменгі бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпенің жоғары бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер

* екі өкпеде көптеген ірі ошақты көлеңкелер

* екі өкпеде жоғары бөлігінде ірі ошақты көлеңкелер

#1072

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - конъюнктивит. 2 ай бұрын қалыпты дене қызуында жөтел байқалды. Жөтел ақырындап ұстама тәрізді болды, ентігу пайда болды. Антибиотиктермен емделген (пенициллин, кефзол, гентамицин), тиімділігі болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде клеткасының ішке қарай тартылуымен. ТЖ 58, ұстаматәрізді жөтел, өкпесінде – өкпелік дыбыс қораптық белгімен, қатаң тыныс, ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар, көбінесе оң жағында.. Қанша уақытқа дейін өкпеде рентгенологиялық өзгеріс сақталады?

* 2-4 апта және аса

* 3-5 апта және аса

* 4-6 апта және аса

* +6-8 апта және аса

* 8-10 апта және аса

#1073

*! Ұл бала 1 жас 3 ай. Ауырғанына 3апта болды. Анамнезінде: қызылша вакцинасынан 10 күннен кейін қызу көтеріле бастады, ентігу, құсу, дистанционды сырыл, құсу. Ауруханаға «ЖРВИ, круп синдромы II дәрежесі» диагнозымен жатқызылды. Ауруханадан 1 тәуліктен шыққан кейін –қайтадан баланың жағдайы нашарлады, осыған байланысты қайтадан ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде: әлсіздік, периоральды цианоз, жөтел көпіршікті бөлінділермен. ТЖ 80. Өкпесінде – қатаң тыныс, ұсақкөпіршікті сырылдар. Рентгенограммада: ошақты біріккен көлеңкелер («мақталық өкпе»). Осы аурудың себебшісі қандай қоздырғыштар болуы мүмкін?

* хламидиялар

* микоплазммалар

* пневмококктар

* стрептококктар

* +пневмоцисталар

 

#1074

*!Қыз бала 5 жаста түнде мұрынымен тыныс алу қиындауымен «ысқырықты» тыныспен оянды. Қарағанда: қозғыштық, төсекте қолын тіреп отырады. Тыныс шығаруы қиындаған. ТЖ 45, ЖЖЖ 120. Өкпеде - қораптық дыбыс, әлсіз тыныс, өкпенің барлық бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар. 1жасқа дейін балада тағамдық аллергияның белгісі көрінген, одан кейін дәрілік аллергия, аллергиялық ринит қосылды. Осындай жағдай бірінші рет болды. Аталғандардың қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

* жедел трахеит

* жедел ларингит

* жедел бронхиолит

*+бронх демікпесі

* жедел обсруктивті бронхит

 

#1075

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

 

#1076

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагнозды нақтылау үшін қандай әдіс тиімді болып саналады?

* +спирометрия

* флюрография

* бронхоскопия

* рентгенография

* компьютерлік томография

 

#1077

*!Қыз бала 6 жаста. Шағымдары ұстамалы жөтел, ысқырықты сырыл,ентігу. Анамнезінде: 4 айынан бастап - атопиялық дерматит, арықарай – кезекті қысқа уақыттық ұстамалы тұншыгу, өздігінен басылады; анасында - поллиноз. Осы уақыттағы ұстама мысықпен қарым-қатынаста болғанда пайда болды. Қарағанда: құрғақ жөтел, бетінде қабыршықтану, ысықырықты тыныс, ТЖ 34, өкпесінде - қораптәріздес перкуторлы дыбыс, көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Осы ауруға қандай форсирленген тыныс шығарудың көлемі тән?

* 20-40% болуға тиіс

* 30-50% болуға тиіс

* 40-60% болуға тиіс

* 50-70% болуға тиіс

* +60-80% болуға тиіс

#1078

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

 

#1079

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы науқаста қандай триггер болуы иүмкін?

* физикалық жүктеме

* аллергенмен қарым-қатынаста болу

* метеоситуацияның өзгеруі

* психо-эмоциональды жүктеме

* +респираторлы-вирусты инфекция

 

#1080

*!Ұл бала 4 жаста. Анамнезінде: 5 айынан бастап - атопиялық дерматит; 2 жастан бастап - жиі ЖРВИ; 3 жастап бастап әрбір 3-4 ай сайын – ентігу ұстамасы (жиі ЖРВИ кезінде); әкесінде – бронх демікпесі. 3 күн бұрын түшкіру пайда болды, дене қызуы 38,2°С көтерілді, сосын - ұстамалы жөтел, ысқырықты тыныс, ентігу. Қарағанда: субфебрилитет, құрғақ жөтел,ысқырықты тыныс, ТЖ 40, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар.Осы ауруға қандай рентгенологиялық көрініс тән болып келеді?

* өкпедегі ірі ошақты көлеңкелер

* өкпедегі ұсақ ошақты көлеңкелер

* өкпе суретінің әлсіреуі

* өкпе тінінің мөлдірлігінің төмендеуі

* +өкпе кеңістігінің мөлдірлігінің жоғарлауы

 

#1081

*!Ұл бала 9 жаста. Мектепте сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, ал анасында - бронх демікпесі. Қарағанда: бала қорқақ,беті ісінген, склерасы қанталаған, акроцианоз, өкпесінде- қораптәріздес перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* +бронх демікпесі

* созылыңқы пневмония

* созылмалы бронхит

* созылмалы пневмония

* созылмалы облитерирлеуші бронхиолит

 

#1082

*!Ұл бала 9 жаста. Мектепте сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, ал анасында - бронх демікпесі. Қарағанда: бала қорқақ, беті ісінген, склерасы қанталаған, акроцианоз, өкпесінде- қораптәріздес перкуторлы дыбыс, әлсіз тыныс, көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар. Осы ауруға қандай триггер тән?

* физикалық жүктеме

* аллергенмен қарым-қатынас

*метеоситуацияның өзгеруі

* +психо-эмоциональды жүктеме

* респираторлы-вирусты инфекция

 

#1083

*! 9 жастағы ұл балада мектепте, сыныптастарымен ұрсысып қалған кезде, кенеттен ұстамасы болды, құрғақ, қиналған жөтелмен бірге, ентігу, шулы тыныс, тыныс шығаруының қиындауы пайда болды. Балада – тағамдық аллергия, анасында - бронх демікпесі. Жедел жәрдем бригадасының дәрігерімен - бронх демікпесі диагнозы қойылды. Осы науқастағы обструкцияның генезі қандай болуы мүмкін?

* бронхтың шырышты қабатының ісінуі

* бронх кеңістігінің шырышпен бітелуі

* бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

* +бронхтың тегіс мускулатурасының тарылуы (спазм)

* бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

 

#1084

*!Қыз бала 1 жас 5 ай. Дене қызуының жоғарлауы, мұрынның бітуі, ұстаматәріздес жөтел және ентікпеге шағымданады. Анамнезінде: 4 айында - атопиялық дерматит; жыл бойы – бірнеше рет обструктивті синдром бойынша ем қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Ауруы 2 күн бұрын басталған. Қарап тексергенде: субфебрилитет, ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қорап тәріздес перкуторлы дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* бронхиолит

* трахеобронхит

* +бронх демікпесі

* интерстициальды пневмония

* интерстициалды пневмония

 

#1085

*! Қыз бала 1 жас 5 ай. Дене қызуының жоғарлауы, мұрынның бітуі, ұстаматәріздес жөтел және ентікпеге шағымданады. Анамнезінде: 4 айында - атопиялық дерматит; жыл бойы – бірнеше рет обструктивті синдром бойынша ем қабылдаған. Әкесінде – бронх демікпесі. Ауруы 2 күн бұрын басталған. Қарап тексергенде: субфебрилитет, ысқырықты тыныс, ентігу, ТЖ 48, кеуде қуысы кернелген, өкпесінде – қорап тәріздес перкуторлы дыбыс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды сырылдар. Осы науқаста обструкцияның генезі қандай болуы мүмкін?

* бронхтың шырышты қабатының ісінуі

* бронх кеңістігінің шырышпен бітелуі

* бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

* +бронхтың тегіс мускулатурасының тарылуы (спазм)

* бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

 

#1086

*!Қыз бала 7 жаста. Ентікпеге шағымданалы. Анамнезінде: 3-жасынан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Бұрын ұстамалары сальбутамол ингаляциясымен басылатын. Соңғы уақытта ұстамалары айына 4 рет болған. Қазіргі уақыттағы ұстама таңғы уаққыта басталған. Бала ауруханаға астматикалық статустың I стадиясы жағдайында түсті. Осы ауру кезінде жүрек-қантамыр жүйесі жағынан қандай өзгерістер тән?

* тахикардия, АҚ төмендеуі

* брадикардия, АҚ төмендеуі

* +тахикардия, АҚ жоғарлауы

* тахикардия, АҚ қалыпты

* брадикардия, АҚ жоғарлауы

 

#1087

*!Ұл бала 5 жаста. Бала 3 жасынан бастап «Бронх демікпесі» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Әрбір 3-4 ай сайын экспираторлы ентігу ұстамасы қайталанады. Ұстамасы сальбутамол ингаляциясы арқылы басылады. Қазіргі уақыттағы ұстамасы ауруханаға түсер алдында болған. Сальбутамол қолдану – оң нәтиже бермеді. Қарағанда: клиникалық астматикалық статустың II стадиясы. Осы ауру кезінде өкпеде қандай аускультативті өзгерістер тән?