Контурасы айқын бірен-саран қараюлар 16 страница

* жедел бронхит

* + жедел бронхиолит

* Обструктивті бронхит

* Муковисцидоз

* Пневмония

#1126

*! Бала 3 айлық. Ауруханаға тыныс жетиспеушілігінің 3 дарежесі бойынша келип тусти.

“Жедел бронхиолит” диагноз қойылған, токсикоз, эксикоз,белгілері өкпенің катаральды синдром түрінде дем шығарудың ұзаруы,ылғалды көпіршікті сырыл. Қандай қоздырғыш болуы мүмкін?

* энтеровирусты инфекция

* +РС-вирусты инфекция

* аденовирусты инфекция

* герпесвирусты инфекция

* цитомегаловирусты инфекция

#1127

*! Бала 4 жаста. Анамнезінде атипиялық дерматит диагнозы қойылды, қазіргі уақытта дене қызуының жоғарылауы, құрғақ жөтел мазалайды. Өкпе аускультациясында ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар және дем шығарғанды құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Мүмкін болатын болжам диагноз:

* бронхиолит

* пневмония

* +обструктивті бронхит

* созылмалы бронхит

* бронхиальды демікпе

#1128

*! Ваня 2 жаста клиникаға ауыр жағдайда тыныс жетіспеушілігінің 2дәрежесі белгілері және айқын интоксикация белгілерімен жеткізілді.Тынысы шулы және қашықтықта естіледі, тыныс шығарудың қиындауы. Өкпеде қораптық дыбыс, аускультацияда әлсіз тыныс, құрқақ және ылғалды ысқырықты сырылдар естіледі. Мүмкін болатын болжам диагноз:

* жедел бронхит

* +жедел обструктивті бронхит

* жедел пневмония

*жедел бронхиолит

* өкпенің поликистозы

#1129

*!Бала 3 айлық өмірінің алғашқы күнінде көкжөтелге ұқсас жөтел мазалайды. Тәбеті қалыпты, бірақ салмақ қоспайды. Өкпесінде перкуторлық дыбыс, қысқа және тұйық аймағымен перкуторлық дыбыс, аускультацияда екі жағынан да құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Нәжісі жылтыр түйіршікті қоймалжың, нашар иісті, тәулігіне 8 рет. Мүмкін болатын болжам диагноз

* +муковисцидоз өкпелік-ішектік түрі

* обструктивті бронхит

* жедел бронхит

* ошақты пневмония

* рецидивті бронхит

#1130

*! Дене қызуы корсеткишине қарамай ауыр пневмония диагнозы қойылады, бир симптом тауелсиз:

* дене терісінің бозаруы

* + еңтігу

* жөтелдің кушеюі

* тыныстын үдеуі

* сырылдардың асимметриясы

*Пән: «Балалар аурулары», «Тыныс жолдарының аурулары» * 3 * 51 * 1*

#1131

*!Қыз 3 жаста. Шағымдары дене қызуының 37,5ºС жоғарлауы, мұрынның бітуі, құрғақ жөтел. Қарағанда: жиі қақырықты жөтел, мұрнымен тыныс алуының қиындауы, ТЖ 34 - 1 мин, өкпеде – өкпелік дыбыс, орташа көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.

Осы ауруда аталған дәрілердің қайсысын тағайындау ең тиімді болып саналады?

* +лазолван

* мукалтин

* бронхикум

* бромгексин

* солодка түбірінің сиропы

#1132

*!Ұл бала 5 жаста. Ауруы 4 күн бұрын басталған түшкіру, гипертермия, құрғақ жөтел. Қарағанда: ылғалды азөнімді, ылғалды жөтел, аңқаның гиперемиясы, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар.

Осы ауруға аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді болып саналды?

* +АЦЦ

* бронхосан

* бронхикум

* бромгексин

*доктор МОМ

#1133

*!Қыз бала 2 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, ТЖ 54, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, өкпесінде - қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар.

Төменде келтірілген бронхиолитиктердің қайсысын тағайындау тиімдірек?

* формотерол

* +сальбутамол

* сальметорол

* кленбутерол

* орципреналин

#1134

*!Қыз бала 2 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, ТЖ 54 - 1 мин, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, өкпесінде - қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар.

Спазмолитикалық ем нәтиже бермегенде, қандай дәріні тағайындау ең тиімді болып саналады?

* муколитиктер

* антибиотиктер

* миорелаксанттар

* +глюкокортикоидттар

*қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер

#1135

*!Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар.

Қандай ем жүргізу әдісі науқасқа ең тиімді болуы мүмкін?

* астмопент,преднизолон

* эуфиллин, преднизолон

* адреналин, преднизолон

*тербуталин, преднизолон

* +сальбутамол, преднизолон

#1136

*!Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58 - 1 мин, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Қанша уақыттан кейін симпатомиметиктердің ингаляциялық түрін қолданғанда оң нәтиже береді?

* 5-10 минут кейін

* +10-15 минут кейін

* 15-20 минут кейін

* 20-25 минут кейін

* 25-30 минут кейін

#1137

* бронхтардың шырышты қабатының ісінуі

* +бронх кеңістігінің шырыштармен бітелуі

* бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

* брнхтардың тегіс мускулатурасының спазмы

* бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

#1138

*! Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Осы ауруда симпатомиметиктерді қандай әдіспен енгізу тиімдірек?

* теріасты

* пероральды

* көктамырішіне

* +ингаляциялық

* тіластына

#1139

*!Ұл бала 13 жаста. Шағымдары:дене қызуының 38,1°С дейін жоғарлауы, жөтел, кеуде тұсында ауру сезімі. Анамнезінде: бала созылмалы бронхит диагнозымен «Д» есепте тұр. Қазіргі уақыттағы өршуі 9 күн бұрын басталған. Қарағанда: іріңді қақырықты аз өнімді жөтел, шамалы аңқасының гиперемиясы, өкпесінде – қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Науқасты жүргізудің ең тиімді тәсілі қандай?

* антибиотиктер, сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар

* +антибиотиктер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

* глюкокортикоидтар, сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар

* сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

* глюкокортикоидтер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

#1140

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел басталды дене қызуының жоғарлауымен 37,7°С дейін, кейін-жөтел, ентігу қосылды. Қарағанда: қиындаған ысқырықты сырыл, ентігу кеуде қуысының ішке енуімен, периоральды цианоз, ТЖ 62. Өкпесінде – өкпелік дыбыс қорап тәріздес, көптеген ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар. R-граммада: өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы,диафрагманың төменірек тұруы. Осы ауруды емдеуде қандай топтағы дәрілерді қолдану тиімдірек?

* метилксантиндер

* α₁-адреномиметиктер

* α₂-адреномиметиктер

* β₁-адреномиметиктер

* +β₂-адреномиметиктер

#1141

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел басталды дене қызуының жоғарлауымен 37,7°С дейін, кейін-жөтел, ентігу қосылды. Қарағанда: қиындаған ысқырықты сырыл, ентігу кеуде қуысының ішке енуімен, периоральды цианоз, ТЖ 62. Өкпесінде – өкпелік дыбыс қорап тәріздес, көптеген ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар. R-граммада: өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы,диафрагманың төменірек тұруы. Науқастың жағдайы тұрақтанғанда, қандай массаж түрін қолдану тиімді?

* нүктелік

* рефлекторлы

* +вибрациялық

* гигиеналық

* босаңсу

#1142

*!Қыз бала 2,5 жаста. Балада созылмалы облитерирлеуші бронхиолит анықталды. Қазіргі уақыттағы ауырғаны 2 күн бұрын басталған. Науқасты жүргізуде қандай ем тәсілі ең тиімді?

* антибиотиктер, вибрациялық массаж

* бронхолитиктер, рефлекторлы массаж

* жөтелге қарсы заттар, вибрациялық массаж

* вибрациялық массаж, антибиотиктер, вирусқа қарсы заттар

* +глюкокортикоидтар, бронхолитиктер, вибрациялық массаж, антибиотиктер

#1143

*!Қыз бала 3 жаста. 7 күн бұрын ЖРВИ анықталған. Симптоматикалық ем барысында жағдайы жақсарды. Бірақта аурудың 6 күні дене қызуының 38,8^°С дейін жоғарлауы, жөтел күшейді. Қарағанда: ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен.ТЖ 40, өкпесінде - перкуторлы қораптық дыбыспен, жауырын аралықтан оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар мен крепитация. Қандай препараттард тағайындау ең тиімді?

* +антибиотиктер

* спазмолитиктер

* антиоксиданттар

* глюкокортикоидтар

* қабынуға қарсы стероидты емес заттар

#1144

*!Ұл бала 2 жаста. Анамнезінде: 1 апта бойы ЖРВИ байланысты симптоматикалық ем қабылдаған, ағымында оң нәиже байқалды. Бірақта 6-күні дене қызуы жоғарлады 38,8^°С дейін, жөтел күшейді. Қарағанда: ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен.ТЖ 44, өкпесінде - перкуторлы қораптық дыбыспен, дем шығарғанда жауырын аралықтан оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар мен крепитация. Бастапқы этиотропты ем ретінде қандай антибиотиктер қолданылады?

* макролидтер

* карбапенемдер

* +пенициллиндер

* цефалоспориндер

* аминогликозидтер

#1145

*!Ұл бала 8 жаста. Анамнезінде: 1,5 аптадай ЖРВИ және жедел бронхитке байланысты антибактериалды ем қабылдаған (ампициллин). Жақсаруы кезінде – қайтадан дене қызуының жоғарлауы, жағдайының нашарлауы байқалды. Қарағанда: интоксикация белгілері, ентігу, ТЖ 32, өкпесінде – өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация. R-граммада: өкпеде ошақты көлеңкелер анықталды.

Осы ауруға ең тиімді қандай антибиотиктағайындалады?

* +цефазолин

* гентамицин

* ванкомицин

* линкомицин

* ципрофлоксацин

#1146

*! 2,5 жастағы қыз атопиялық дерматитке байланысты «Д» есепте тұрады. Бір апта бойы ЖРВИ ға байланысты ем қабылдаған.Симптоматикалық ем барысында жағдайы жақсарды. Бірақта 7-күні дене қызуы 38,8^°С дейін жоғарлаған, жөтелі күшейді. Қарағанда: гипертермия 38,9°С; ентігу; ТЖ 42; өкпесінде- перкуторлы қораптық дыбыс, жауырын аралығы оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. Осы ауруға қандай антибиотиктер тобы ең тиімді?

* +макролидтер

* линкозамидтер

* фторхинолондар

* цефалоспориндер

* аминогликозидтер

#1147

*!Ұл бала 3,5 жаста. Ауруы жедел басталды гипертермия 39,4^°С дейін, динамикада - құсу, сұйық нәжіс, жөтел. Қарағанда: қимыл-қозғалысы тежелген, ыңқылдаған тыныс, бозғылт, ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 52 - 1 мин, оң жақ бүйіріне аяғын бүгіп жатуы, тыныс алу актісіне оң жақ бөлігінің артта қалып қоюы. Өкпесінде – дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ..ЖЖЖ 136. Осы ауруда науқасты жүргізу әдісі қандай болуы мүмкін?

* +инфузионды ем, форсирленген диурез

* инфузионды ем, ыстық түсіретін ем

* инфузионды ем, қабынуға қарсы ем

* қабынуға қарсы ем, форсирленген диурез

* ыстық түсіретін ем, қабынуға қарсы ем

#1148

*!Ұл бала 3,5 жаста. Ауруы жедел басталды гипертермия 39,4^°С дейін, динамикада - құсу, сұйық нәжіс, жөтел. Қарағанда: қимыл-қозғалысы тежелген, ыңқылдаған тыныс, бозғылт, ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 52, оң жақ бүйіріне аяғын бүгіп жатуы, тыныс алу актісіне оң жақ бөлігінің артта қалып қоюы. Өкпесінде – дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ..ЖЖЖ 136. Осы ауруда төменде келтірілген дезинтоксикациялық емнің қайсысын қолдану тиімдірек?

* гемодиализ

* гемосорбция

* плазмофорез

* гемодилюция

* +инфузионды ем

#1149

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары: ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - жиі конъюнктивит. Осы ауруы 2 ай бұрын басталған..Антибиотиктермен ем қабылдаған (пенициллин, кефзол, гентамицин) одан нәтиже болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 58, жиі жөтел, өкпесінде – қораптық дыбыс, қатаң тыныс, шашыранды ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар. Осы ауруды емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді болып саналады?

* меропенем

* ванкомицин

* линкомицин

* +кларитромицин

* ципрофлоксацин

#1150

*!Ұл бала 10 жаста. 3 апта бойы мұрын-жұтқыншақта катаралды көріністер байқалған, аздаған мөлшердегі қақырықпен жөтел, субфебрилитет. Қарағанда: бозғылт, ұстама тәрізді жөтел, ТЖ 20. Өкпесінде - перкуторлы дыбыстың қысқаруы, қатаң тыныс, шашыранды ұсақ көпіршікті сырылдар. R-граммада: өкпе суретінің күшеюі, өкпенің екі жағында да төменгі бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер көрінеді.

Осы ауруда қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді болып табылады?

* цефазолин

* ампициллин

* линкомицин

* +азитромицин

* ципрофлоксацин

#1151

*!Қыз бала 1,5 жаста, жедел ауырды. Баланың жағдайы үдемелі түрде нашарлады. Болжам: «Екі жақты ошақты біріккен пневмония» диагнозымен жедел жәрдем көмегімен ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: жағдайы өте ауыр, тыныс жетіспеушілігінің II-III дәрежесіне байланысты, токсикоз, ОНЖ зақымдануы. Баланы жан сақтау бөліміне интенсивті ем қабылдау үшін жатқызылды. Осы ауруда оксигенотерапияның қандай тәсілін қолдану тиімді?