Благодаря наличию подвижных соединений ребер с позвоночным столбом и грудиной возможны изменения объема грудной клетки и дыхательных движений.
Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов, которые включают суставы головки ребра и реберно-поперечные суставы (рис. 95; табл. 12).
Сустав головки ребра образован верхней и нижней реберными ямками (полуямками) двух соседних грудных позвонков и головкой ребра. От гребешка головки ребра девяти (II—X) ребер к соответствующему межпозвоночному диску в полости суставов идет внутрисуставная связка головки ребра Эта связка отсутствует у I, XI и XII ребер, головка которых не имеет гребешка. Снаружи капсула сустава головки ребра укреплена лучистой связкой головки ребра. Эта связка начинается на передней поверхности головки ребра, веерообразно расходится и прикрепляется к телам соседних позвонков и межпозвоночному диску.
Рис. 95. Соединения ребер с позвонками; вид справа. 1 — лучистая связка головки ребра; 2 — передняя продольная связка; 3 — межпозвоночный диск; 4 — межпоперечная связка; 5 — ребро; 6 — реберно-поперечная связка; 7 — реберная ямка поперечного отростка; 8 — верхний суставной отросток; 9 — верхняя реберная ямка.
Рис. 96. Соединения ребер с позвонком и грудиной; вид сверху. 1 — реберно-поперечный сустав (вскрыт); 2 — поперечный отросток позвонка; 3 — верхние суставные отростки позвонка; 4 — тело позвонка; 5 — реберно-поперечная связка; 6 — сустав головки ребра; 7 — тело ребра; 8 — лучистая грудино-реберная связка; 9 — мембрана грудины; 10 — реберный хрящ; 11 — бугорок ребра.
Реберно-поперечный сустав образован бугорком ребра и реберной ямкой на поперечном отростке I— X грудных позвонков (рис. 96). Тонкая суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей. Капсулу укрепляет реберно-поперечная связка. Реберно-поперечный сустав и сустав головки ребра комбинированные, движения в них осуществляются совместно; возможно движение вокруг общей оси, проходящей через центры этих суставов. При вращении задних концов ребер относительно этой оси осуществляется поднятие передних реберных концов, соединенных с грудиной.
Соединения ребер с грудиной. Ребра соединяются с грудиной при помощи суставов и синхондрозов. Хрящ I ребра срастается с грудиной (синхондроз). Хрящи II—VII ребер, соединяясь с грудиной, образуют грудино-реберные суставы. Суставными поверхностями служат передние концы реберных хрящей и реберные вырезки грудины. Суставные капсулы являются продолжением надхрящницы реберных хрящей, переходящей в надкостницу грудины. Суставная капсула укреплена лучистыми грудино-реберными связками.
Спереди эти связки, срастаясь с надкостницей грудины, образуют плотную мембрану грудины. Сустав II ребра, образованный на уровне угла грудины (соединения рукоятки с телом грудины), имеет внутрисуставную грудино-реберную связку.
Передние концы VII—X ребер непосредственно с грудиной не соединяются. Они своими хрящами соединяются друг с другом. Хрящ VIII ребра срастается с лежащим выше хрящом VII ребра. Иногда между хрящами этих ребер образуются межхрящевые суставы (art. interchondrаles). Передние концы ребер соединяются друг с другом наружной межреберной мембраной (membrana intercostаlis externa). Волокна этой мембраны направлены сверху вниз и вперед. Задние концы ребер соединены между собой внутренней межреберной мембраной (membrana intercostаlis interna). Волокна этой мембраны идут снизу вверх и кзади
