Заболеваемость по данным медицинских осмотров: методика изучения, регистрационные формы, структура.

Медицинские осмотры являются одной из форм лечебно-профилактической помощи, заключа­ющейся в активном обследовании населения с целью выявления заболеваний. Медицинские осмотры дают наиболее полную информацию о всех имеющихся на момент осмотра хронических и острых заболеваниях с клиническими проявлениями, а также о субклинических формах, протекающих функционально ком­пенсировано.

Медицинские осмотры разделяют на:

· предварительные,

· пе­риодические,

· целевые

· комплексные.

Все контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам:

· Работники предприятий, учреждений и организаций, имею­щие контакт с проф. вредностями;

· Работники пищевых, детских и некоторых коммунальных учреждений, которые проходят бактериологическое обследова­ние для выявления инспекционных болезней или бациллоноси­тельства при поступлении на работу и впоследствии через определенные сроки, поскольку они могут стать источником массового заражения;

· Дети всех возрастов, рабочие-подростки, учащиеся сред­них спец. учебных заведений, студенты.

Целевые медицинские осмотры проводятся для раннего выявления ряда заболеваний (туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, органов дыхания, гинекологических заболеваний и т. д.) путем одномоментных осмотров в организованных коллективах либо путем осмотра всех лиц, обращающихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

Результаты медицинских осмотров фиксируются

· в «Карте подлежащего периодическому осмотру» (ф. 046/у), для лиц, проходящих обязательные периодические осмотры,

· в «Меди­цинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у),

· в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у),

· «Медицинской карте ребенка» (ф. 026/у) (для школ, школ-интернатов, детских домов, детских садов, яслей-садов),

· в «Медицинской карте студента ВУЗа».

· В небольших лечебно-профилактических учреждениях, где нецелесообразно создание специальных картотек осмотренных, вместо ф. 047/у могут заполняться «Списки лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру» (ф. 048/у).

· «Карты диспансеризации» (ф. 131/у) фиксируют факт ос­мотра врачами узких специальностей и проведения лаборатор­ных исследований. Ежегодно определяется группа здоровья для каждого прошедшего диспансеризацию, а если выявлено заболевание, то ставится его диагноз, а также отмечается взятие под специальное наблюдение.

Перечисленные выше документы позволяют не только получить точное представление о распространенности патологии среди населения, но и определить динамику изменения, эффективность проводимого лечения и организационных меро­приятий за ряд лет.

Как показывают специальные исследования, в условиях со­временного здравоохранения далеко не везде есть возможность обеспечить осмотр всех групп населения высококвалифицированными специалистами узкого профиля, нет необходимого количества современной техники.

При проведении профилактических осмотров детей нет возможности обеспечить присут­ствие родителей, что не позволяет получить необходимый объем анамнестической информации.

Показатели заболеваемости по данным медицинских осмотров:

1. Показатель частоты выявления хронических заболе­ваний при медицинских осмотрах (патологическая пораженность, pointprevalence):

(Число выявленных при медицинских осмотрах хроничес­ких заболеваний /общее число осмотренных)*1000

2. Показатель структуры патологической пораженности:

(Число случаев выявления при медицинских осмотрах данного хроничес­кого заболевания /общее число выявленных при медицинских осмотрах хронических заболеваний)*100%