Факторы риска заболеваний, их признаки, классификация. Группы риска в отношении развития заболеваний. Основные показатели оценки риска заболеваний.

Факторы риска - это элементы социальной и природной среды, а также особенности поведения людей и (или) состояния внутренних систем организма, которые нарушают действие компенсаторно-приспособительных механизмов, тем самым способствуя возникновению и развитию патологии. Проблема изучения факторов риска возникновения заболеваний, разработка эффективных мер их профилактики должны стать приоритетами в деятельности системы здравоохранения, общества в целом. В формировании заболеваний большая роль принадлежит факторам риска образа жизни и среды обитания.

Анализ данных о факторах риска для населения показывает, что среди лиц в возрасте от 25 до 65 лет наибольшее распространение имеют следующие факторы риска:

· курение;

· несбалансированное питание;

· повышенный уровень содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия);

· избыточное потребление поваренной соли;

· низкая физическая активность;

· избыточная масса тела;

· злоупотребление алкоголем;

· высокое артериальное давление;

· сахарный диабет;

· психологические факторы.

Классификация ФР:

1. первичные/вторичные

2. модифицируемые (корригируемые)/немодифицируемые (некорригируемые)

3. химические/физические/биологические/психогенные

4. внешние/внутренние

 

Здоровье населения зависит от:

50 % условия и образ жизни

18 – 22 % - состояние окружающей среды

20 % - генетические факторы

8 – 10 % - состояние здравоохранения

 

Группы риска:

1. по демографическим признакам: дети, старики, одинокие, мигранты, вдовы…

2. профессиональный риск

3. по функциональному, патологическому состоянию (беременные, инвалиды, недоношенные дети).

4. по низкому материальному уровню жизни(бедные, безработные)

5. лица с девиантным поведением (курящие, наркоманы, токсикоманы)

 

Показатели оценки риска заболевания

1. относительный риск: R2/R1

2. абсолютный риск: R2 - R1

3. абсолютный популяционный риск: (R2 - R1) x P

4. популяционная фракция абсолютного риска: (R2 - R1) x P/Z

где R2 – это заболеваемость в предполагаемой группе риска, R1 – заболеваемость в контрольной группе, Р – численность в популяции лиц с фактором риска, Z – общее число заболевших данной болезнью в данной популяции за данный период времени.

 

Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность: понятия, методика расчета показателей. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика. Динамика показателей в РФ и Краснодарском крае.

Заболеваемость – это показатель, характеризующий распространен­ность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (воз­растных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащим одним из критериев оценки работы врача, меди­цинского учреждения, органа здравоохранения.

Первичная заболеваемость- это совокупность вновь возникших, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

· ПЗ= (Число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни/среднегодовая численность населения)*1000

Среднестатистический показатель по РФ – 799; по Краснодарскому краю - 1312,26.

 

Болезненность - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в этом календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, но по поводу которых больной вновь обратился в данном году.

· Б= (Число всех зарегистрированных больных с данным заболеванием/среднегодовая численность населения)*1000

Среднестатистический показатель по РФ –1609,11; по Краснодарскому краю - 1718,41.

 

Патологическая пораженность - частота патологии среди населения, выявляемая при проведении единовре­менных медицинских осмотров (обследований), в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.

· ПП= (число заболеваний, имеющихся на данный момент/среднегодовая численность населения)*1000

 

Методы изучения заболеваемости.