Факторы риска - это элементы социальной и природной среды, а также особенности поведения людей и (или) состояния внутренних систем организма, которые нарушают действие компенсаторно-приспособительных механизмов, тем самым способствуя возникновению и развитию патологии. Проблема изучения факторов риска возникновения заболеваний, разработка эффективных мер их профилактики должны стать приоритетами в деятельности системы здравоохранения, общества в целом. В формировании заболеваний большая роль принадлежит факторам риска образа жизни и среды обитания.
Анализ данных о факторах риска для населения показывает, что среди лиц в возрасте от 25 до 65 лет наибольшее распространение имеют следующие факторы риска:
· курение;
· несбалансированное питание;
· повышенный уровень содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
· избыточное потребление поваренной соли;
· низкая физическая активность;
· избыточная масса тела;
· злоупотребление алкоголем;
· высокое артериальное давление;
· сахарный диабет;
· психологические факторы.
Классификация ФР:
1. первичные/вторичные
2. модифицируемые (корригируемые)/немодифицируемые (некорригируемые)
3. химические/физические/биологические/психогенные
4. внешние/внутренние
Здоровье населения зависит от:
50 % условия и образ жизни
18 – 22 % - состояние окружающей среды
20 % - генетические факторы
8 – 10 % - состояние здравоохранения
Группы риска:
1. по демографическим признакам: дети, старики, одинокие, мигранты, вдовы…
2. профессиональный риск
3. по функциональному, патологическому состоянию (беременные, инвалиды, недоношенные дети).
4. по низкому материальному уровню жизни(бедные, безработные)
5. лица с девиантным поведением (курящие, наркоманы, токсикоманы)
Показатели оценки риска заболевания
1. относительный риск: R2/R1
2. абсолютный риск: R2 - R1
3. абсолютный популяционный риск: (R2 - R1) x P
4. популяционная фракция абсолютного риска: (R2 - R1) x P/Z
где R2 – это заболеваемость в предполагаемой группе риска, R1 – заболеваемость в контрольной группе, Р – численность в популяции лиц с фактором риска, Z – общее число заболевших данной болезнью в данной популяции за данный период времени.
Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность: понятия, методика расчета показателей. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика. Динамика показателей в РФ и Краснодарском крае.
Заболеваемость – это показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащим одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.
Первичная заболеваемость- это совокупность вновь возникших, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.
· ПЗ= (Число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни/среднегодовая численность населения)*1000
Среднестатистический показатель по РФ – 799; по Краснодарскому краю - 1312,26.
Болезненность - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в этом календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, но по поводу которых больной вновь обратился в данном году.
· Б= (Число всех зарегистрированных больных с данным заболеванием/среднегодовая численность населения)*1000
Среднестатистический показатель по РФ –1609,11; по Краснодарскому краю - 1718,41.
Патологическая пораженность - частота патологии среди населения, выявляемая при проведении единовременных медицинских осмотров (обследований), в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.
· ПП= (число заболеваний, имеющихся на данный момент/среднегодовая численность населения)*1000
Методы изучения заболеваемости.
