1. Создается из воска шаблон – базис;
2. Воск заменяется на пластмассу;
3. Примеряется базис протеза глазницы на лице; 4. С помощью симметрографа центрируется и фиксируется воском подобранный протез глаза;
5. Вместе с протезом получают слепок верхних двух третей лица;
6. Создается наружная часть эктопротеза и воспроизводится глазная щель по предварительно намеченным стеклографом на глазном протезе ориентиром;
7. Эктопротез примеряется на лице с учетом корректирования его формы, создания рельефа кожи, выступов у переносицы и у заушника для соединения с оправой очков;
8. Окончательная моделировка протеза;
9. Замена воска на пластмассу.
Крепление: Оправа очков
ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОТЕЗА УШНОЙ РАКОВИНЫ
1. Снимается слепок с ушной раковины;
2. По слепку отливается восковая форма будущего протеза;
3. Воск заменяется на пластмассу соответствующего цвета.
Крепление: Оправа очков, специальные захваты и вкладки, зажимы от слухового аппарата, специальные ленты или скобыдержатели, театральный клей.
37. ОБТУРАТОР ИЛЬИНОЙ – МАРКОСЯН
Обтуратор по Ильиной-Маркосян
Обтуратор по Ильиной-Маркосян. Это обтуратор твердого и мягкого неба, состоящий из двух частей: небной пластинки и обтурирующей части. Небную пластинку изготавливают из твердой пластмассы АКР-7, фиксирующейся с помощью кламмеров.
Она покрывает расщелину в задней трети твердого неба и отчасти мягкое небо со стороны ротовой полости. Эту часть пластинки изготавливают из слабоэластичной пластмассы (смесь АКР-7 и ЭГмасс-12). Обтурирующую часть изготавливают из ЭГмасс-12.
Она имеет вид тонкой пластинки, покрывающей всю расщелину мягкого неба со стороны носовой полости. Обтурирующая и фиксирующая части соединяются металлической кнопкой.
В качестве слепочных масс лучше применять эластичные массы, например альгеласт, кальцинат и др.
ПОСЛЕДСТВИЯ ЧЕЛЮСТНО - ЛИЦЕВЫХ ТРАВМ
Одним из частых и угрожающих жизни осложнений при повреждениях челюстно-лицевой области является асфиксия. Она бывает обусловлена разными причинами, что в каждом случае требует индивидуального подхода. Основные мероприятия при оказании первой медицинской помощи — удаление из полости рта рвотных масс, пены, слизи, крови и других инородных тел, при необходимости — искусственное дыхание методом рот в рот или рот в нос.
При смещении языка или отломков нижней челюсти пострадавшего следует уложить лицом вниз. Язык необходимо фиксировать — его прокалывают безопасной булавкой, а еще лучше прошивают шелковой лигатурой на расстоянии 1,5—2 см от кончика, а затем подтягивают его до уровня передних зубов.
Концы нити фиксируют к марлевой тесьме, обвязанной вокруг шеи.
Опасным осложнением при ранениях челюстно-лицевой области является кровотечение, которое бывает весьма обильным из-за наличия на лице густой сети кровеносных сосудов.
Кровотечение может быть как наружным, так и внутренним — в глубину тканей и полостей, например в полость рта с затеканием в дыхательные пути или желудок, в клетчаточное пространство, синусы и т.д.
В порядке первой медицинской помощи осуществляют временную остановку
наружного кровотечения тампонадой, наложением давящей повязки или прижатием магистральных кровеносных сосудов.
Грозное осложнение повреждений лица — травматический шок. С целью профилактики возникновения шока необходимо незамедлительно ввести обезболивающие, плазмозамещающие растворы и сердечно-сосудистые средства, успокоить пострадавшего и как можно быстрее эвакуировать его на носилках щадящим транспортом в больницу. В холодное время года пострадавшего необходимо оберегать от охлаждения.
СПОСОБЫ ФИКСАЦИИ ПРОТЕЗОВ
Оправа очков, специальные захваты и вкладки, зажимы от слухового аппарата, специальные ленты или скобыдержатели, театральный клей, резиновая тесьма, замковые приспособления
