Большие полушария ГМ представляют собой самый массивный отдел ГМ. Они покрывают мозжечок и ствол мозга. Большие полушария составляют примерно 78 % общей массы мозга. В процессе онтогенетического развития организма большие полушария ГМ развиваются из конечного мозгового пузыря нервной трубки, поэтому данный отдел ГМ называется также конечным мозгом.
Большие полушария ГМ разделены по средней линии глубокой вертикальной щелью на правое и левое полушария. В глубине средней части оба полушария соединены мозолистым телом.
В каждом полушарии различают доли: лобную, теменную, височную, затылочную и островок. Каждая доля мозга имеет различное функциональное значение. В настоящее время в нейрогистологии принят шестислойный тип строения коры больших полушарий. Выделяются следующие слои: первый — зональный — возникает рано, имеет светлую структуру, беден клетками; второй — наружный зернистый (преобладают клетки зерна); третий — слой пирамидных клеток; четвертый — внутренний зернистый (преобладают мелкие клетки-зерна); пятый слой — ганглионарный — встречаются большие пирамидные клетки; шестой — мультиформный, образован клетками треугольной и веретенообразной формы. Однако шестислойный тип строения выдержан не по всей коре. Так, в каждой доле имеются первичные, вторичные и третичные поля. Первичные поля непосредственно связаны с периферией, в них либо начинается путь (пирамидный путь от лобной области коры), либо заканчивается (зрительный путь в затылочной доле и т.д).Вторичные поля, надстраиваясь над первичными, выполняют сложную интегративную функцию в организации двигательных актов, таких, как повороты головы и глаз, головы и всего тела, хватательные движения руки, переключения в общей и артикуляционной мускулатуре.Наибольшее значение в речевой функции имеют третичные поля. Нижние отделы лобной коры связаны с формированием лексических и грамматических структур и тесно связано с речевой функцией.
Доли мозговых полушарий отделяются одна от другой глубокими бороздами. Наиболее важны три глубокие борозды: центральная, отделяющая лобную долю от теменной; боковая, отделяющая височную долю от теменной, и теменно-затылочная, отделяющая теменную долю от затылочной.
Каждое полушарие имеет выпуклую, нижнюю и внутреннюю поверхность.
Сверху полушарие покрыто корой — тонким слоем серого вещества, которое состоит из нервных клеток.
Под корой находится белое вещество полушарий, оно состоит из отростков нервных клеток — проводников. Из-за образования мозговых извилин общая поверхность коры головного мозга значительно увеличивается.
Лобная доля лежит в передних отделах больших полушарий. Она контролирует произвольные движения, речь, психическую деятельность. За произвольные движения отвечает передняя центральная извилина. В нижней лобной извилине находится моторный центр речи– центр Брока. Лобная доля регулирует сложные формы поведения, мышление. При поражении этой доли у больного отмечается «лобная психика»: безынициативность, эйфория, дурашливость, непонимание юмора.
Теменная доля расположена между лобной, височной и затылочной долями. Она анализирует сигналы от рецепторов поверхностной и глубокой чувствительности, контролирует сложные виды чувствительности. В теменной доле находится центр праксиса.
Височная доля расположена в нижнебоковой области больших полушарий. Содержит корковые отделы слухового, вкусового анализаторов. В ней расположен центр Вернике, который отвечает за понимание речи. При поражении височной доли нарушается деятельность этих анализаторов, больной не понимает обращенную речь, возникают эпилептические припадки, расстройство сна, памяти, эмоций, вегетативные нарушения.
Затылочная доля занимает задние отделы больших полушарий. Основная ее функция – восприятие и анализ зрительной информации. При поражении этой доли выпадают отдельные поля зрения, развивается зрительная агнозия, непонимание письменной речи и нарушение счета. При раздражении зрительной доли самопроизвольно возникают зрительные ощущения: вспышки света, искры, больной искаженно воспринимает форму и размеры предметов.
Островок, находится в глубине боковой борозды. От примыкающих соседних отделов островок отделен круговой бороздой. Поверхность островка разделена его продольной центральной бороздой на переднюю и заднюю части. В островке проецируется анализатор вкуса.
Подкорковые ядра – это скопление серого вещества в глубине больших полушарий. К ним относятся хвостатое ядро, скорлупа и бледный шар. Подкорковые ядра в совокупности с расположенными в ножках мозга красным ядром и черным веществом составляют экстрапирамидную систему. В ней выделяют две части: стриарную (хвостатое ядро и скорлупа) и паллидарную (бледный шар, красное ядро и черное вещество). Экстрапирамидная система контролирует непроизвольные движения и мышечный тонус.
