VI. Нетрадиционные методы.

Спелеотерапия обеспечивает как эффект элиминации, так и бронходилатации, ее применение показано при БА с ФК–I и ФК–II.

Хорошо зарекомендовали себя разгрузочно-диетическая терапия. Она проводится в условиях стационара с длительностью сеансов по 10–15 дней (2 курса). Особое внимание уделяется восстановительному периоду, который при БА должен превышать период голодания. Разгрузочно-диетическая терапия показана пациентам БА с ФК–I, ФК–II и ФК–III.

Баротерапия назначается в условиях гипобарической камеры и может использоваться у пациентов БА с ФК–I и ФК–II.

ИРТ - с помощью ИРТ достигается бронхолитический, муколитический и десенсибилизирующий эффекты. Метод применения у пациентов при всех ФК, в том числе и при острой БА. Курс лечения ИРТ составляет 10 сеансов, но при этом должны использоваться повторные курсы.

VII. Медикаментозный аспект реабилитации — поддерживающая терапия.

1. Препараты, применяемые для длительного лечения БА:

· нестероидные противовоспалительные препараты (кромолины);

· ингаляционные кортикостероиды;

· системные кортикостероиды;

· антагонисты лейкотриеновых рецепторов;

· теофиллин длительного действия;

· ингаляционные β₂-агонисты длительного действия;

· пероральные β₂-агонисты длительного действия;

· пероральные антиаллергические препараты второго поколения.

2. Препараты для оказания неотложной помощи, быстро облегчающие состояние пациента с БА:

· ингаляционные β₂-агонисты короткого действия;

· антихолинергические препараты;

· теофиллины короткого действия;

· пероральные β₂-агонисты короткого действия.

Для пациентов с аспириновой астмой:

· снижение чувствительности к препарату при приеме очень малых доз аспирина.

VIII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.

Пациентам с БА вне зависимости от схемы проводимой терапии рекомендуется ведение дневника с фиксированием в нем параметров дыхания с помощью пикфлоуметра. При этом, 2 раза в сутки (утром и вечером) измеряется пиковая объемная скорость выдоха, которая является высокочувствительным методом в диагностике синдрома бронхиальной обструкции.

IX. Школа пациента с БА.

«Астма-школа» –– это специальная образовательная программа для людей, страдающих БА, и их родственников.

Задачи школы БА:

1. Особенности течения заболевания в зависимости от характера аллергена.

2. Факторы риска БА.

3. Пикфлоуметрия в диагностике и оценке эффективности лечения БА у детей.

4. Постановка диагноза БА.

5. Преимущества ингаляционных лекарственных средств.

6. Ночная астма.

7. Дышим и лечимся.

8. Лечебная физкультура при БА.

9. Закаливание.

10.Питание ребенка при аллергических заболеваниях.

11. Психологические аспекты БА у детей.

В доступной форме пациент получает информацию по своему заболеванию, овладевает необходимыми навыками самоконтроля.

Пациент с БА, в среднем, общается с врачом приблизительно полчаса в год. Остальное время он находится наедине с астмой. Поэтому так важно владеть методикой самоконтроля. Задача «Астма-школы» –– обучить этому пациента, дать ему план действий.

«Астма-школа» охватывает следующую тематику:

1. Что такое БА?

2. Как управлять астмой?

3. Ингаляционные устройства для лечения астмы.

4. Правильная ингаляция –– залог эффективного и безопасного лечения БА.

5. Виды ингаляционного лечения БА.

6. Лечение и профилактика простуд, как провокатора обострений БА.

7. Питание пациента с БА.

8. Дыхательная гимнастика и физкультура для пациентов с БА, закаливание.

9. Самомассаж лица, основы общего массажа.

10. Как лечить обострение БА?

При направлении пациентов с БА на МРЭК принимается во внимание ФК ДН (клинико-инструментальная характеристика нарушений), ограничения жизнедеятельности и степень их выраженности.