Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 31): « Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку», К таким лицам относятся, в частности, сотрудники органов внутренних дел, пожарные, спасатели. Согласно данному закону, первую помощь вправе оказывать также водители (то есть граждане, имеющие водительское удостоверение).
В то же время, отсутствие медицинского сертификата у лиц, оказывающих первую помощь, исключает применение каких-либо лекарственных средств. Поэтому сегодня в «аптечках первой помощи» медикаменты полностью отсутствуют.
Вопросы оказания помощи больным и пострадавшим отражены как в Уголовном (УК), так и в Гражданском (ГК) Кодексах Российской Федерации.
Уголовная ответственность наступает в соответствии со статьями 124 и 125 УК РФ (раздел VII, глава 16).
Статья 124 («Неоказание помощи больному») предусматривает ответственность при «неоказании помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом…». Если человек не обязан оказывать первую помощь в соответствии со ст.31 Федерального Закона № 323-ФЗ (а такие люди должны быть специально обучены и представлять определенную профессиональную группу), то привлечению к ответственности по этой статье он не подлежит. Но любой человек вне зависимости от степени его медицинской подготовки и даже в случае полного отсутствия таковой обязан хотя бы позвать на помощь, известить соответствующие службы (полиция, служба спасения, «скорая помощь») о том, что человек нуждается в помощи. В противном случае его ответственность наступает по статье 125 УК РФ «Оставление в опасности» («Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу…»).
Каждый человек, в том числе и обязанный оказывать первую помощь по закону, имеет право отказаться от выполнения любых действий, которые подвергают его собственные жизнь или здоровье опасности. Так, например, проведение ИВЛ по методу «рот в рот» в случае прямого физического контакта с пострадавшим может привести к заражению целом рядом опасных инфекций, включая ВИЧ, в связи с чем как простой обыватель, так и медицинский работник вправе отказаться от таких действий. Если медицинский работник находится при исполнении своих служебных обязанностей, работодатель обязан предоставить ему соответствующее оборудование, позволяющее проводить ИВЛ безопасно для себя (воздуховод, маску, систему Амбу и др).
Часто возникают вопросы о юридической защищенности человека, который оказывает первую помощь пострадавшему. Глава 50 ГК РФ «Действия в чужом интересе без поручения»,регулирует гражданскую ответственность в таких случаях, в том числе – при оказании первой помощи, когда помощь пострадавшему оказывают без его ведома (отсутствие сознания или неадекватность) или даже вопреки его желанию.
«Действия без поручения, иного указания или заранее обещанного согласия заинтересованного лица в целях предотвращения вреда его личности или имуществу, исполнения его обязательства или в его иных непротивоправных интересах (действия в чужом интересе) должны совершаться исходя из очевидной выгоды или пользы и действительных или вероятных намерений заинтересованного лица и с необходимой по обстоятельствам дела заботливостью и осмотрительностью» (п.1 ст.980 ГК РФ).
«Лицо, действующее в чужом интересе, обязано при первой возможности сообщить об этом заинтересованному лицу и выждать в течение разумного срока его решения об одобрении или о неодобрении предпринятых действий, если только такое ожидание не повлечет серьезный ущерб для заинтересованного лица. Не требуется специально сообщать заинтересованному гражданину о действиях в его интересе, если эти действия предпринимаются в его присутствии» (ст.981 ГК РФ).
«Действия с целью предотвратить опасность для жизни лица, оказавшегося в опасности, допускаются и против воли этого лица» (п.2 ст. 983 ГК РФ).
«Вред, причиненный в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, угрожающей самому причинителю вреда или другим лицам, если эта опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена иными средствами, должен быть возмещен лицом, причинившим вред. Учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред» (ст.1067 ГК РФ).
Профессор кафедры травматологии,
ортопедии и хирургии катастроф
лечебного факультета
А.В.Гаркави
