Контроль эффективности дезинфекции

Для контроля качества дезинфекции используется несколько методов:

- Визуальный метод - дает возможность определить на месте своевремен­ность проведения дезинфекции, правильность выбора объектов для обезза­раживания, выбора дезинфицирующих средств, их дозировку и т.д.

- Лабораторный метод - является более надежным и точным. Он включает различные бактериологические и химические исследования.

Бактериологические исследования.

Применяются главным образом при контро­ле качества заключительной дезинфекции в аптеках. Они осуществляются выборочно по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал. Показателем эффек­тивности проведенной дезинфекции является отсутствие в смывах с объек­тов кишечной палочки. Проверяют микробную обсемененность:

- воздуха производственных помещений;

- оборудования, особенно столов ассистентской, провизора-аналитика и кладовых хранения лекарственных препаратов, аптечной по­суды, весов, ступок и других предметов, используемых в процессе изготов­ления лекарств;

- рук персонала, занятого изготовлением лекарств (помимо общего микробного обсеменения, делается посев на кишечную палочку);

- полуфабрикатов, сырья, готовой продукции, дистиллированной во­ды.

Определение эффективности обеззараживания посуды - Стерильные марлевые салфетки (5х5см) увлажняют стерильной водой и протирают в течение 1 мин поверхности аптечной посуды. Смывы с аптечной посуды доставляют в лабораторию. Дезинфекция считается удовлетворительной, если на посуде отсут­ствует кишечная палочка.

Определение эффективности обеззараживания поверхностей - также произ­водят смывы стерильной марлевой салфеткой. Это делается не ранее чем через 45 мин и не позднее чем через 2 ч после дезинфекции. Смыв делают в нескольких квадратах размером 10x10 см, ограниченных шаблоном. Общая площадь исследуемой поверхности должна быть не менее 500 см² с двух или трех смежных участков проверяемого объекта.

Марлевые салфетки погружают после смыва в колбы со стерильной водой (или 1 % раствором тиосульфата натрия, если дезинфекция произво­дилась хлорсодержащими веществами) и направляют в лабораторию для исследования.

Определение эффективности обеззараживания воздуха - для бактериологической оценки состояния воздушной среды в помещениях аптек используются такие показатели, как определение окисляемости воздуха, количество диоксида углерода и микроорганизмов в 1 м³ воздуха. Ориентировочная оценка санитарного состояния воздуха может про­изводиться по количеству микрофлоры, оседающей на 1 м² поверхности в минуту (табл. №3).

Табл. №3. Допустимые уровни бактериальной обсемененности в помещениях аптеки*

* СанПиН 2.1.3.1375-03;

** КОЕ – колониеобразующие единицы, т. е. бактерии, образующие на плотной питательной среде колонии;

***Методические указания по микробиологическому контролю в аптеках. МЗ, № 3182-84, 24.12.84.

Химические исследования

Используются для контроля над качеством дезинфек­ции путем определения содержания активного хлора в исходных препара­тах и рабочих растворах. Кроме того, устанавливают наличие хлора на про­дезинфицированных поверхностях и предметах. Дезинфекция считается правильной и достаточной, если хлор обнаруживается на продезинфициро­ванных предметах и поверхностях.

Йодно-крахмальный метод — это ускоренный метод оценки качества дезинфекции, позволяющий осуществлять быстрый контроль за механиче­ской дезинфекцией, проводимой растворами хлорсодержащих препаратов. Ватный шарик смачивают вначале 10 % раствором йодида калия, а затем свежеприготовленным 1 % раствором крахмала. Появление синего окраши­вания при соприкосновении такого шарика с контролируемой поверхно­стью указывает на присутствие в ней активного хлора, т.е. свидетельствует о надежности дезинфекции.

Качество стерилизации определяется также проверкой температуры в сушильных шкафах и автоклавах с помо­щью специальных приборов (термометры, термопары и др.) или при помо­щи химических веществ (бензойная кислота, бетанафтол и т.д.), плавящих­ся при температуре стерилизации. Эти вещества, заключенные в тонко­стенные небольшие трубочки, помещают внутрь стерилизуемых мате­риалов.

Контроль над эффективностью проводимых санитарно-гигиенических мероприятий аптек осуществляют ЦГСЭН. В случае неудовлетворительных результатов санитарного контроля проводится внеплановая уборка с применением дезинфекционных средств