Загальні причини зараження інфекціями, викликаними клостридиями

Опис клостридій

Клостридії (Clostridium) - Це грампозитивні мікроорганізми (при фарбуванні по граму набувають синьо-фіолетовий колір), що відносяться до сімейства Clostridiacae, роду Clostridium. Перший опис клостридій датовано 1 880 роком польським вченим мікробіологом А. Пражмовський. Є палички розміром від 0,5 до 20 мкм, рухливі, володіють різною протеолітичної активністю (здатністю виробляти ферменти) в залежності від виду. Здатні утворювати спори, в результаті яких набувають форму «веретена» у зв'язку з тим, що роздуваються в центрі за рахунок утворення ендоспори (саме від грецького слова «веретено» і відбулося їх назва). Особливість утворювати ендоспори дозволяє клостридії витримувати кип'ятіння і бути малодоступними для антибіотиків. Іноді ендоспори розташовуються термінально, що надає клостридії форму «тенісних ракеток». Клостридії є анаеробами (розмножуються при відсутність кисню).

До роду Clostridium відносяться 100 і більше видів бактерій. Найбільш відомі з них C. botulinum (збудник ботулізму), C. tetani (збудник правця), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (збудники газової гангрени), C. difficile, C. hystoliticum, C. sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum та інші.

Клостридії широко поширені в природі, можуть виявлятися в грунті, в водоймах. Деякі клостридії (наприклад, C. difficile) є представниками нормальної мікрофлори деяких систем організму людини і тварини, тобто є сапрофіти. Найчастіше вони виявляються в кишечнику, на шкірі, слизовій оболонці ротової порожнини, жіночої статевої системи, респіраторного тракту. Але все ж основне місце проживання - кишечник.

Фактори патогенності клостридій

Особливість клостридій і захворювань, викликаних ними, це вироблення токсинів і симптоми, пов'язані з ними, тобто клостридіоз - токсикоінфекції.

1) Токсиноутворення - це фактор патогенності клостридій. Деякі види клостридій (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) продукують одні з найсильніших бактеріальних екзотоксинів (ботулотоксин, правцевий токсин - тетаноспазмін, -токсин, що руйнує еритроцити). Екзотоксини володіють нейротоксичностью (дію на нервову систему), гемотоксічностью (на еритроцити і лейкоцити), некротоксічностью (викликає некроз тканин).
2) Іншим фактором патогенності є інвазивність - здатність локального ушкодження тканин за рахунок вироблення ряду протеолітичних ферментів. Зокрема, C. perfringens здатна виробляти протеїназу (расщепляющую білки), коллагеназу, гіалуронідазу. Такі фактори агресії, як протеиназа, лецитиназа, гіалуронідаза, коллагеназа, є результатом життєдіяльності багатьох видів клостридій.

Головною особливістю патогенної дії клостридій є переважання некротичних процесів в тканинах над запальними, вираженість яких мінімальна. Отже, життєдіяльність клостридій здійснюється в анаеробних (без кисню) умовах і супроводжується виробленням токсинів, ферментів і білків, який визначають газоутворення і некроз в тканинах, а також загальне токсичний вплив на організм хворого (частіше це нейротоксичний вплив).

Загальні причини зараження інфекціями, викликаними клостридиями

Джерелом інфекції може бути хвора і носій як людина, так і тварина, з випорожненнями якого клостридії потрапляють у грунт, на дно водойм, де можуть зберігатися кілька місяців. Механізми зараження - аліментарний (харчовий), контактно-побутовий.

Факторами передачі харчового шляху служать харчові продукти (м'ясні продукти, фрукти та овочі, молоко і молочні продукти), для ряду хвороб, як ботулізм наприклад, це продукти зі створенням анаеробних умов без попередньої термічної обробки (консерви, соління, копченості, в'ялені продукти, ковбаси домашнього приготування). Контактно-побутовий механізм реалізується через рановий шлях інфікування, коли спори клостридій певних видів потрапляють на пошкоджені шкірні покриви. Також описано випадки хвороб новонароджених (в умовах порушення правил стерильності), що буває при правці, ботулізмі та інших клостридіоз.