236. Под влиянием какой мышцы происходит смещение дистального отломка кзади, при переломах бедра в нижней трети?
1. Икроножные мышцы
2. Камбаловидные мышцы
Ответ: 1.
Смещение отломков кзади при переломах бедра в нижней трети происходит в результате сокращения икроножной мышцы, которая участвует в сгибании голени в коленном суставе. Икроножная мышца начинается от facies poplitea над медиальным мыщелком бедра (медиальная головка), а латеральная - от латерального надмыщелка бедра. Обе головки соединяются вместе на середине голени, затем переходят в общее сухожилие ахилла и прикрепляются к пяточному бугру.
237. Какая мозоль образуется в результате сращения шейки бедра?
1. Эндостальная
2. Периостальная
Ответ: 1.
При сращении шейки бедра образуется эндостальная мозоль, т.е. шейка бедра не покрыта надкостницей, соответственно периостальная мозоль не образуется; шейка представлена губчатой тканью, богатой костным мозгом, за счет камбиальных элементов которого и образуется эндостальная мозоль. Капсула тазобедренного сустава прикрепляется к бедру у основания к шейке. Таким образом, не только головка, но и большая часть шейки находится в полости тазобедренного сустава.
238. Какие сосуды обеспечивают кровоснабжение головки бедра?
1. Ветви глубокой артерии бедра (внутренняя и наружная артерии огибающие бедро)
2. Ветви глубокой артерии бедра (передняя и задняя артерии огибающие бедро)
3. Внутрикостные артерии
Ответ: 1, 3.
Шейка и головка бедра кровоснабжаются за счет: а) артерии круглой связки (у пожилых людей, как правило, эта артерия облитерирована); б) артерии, проникающие в шейку из места прикрепления капсулы; в) артерии, проникающие в кость межвертельной области.
239. Определите наиболее оптимальный метод лечения больного с чрезвертельным переломом бедра в возрасте 50-60 лет со смещением отломков?
1. Иммобилизация гипсовой лонгетой
2. Скелетное вытяжение с последующим наложением гипсовой повязки
3. Открытая репозиция и остеосинтез
4. Эндопротезирование
5. Ранняя иммобилизация
Ответ: 2, 3.
При чрезвертельном переломе бедра со смещением отломков целесообразнее применять постоянное скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или реже, за мыщелки бедра в положении отведения конечности до 30-40º и сгибания бедра. Скелетное вытяжение прекращают через 6-8 недель. Дальнейшее ведение больных бывает двояким: можно наложить тазобедренную гипсовую повязку до 3-3,5 мес., или проводить функциональное лечение. По показаниям используется и открытая репозиция отломков и их накостный остеосинтез. Иммобилизация гипсовой лонгетой как самостоятельный метод лечения не применяется. Эндопротезирование, ранняя иммобилизация применяются при медиальных переломах шейки бедренной кости.
240. Укажите характерные симптомы для подвздошного вывиха бедра:
1. Сильные боли, нарушение функции сустава
2. Симптом пружинящего сопротивления
3. Относительное укорочение конечности, нога ротирована кнутри
4. Нога ротирована кнаружи и отведена
5. Нога ротирована внутрь и приведена
Ответ: 1, 2, 3, 5.
При подвздошном (задневерхнем) вывихе бедра головка его разрывает копсулу сустава и ущемляется между ее краями и мышцами; круглая связка разрывается полностью. Головка бедра располагается на задненаружной поверхности крыла подвздошной кости. Этим обусловлены симптомы вывиха: сильные боли, нарушение функции, симптом пружинящего сопротивления, относительное укорочение конечности (до 5-7 см), положение ноги в приведение и внутренней ротации.
241. Укажите характерные симптомы для седалищного вывиха бедра:
1. Нога согнута в коленном суставе и ротирована внутрь
2. Нога разогнута в коленном суставе и ротирована кнаружи
3. Нарушение функции сустава
4. Нога приведена
5. Нога отведена
Ответ: 1, 3, 4.
При седалищном (задненижнем) вывихе бедра головка бедра располагается позади и книзу от вертлужной впадины. Этим обусловлены общие и специфические признаки седалищного вывиха: боли, симптом пружинящего сопротивления, нарушение функции сустава, нога согнута в коленном суставе, приведена, ротирована кнутри, относительное укорочение 1-2 см.
242. Укажите характерные симптомы для надлонного вывиха бедра:
1. Нога согнута в коленном суставе
2. Нога разогнута в коленном суставе
3. Нарушение функции сустава
4. Нога слегка приведена и ротирована кнутри
5. Нога слега отведена и ротирована кнаружи
Ответ: 2, 3, 5.
При надлонном (передневерхнем) вывихе бедра головка бедра смещается кпереди и кверху от вертлужной впадины. Для передних вывихов характерно относительное удлинение конечности. Имеются общие симптомы вывихов: болезненность, нарушение функции сустава, симптом пружинистого сопротивления. А также специфические признаки: нога выпрямлена в коленном суставе, слегка отведена и ротирована кнаружи.
243. Укажите симптомы для запирательного вывиха бедра:
1. Нога приведена, разогнута и ротирована кнутри
2. Нога отведена, согнута и ротирована кнаружи
3. Большой вертел пальпируется хорошо
4. Симптом пружинистого сопротивления
5. Большой вертел не пальпируется
Ответ: 2, 4, 5.
При запирательном вывихе головка бедра смещается к запирательному отверстию. Для вывиха характерно удлинение конечности. При запирательном вывихе можно прощупать головку в области запирательного отверстия, ягодичная область уплощена, большой вертел не определяется. Имеются общие симптомы вывихов, болезненность, нарушение функции сустава, симптом пружинистого сопротивления. А также специфические признаки: нога согнута в коленном суставе, слегка отведена и ротирована кнаружи.
10. ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
244. При повреждении мениска характерны следующие симптомы:
1. Байкова
2. Чаклина
3. Перельмана
4. "Клавиши"
5. Пружинистой фиксации
Ответ: 1, 2, 3,
При ущемлении разорванного участка мениска между суставными поверхностями возможен дефицит разгибания, при длительно существующем повреждении мениска – атрофия 4-х главой мышцы бедра (с-м Чаклина), при пальцевом ограничении извне смещаемости мениска кпереди в момент разгибания голени возможно сдавление разорванной его части между суставными поверхностями с возникновением болевого симптома (с-м Байкова), болевые явления при имитации движений одевания обуви вследствие ущемления разорванной части мениска при наружной ротации голени (с-м Перельмана).
245. Чем характеризуется блокада коленного сустава при повреждении мениска?
1. Возникновением симптома пружинистой фиксации
2. Избыточной подвижностью голени в саггитальной плоскости
3. Дефицитом разгибания в коленном суставе
4. Симптомом баллотирования надколенника
Ответ: 3.
При возникновении блокады коленного сустава характерно ограничение как активного и пассивного разгибания голени, при этом сгибание не страдает.
Блокада связана с ущемлением оторванной части мениска между суставными поверхностями мыщелков бедра и голени.
246. Перечислите симптомы характерные для повреждения боковых связок коленного сустава:
1. Боковая девиация
2. Нестабильность сустава
3. Боль
4. Гемартроз
5. Симптом "переднего выдвижного ящика"
Ответ: 1, 2, 3, 4.
В норме в коленном суставе допускается отклонение голени кнаружи или кнутри при полном разгибании в пределах 5 градусов. Если боковое отклонение голени составляет 5-10 градусов говорят о частичном повреждении боковых связок, если более 10° - полном разрыве (с-м Мироновой). Избыточная подвижность голени во фронтальной плоскости обуславливает нестабильность сустава. Последняя является причиной напряжения капсульно-связочного аппарата и появления болей. Так как при повреждении связок зачастую происходит повреждение (разрыв) капсулы сустава, кровотечение из сосудов капсулы будет иметь характер внутреннего (внутрисуставного).
247. Для повреждения крестообразных связок характерно:
1. Симптом Байкова
2. Симптом Перельмана
3. Симптом "переднего выдвижного ящика"
4. Симптом "заднего выдвижного ящика"
Ответ: 3, 4.
Крестообразные связки обеспечивают стабильность сустава в саггитальной плоскости. При их повреждении будет отмечена избыточная смещаемость голени кпереди или кзади-положительные симптомы переднего или заднего «выдвижного ящика».
248. Какие методы лечения применяют при повреждении крестообразных связок:
1. Сшивание
2. Наложение давящей повязки
3. Скелетное вытяжение
4. Аутопластика
Ответ: 1, 4.
В свежих случаях (до 10-12 суток с момента повреждения), до развития ретракции концов связки, возможно сшивание, в застарелых - только пластическое замещение.
249. Назовите точки прикрепления передней крестообразной связки:
1. Внутренняя поверхность медиального мыщелка бедра
2. Внутренняя поверхность латерального мыщелка бедра
3. Кпереди и медиально от межмыщелкового возвышения
4. Кзади от межмыщелкового возвышения
5. Межмыщелковое возвышение
Ответ: 2, 3.
Проксимальная точка фиксации – внутренняя поверхность латерального мыщелка бедренной кости; дистальная – кпереди и медиально от межмыщелкового возвышения.
250. Назовите точки прикрепления задней крестообразной связки:
1. Наружная поверхность медиального мыщелка бедра
2. Внутренняя поверхность латерального мыщелка бедра
3. Кпереди от межмыщелкового возвышения
4. Кзади от межмыщелкового возвышения
5. Межмыщелковое возвышение
Ответ: 1, 4.
Проксимальная точка фиксации – наружная поверхность медиального мыщелка бедренной кости; далее она следует назад и медиально и, перекрещиваясь с передней крестообразной связкой, прикрепляется кзади от межмыщелкового возвышения.
251. Назовите три основных признака гемартроза в коленном суставе:
1. Боль в коленном суставе
2. Сглаживание контуров сустава
3. Флюктуация на уровне верхнего заворота капсулы
4. Симптом баллотирования надколенника
5. Кровь в пунктате
Ответ: 3, 4, 5.
Гемартроз – наличие крови в суставе. Для него характерны флюктуация (обусловлена скоплением крови в верхнем завороте сустава), симптом баллотирования надколенника (отдавливание его от мыщелков бедра кровью) и наличие крови в пунктате коленного сустава.
252. Какие диагностические манипуляции при гемартрозе одновременно являются лечебными?
1. Пальпация коленного сустава
2. Рентгенография
3. Пункция
4. УЗИ
5. Артроскопия
Ответ: 3, 5.
Пункцией и артроскопией эвакуируется кровь, сустав промывается, что уменьшает внутрисуставное напряжение и приводит к снижению болевого синдрома, проводится профилактика адгезивного капсулита.
253. Сочетание каких повреждений коленного сустава получило название "несчастная триада"?
1. Разрыв внутреннего мениска
2. Разрыв наружного мениска
3. Разрыв внутренней боковой связки
4. Разрыв передней крестообразной связки
5. Перелом надколенника
Ответ: 1, 3, 4.
Сочетание травматического повреждения внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней крестообразной связки было описано О-Доннеком и получило название «несчастной триады».
254. Какой признак позволяет заподозрить внутрисуставной перелом костей, образующих коленный сустав при отрицательной рентгенографии?
1. Гемартроз
2. Кровь в пунктате
3. Экссудат в пунктате
4. Наличие капель жира в пунктате
5. Симптом "поплавка" надколенника
Ответ: 4.
При внутрисуставном переломе происходит попадание жира костного мозга в полость сустава. При пункции сустава будет получена кровь с содержанием капель жира.
255. Лечебные мероприятия при гемартрозе коленного сустава включают:
1. Рентгенографическое исследование
2. УЗИ
3. Пункция сустава с эвакуацией крови
4. Задняя лонгета от ягодичной складки до голеностопного сустава
5. Давящая повязка на область сустава
Ответ: 3, 4, 5.
При гемартрозе необходимо под местной анестезией произвести пункцию коленного сустава, с целью эвакуации крови (альтернатива-артроскопия), наложение давящей повязки на область сустава и задней гипсовой шины от в\3 бедра до г\стопного сустава.
256. Типичный механизм травмы при повреждении менисков:
1. Боковое отклонение и ротация голени
2. Сгибание и ротация в коленном суставе при нагруженной конечности
3. Падение на колено
4. Удар по надколеннику
5. Чрезмерное напряжение четырехглавой мышцы
Ответ: 2.
При ротации голени создаются условия для ущемления (сдавления) мениска между суставными поверхностями голени и бедра. Если одновременно голень ротируется и сгибается в коленном суставе, мениск не имеет возможности смещаться кзади относительно мыщелков, - происходит его разрыв.
257. Болезнь Пеллегрини-Штида (перитендинит коленного сустава):
1. Оссификация гематомы вследствие отрыва надкостницы от бедра в месте прикрепления внутренней боковой связки
2. Дегенеративные изменения в хряще мениска вследствие микротравм
3. Менископатия
4. Хондроматоз коленного сустава
Ответ: 1.
Болезнь характеризуется болями чаще в области внутреннего надмыщелка бедренной кости. Они усиливаются при пальпации и физической нагрузке. Развивается при отрыве внутренней связки от мыщелка бедра. В месте ее прикрепления образуется поднадкостничная гематома, подвергающаяся оссификации. Окончательный диагноз устанавливается рентгенологически, который выявляется серповидной тенью различной величины вблизи медиального надмыщелка бедренной кости.
258. При каких переломах мыщелков бедра и б/берцовой кости наблюдается истинное укорочение конечности?
1. При переломе наружного мыщелка со смещением
2. При переломе внутреннего мыщелка без смещения
3. При переломе внутреннего мыщелка со смещением
4. При многооскольчатом переломе обоих мыщелков
5. При переломе мыщелков с подвывихом голени
Ответ: 4, 5.
При многооскольчатых переломах обоих мыщелков возможно смещение последних по длине, расхождение их, что может приводить к истинному укорочению конечности. При переломах мыщелков с подвывихом голени в случае смещения последних по длине может так же наблюдаться истинное укорочение конечности.
259. Хирургическое лечение переломов надколенника производят:
1. При расхождении отломков до 3-5 мм
2. При расхождении отломков более 5 мм
3. В первые 2 дня после травмы
4. При повреждении сухожильно-связочного аппарата надколенника
5. На 5-7 сутки после травмы
Ответ: 2.
При диастазе более 5мм показана оперативная стабилизация и восстановление разгибательного аппарата т.к. разобщение отломков более чем на 5 мм является маркером полного повреждения разгибательного аппарата коленного сустава, а сам перелом является нестабильным.
260. При каких повреждениях удаляют весь надколенник?
1. При наличии крупных фрагментов кости
2. При раздроблении одного из фрагментов
3. При отрывном переломе полюса надколенника
4. При многооскольчатом переломе со смещением
Ответ: 4.
Добиться анатомичного оперативного восстановления надколенника при его многооскольчатом характере повреждения не представляется возможным. При несоблюдении принципа анатомичности в послеоперационном периоде развивается тяжелый остеоартроз коленного сустава и надколенно-бедренного сочленения с резким нарушением функции опоры и ходьбы. Для предотвращения раннего развития посттравматического остеооартроза при многоскольчатом переломе надколенника, последний подлежит удалению.
261. Почему нельзя проверять пассивные движения при вывихе голени?
1. Из-за опасности повреждения боковых связок
2. Из-за опасности повреждения крестообразных связок
3. Из-за опасности повреждения менисков
4. Из-за опасности повреждения собственной связки надколенника
5. Из-за опасности повреждения подколенных сосудов
Ответ: 5.
При вывихе голени сосудисто-нервные образования подколенной области находятся в перерастянутом (напряженном) состоянии. При попытке проверки пассивных движений в коленном суставе возможно тракционное повреждение подколенного сосудисто-нервного пучка с развитием сосудистых и неврологических расстройств.
262. Симптомы бокового вывиха надколенника:
1. Болевой синдром резко выражен
2. Нога слегка согнута в колене
3. Нога выпрямлена в колене
4. Движения отсутствуют или резко ограничены
5. Ребро надколенника пальпируется на передней поверхности сустава
Ответ: 1, 2, 4
Вывих надколенника возможен кнаружи, кнутри, кроме того различают т.н. торсионный или ротационный вывих надколенника. Чаще всего встречается наружный вывих, чему способствует физиологический вальгус (до 5 градусов) в коленном суставе, недоразвитие наружного мыщелка бедренной кости и медиального связочного аппарата сустава. Механогенез травмы – чаще удар по наружной поверхности н\конечности. Это приводит к избыточному латеральному отклонению голени. При наружном либо внутреннем вывихе надколенника имеют место резко выраженный болевой синдром, отсутствие или резкое ограничение движений в коленном суставе, ребро его пальпируется на передней поверхности коленного сустава. Клиника вертикального вывиха обусловлена разрывом собственной связки надколенника.
263. Сроки иммобилизации гипсовой повязкой при переломе мыщелков б/берцовой кости без смещения:
1. 2-3 нед.
2. 4-6 нед.
3. 8-10 нед.
4. 2-3 мес.
Ответ: 2.
В течение 4-6 недель формируется первичная костная мозоль удерживающая отломки, но не способная испытывать статико-динамические нагрузки. Поэтому пациенту не нагружая конечность рекомендуют активно заниматься ЛФК, умеренные тепловые процедуры. Дозированная нагрузка разрешается не ранее 2-3 месяцев после перелома и оценки результатов рентгенологического исследования. При ранней нагрузке и недостаточном сращении может наступить вторичное смещение отломков, нарушение конгруентности суставных поверхностей и развитие тяжелого посттравматического остеоартроза.
11. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛЕНИ И СТОПЫ
264. При переломе диафиза м/берцовой кости:
1. Больной не может ходить
2. Больной может ходить
3. Определяется патологическая подвижность в области перелома
4. Определить подвижность отломков не удается
5. Отсутствует деформация голени
Ответ: 2, 4, 5.
При переломе диафиза м/берцовой кости больной может ходить, определить подвижность отломков не удается, отсутствует деформации стопы.
265. Что из перечисленного характерно для перелома диафиза б/берцовой кости?
1. Видимая на глаз деформация голени
2. Отсутствие деформации голени
3. Искривление оси голени и патологическая подвижность
4. Ступенеобразная деформация при пальпации гребня б/берцовой кости
5. Болезненность при осевой нагрузке
Ответ: 1, 3, 4, 5.
Для перелома диафиза б/берцовой кости характерно видимая деформация голени, искривление оси голени, ступенеобразная деформация при пальпации гребня, болезненность при осевой нагрузки, нарушение опорной способности голени, определяется крепитация и патологическая подвижность отломков.
266. Что из перечисленного характерно для перелома диафиза б/берцовой кости:
1. Опорная способность голени не нарушается
2. Опорная способность голени нарушена
3. Определяется крепитация отломков
4. Определяется патологическая подвижность отломков
5. Патологическая подвижность не определяется
Ответ: 2, 3, 4.
При переломе диафиза б/берцовой кости присутствует видимая деформация голени, искривление оси голени, ступенеобразная деформация при пальпации гребня, болезненность при осевой нагрузке, нарушена опорная способность голени, определяется крепитация и патологическая подвижность отломков.
267. При переломе б/берцовой кости смещение отломков по длине может отсутствовать по следующим причинам:
1. Б/берцовая кость со всех сторон окружена мышцами
2. Сохранен межберцовый синдесмоз
3. Из-за «шинирующего» действия м/берцовой кости
4. Из-за мышечной интерпозиции
5. Наличие поперечного перелома
Ответ: 3, 5.
Смещение может отсутствовать из-за «шинирующего» действия м/берцовой кости и при наличии поперечного перелома.
268. Скручивающий механизм травмы обеих костей голени приводит к возникновению следующих видов переломов:
1. Поперечный перелом костей голени
2. «Бамперный» перелом
3. Винтообразный перелом
4. Многооскольчатый перелом диафизов
5. Локализация переломов берцовых костей на противоположных концах
Ответ: 3, 5.
Скручивающий механизм травмы обеих костей голени приводит к возникновению винтообразного перелома и перелому костей голени на противоположных концах.
269. Перечислите абсолютные симптомы закрытого диафизарного перелома обеих костей голени:
1. Патологическая подвижность
2. Нарушение оси голени с образованием деформации
3. Болезненность
4. Крепитация отломков
5. Нарушение опороспособности голени
Ответ: 1, 4.
Абсолютными симптомами закрытого диафизарного перелома голени являются патологическая подвижность и крепитация отломков.
270. Какие закрытые диафизарные переломы обеих костей голени относятся к нерепонируемым?
1. Переломы без смещения отломков
2. Поперечные переломы б/берцовой кости со смещением
3. Винтообразные переломы
4. Переломы с мышечной или костной интерпозицией между отломками
5. Оскольчатые переломы
Ответ: 4.
Нерепонируемые переломы обеих костей голени – это переломы с мышечной или костной интерпозицией между отломками.
271. При каких переломах костей голени показано лечение скелетным вытяжением?
1. Винтообразные переломы
2. Оскольчатые переломы со смещением
3. Поперечные переломы
4. Переломы с интерпозицией
5. Переломы с сопутствующим обширным повреждением кожи и мягких тканей
Ответ: 1, 2, 5.
Скелетное вытяжение показано при нестабильных, т.е. неудерживаемых без дополнительной тракции переломах. К этой группе относятся винтообразные, косые и оскольчатые переломы со смещением отломков и при сопутствующих обширных повреждениях кожи и мягких тканей.
272. Общий срок иммобилизации голени при диафизарном переломе обеих костей гипсовой повязкой:
1. 3-4 недели
2. 5-6 недель
3. 8-10 недель
4. 1-2 месяца
5. 3-4 месяца
Ответ: 5.
Общий срок иммобилизации 3-4 месяца.
273. При переломе обеих костей голени в области диафиза производят остеосинтез:
1. Только б/берцовой кости
2. Обеих костей голени
3. Только м/берцовой кости
Ответ: 1.
При переломах обеих костей голени в области диафиза остеосинтез производят только б/берцовой опорной кости.
274. Какие анатомические структуры образуют вилку голеностопного сустава?
1. Наружная и внутренняя лодыжки большеберцовой кости
2. Тело таранной кости
3. Передняя и задняя межберцовые связки
4. Дистальная часть межкостной мембраны
5. Дистальная и наружно-боковые связки голеностопного сустава
Ответ: 1, 3, 4.
Вилку голеностопного сустава – крайне важное для функции его клинико-анатомическое образование формируют наружная и внутренняя лодыжки, передняя и задняя межберцовые связки и дистальная часть межкостной мембраны. При разрыве их наступает расхождение берцовых костей и подвывих (вывих) стопы.
275. Что из перечисленного относится к основным компонентам завершенного повреждения Дюпюитрена?
1. Перелом наружной лодыжки или м/берцовой кости в н/3
2. Перелом заднего края б/берцовой кости
3. Перелом м/берцовой кости в в/3
4. Разрыв дельтовидной связки
5. Разрыв дистального межберцового синдесмоза
Ответ: 1, 4, 5.
Завершенный перелом Дюпюитрена включает:
- косой или оскольчатый перелом наружной лодыжки или м/берцовой кости в н/3;
- поперечный перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки;
- разрыв дистального межберцового синдесмоза;
- подвывих или вывих стопы кнаружи.
276. Что из перечисленного не относится к основным компонентам завершенного повреждения Дюпюитрена?
1. Подвывих или вывих стопы кнаружи
2. Разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава
3. Косой перелом внутренней лодыжки или внутреннего края б/берцовой кости
4. Поперечный перелом внутренней лодыжки
5. Подвывих или вывих стопы кнутри
Ответ: 2, 3, 5.
Завершенный перелом Дюпюитрена включает: косой или оскольчатый перелом наружной лодыжки или м/берцовой кости в н/3, поперечный перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки, разрыв дистального межберцового синдесмоза, подвывих или вывих стопы кнаружи.
277. Перечислите компоненты супинационного перелома лодыжек:
1. Поперечный перелом наружной лодыжки или м/берцовой кости в н/3
2. Поперечный перелом внутренней лодыжки
3. Подвывих или вывих стопы кнаружи
4. Косой перелом внутренней лодыжки
5. Подвывих или вывих стопы кнутри
Ответ: 1, 4, 5.
Супинационный перелом включает:
- поперечный перелом наружной лодыжки или его эквивалент – разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава;
- косой перелом внутренней лодыжки или внутреннего края б/берцовой кости;
- подвывих или вывих стопы кнутри.
278. Перечислите симптомы, характерные для переломо-вывиха Потта - Десто с переломом заднего края б/берцовой кости:
1. Стопа находится в положении сгибания
2. Укорочение переднего отдела стопы
3. В области голеностопного сустава пальпируется свободный передний край б/берцовый кости
4. Удлинение переднего отдела стопы
5. Стопа находится в положении разгибания
Ответ: 1, 2, 3.
При переломе заднего края большеберцовой кости стопа находиться в положении сгибания, её передний отдел укорочен, а в области голеностопного сустава пальпируется свободный передний край б/берцовой кости.
279. Перечислите симптомы задневнутреннего вывиха стопы:
1. Стопа резко смещена кнаружи
2. Стопа резко смещена кнутри
3. Стопа находится в положении эквинуса, супинации и варуса
4. Стопа находится в положении эквинуса, супинации и вальгуса
5. Отмечается укорочение переднего отдела стопы
Ответ: 2, 3, 5.
При задневнутреннем вывихе стопа резко смещена кнутри, находится в положении эквинуса, супинации и варуса, передний отдел стопы укорочен, задний - удлинён.
280. Укажите срок иммобилизации при переломах плюсневых костей:
1. На 2-4 нед.
2. На 4-6 нед.
3. На 6-8 нед.
4. На 8-10 нед.
5. На 10-12 нед.
Ответ: 2.
Иммобилизация при переломах плюсневых костей 4-6 недель.
281. Сроки иммобилизации при вывихах пальцев стопы:
1. 1 нед.
2. 2 нед.
3. 3 нед.
4. 4 нед.
5. 5 нед.
Ответ: 2.
Иммобилизация при вывихах пальцев стопы 2 недели.
282. Вывих в суставе Лисфранка происходит:
1. В области сочленения дистального ряда костей предплюсны с плюсневыми костями
2. Таранно - пяточном сочленении
3. Таранно - ладьевидном сочленении
4. Пяточно - кубовидном сочленении
5. Плюсне - фаланговых сочленениях
Ответ: 1.
Вывих в суставе Лисфранка происходит в области сочленения дистального ряда костей предплюсны с плюсневыми костями.
283. Перечислите симптомы компрессионного перелома пяточной кости:
1. Больные не могут ходить из-за болей
2. Больные могут ходить с опорой на пятку
3. Гематома и максимальный отек в подлодыжечной области
4. Гематома и максимальный отек в области перелома
5. Напряжение икроножной мышцы усиливает боль
Ответ: 1, 3, 5.
При компрессионном переломе пяточной кости больные не могут:
- ходить из-за болей;
- гематома и максимальный отек тканей определяются в подлодыжечной области;
- продольный свод стопы уплощён или отсутствует;
- попытка сжатия или напряжение икроножной мышцы усиливает боль.
