МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГРУДИ. ДИАФРАГМА
Мышцы грудной клетки топографически классифицируют:
1. Мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности:
- большая грудная мышца, m. pectoralis major;
- малая грудная мышца, m. pectoralis minor;
- подключичная мышца, m. subclavius;
- передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior.
Собственные мышцы груди.
- наружные межреберные мышцы, mm. intercostals externi;
- мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costarum;
- внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales interni;
- поперечная мышца груди, m. transverses thoracis;
Диафрагма
Все перечисленные мышцы груди имеют вентральное происхождение. При этом первая группа сформировалась в связи с развитием верхней конечности. Большая и малая грудные мышцы являются трункопетальными, а передняя зубчатая и подключичная – трункофугальными. Собственные мышцы груди являются аутохтонными.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ
| Название мышцы | Место начала | Место прикрепления | Функция |
| большая грудная мышца. Мышца состоит из трёх частей: ключичной, грудино-рёберной и брюшной. | |||
| малая грудная мышца | |||
| подключичная мышца | |||
| передняя зубчатая мышца | |||
| мышцы, поднимающие рёбра |
2.ГЛУБОКИЕ (СОБСТВЕННЫЕ) МЫШЦЫ ГРУДИ
| Название мышцы | Место начала | Место прикрепления | Функция |
| M.m. intercostales externi, наружные межрёберные мышцы. | |||
| M.m. intercostales interni, внутренние межрёберные мышцы | |||
| M.m. subcostales, подрёберные мышцы | |||
| M. transversus thоracis, поперечная мышца груди | |||
| мышцы, поднимающие ребра |
Фасции груди
Выделяют следующие фасции груди:
1 - поверхностную фасцию (fascia superficialis);
2 - грудную фасцию (fascia pectoralis);
3 - ключично-грудную фасцию (fascia clavipectoralis);
4 - собственно грудную фасцию (fascia thoracica);
5 - внутригрудную фасцию (fascia endothoracica).
1. Поверхностная фасция (fascia superficialis) представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции, образует футляр для молочной железы.
2. Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2-х листков: а) поверхностного и б)
глубокого. Поверхностный листок (lamina superficialis) образует футляр для большой грудной мышцы (m. pectoralis major). Глубокий листок (lamina profunda) охватывает малую грудную мышцу (m. pectoralis minor) и подключичную мышцу (m. subclavius). Грудная фасция продолжается в подмышечную фасцию (fascia axillaris).
3. Ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis) - это часть глубокого листка грудной фасции между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы.
4. Собственно грудная фасция (fascia thoracica) - это фасция, покрывающая наружные межреберные мышцы и ребра.
5. Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) покрывает внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni), поперечную мышцу груди (m. transversus thoracis), подреберные мышцы (mm. subcostales) и диафрагму (diaphragma).
Диафрагма
Грудо-брюшная преграда, диафрагма - тонкая выпуклая мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полость.
Диафрагма – дыхательная мышца. При ее сокращении купол несколько уплощается, опускаясь на 1-3 см. Опускание диафрагмы в значительной мере обуславливает фазу вдоха. Именно на вдохе проявляется «брюшной» тип дыхания, более отчетливо выраженный у мужчин и детей. У женщин преобладает «грудной» тип дыхания, обусловленный расширением грудной клетки, которое вызвано, в свою очередь, сокращением межреберный, лестничных и других мышц. Расслабляясь, диафрагма возвращается в первоначальное положение, объем грудной клетки уменьшается и происходит выдох.
Диафрагма состоит из 3 частей:
1 - поясничной части (pars lumbalis);
2 - реберной части (pars costalis);
3 - грудинной части (pars sternalis).
- Поясничная часть (pars lumbalis) имеет 2 ножки: правую ножку и левую ножку, каждая из которых берет начало от передне-боковой поверхности тел 1-3-го (слева) или 1–4-го (справа) поясничных позвонков. Между ножками имеются 2 отверстия: 1 - аортальное отверстие для аорты и грудного (лимфатического) протока; 2 - пищеводная щель для пищевода и блуждающих стволов.
- Реберная часть (pars costalis) диафрагмы начинается от внутренней поверхности 6-ти нижних ребер.
- Грудинная часть (pars sternalis) начинается от задней поверхности грудины. Все 3 части диафрагмы соединяются в широкую сухожильную пластинку - сухожильный центр. В сухожильном центре имеется отверстие нижней полой вены. Между частями диафрагмы имеются треугольники (слабые места), где мышца отсутствует: а ) правый и левый пояснично-реберные треугольники б) правый и левый грудино-реберные треугольники Функция диафрагмы: дыхательная мышца.
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА. ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА. БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА. ПУПОЧНОЕ КОЛЬЦО. ПАХОВЫЙ КАНАЛ
