Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с N 326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования [6].

Доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся:

1) субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;

2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством РФ;

3) платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом;

4) платежи субъектов РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с Законом;

5) доходы от размещения временно свободных средств;

6) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ, в случаях, установленных законами субъекта РФ;

7) начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством РФ;

8) иные источники, предусмотренные законодательством РФ.

Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) выполнения территориальных программ ОМС;

2) исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий РФ в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) нормативных правовых актов Правительства РФ в сфере охраны здоровья граждан;

3) исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов РФ;

4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;

5) выполнения функций органа управления территориального фонда.

В составе бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливаются законом о бюджете территориального фонда. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год [6].

Субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных полномочий предоставляются в объеме, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период.

Общий объем субвенций, предоставляемых бюджетам территориальных фондов, определяется исходя из численности застрахованных лиц, норматива финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования и других показателей [6].

На территории Новосибирской области ТФОМС НСО реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования в соответствии с Конституцией РФ и Законом НСО от 31.05.1999 N 60-ОЗ [1].

Таблица 2 - Структура и динамика доходов и расходов ТФОМС НСО в 2010 - 2011 гг.

Источник: [1].

Из таблицы видно, что за анализируемый период наблюдается положительная динамика доходов и расходов ТФОМС НСО. Увеличились доходы бюджета по всем выделяемым статьям, кроме поступлений от лечения вне территории страхования.

В целом за год доходы выросли на 14,5%. Необходимо также отметить, что почти все показатели превысили плановые значения. Кроме средств ФФОМС на диспанцеризацию населения – их сумма сократилась на 31,5%, хотя по плану ожидалось увеличение на 95%.

В структуре расходов наибольшую долю составляет финансирование ТП ОМС. По сравнению с 2010 годом, средства, выделяемые на исполнение программы, увеличились на 12,4%. В связи с введением Программы модернизации здравоохранения появилась соответствующая статья расходов, средства, выделяемые на ее обеспечение, составили 3 154,8 млн.руб.