7.У хворого після травми спостерігається асиметрія лиця особливо при спробах зробити активне скорочення м’язів лиця. Про пошкодження якого нерва повинен думати лікар?
а) очного;
б) верхньощелепного;
в) нижньощелепного;
г) під’язикового;
Д) лицевого.
8.У хворого діагностовано флегмону позаду щелепної ямки. Вкажіть оперативний доступ з метою розкриття та дренування гнійника.
а) по передньому краю жувального м’яза;
б) паралельно нижній частині щелепи;
в) вздовж нижнього краю щелепи з продовженням розрізу в позадунижньощелепну ділянку;
г) паралельно нижньому краю виличної дуги;
д) паралельно гілці нижньої щелепи.
9.Хворий після перенесеної травми не може на одній половині лиця підняти брову, закрити повністю око, оголити зуби. Який нерв ушкоджений?
а) очний;
б) верхньощелепний нерв;
в) нижньощелепний нерв;
г) лицевий;
д) окоруховий нерв.
10.У хворого діагностована флегмона в привушножувальній ділянці з ураженням підфасціального, підм’язового і позадущелепного клітковинних просторів. Вкажіть оперативний доступ з метою розкриття та дренування гнійника.
а) розрізи по передньому та задньому краях гілки нижньої щелепи;
б) розріз по нижньому краю виличної дуги з переходом на передній край жувального м’язу;
в) вертикальний розріз через середину ширини гілки нижньої щелепи;
г) розріз огинаючий кут нижньої щелепи на 1,5-2 см від краю щелепи та розріз паралельно нижньому краю виличної дуги;
д) розріз по передньому краю зовнішнього слухового проходу та розріз по передньому краю нижньої щелепи.
11.У хворого внаслідок поранення з’явилась асиметрія лиця. Вся уражена половина лиця непорушна, носогубна складка згладжена, очна щілина розширена, око не закривається, кут рота опущений. Який нерв пошкоджений?
а) язикоглотковий;
б) трійчастий;
в) під’язиковий;
г) лицевий;
д) додатковий.
12.У хворої карбункул в ділянці щоки внаслідок неправильного лікування ускладнився тромбофлебітом крилоподібного сплетення. Вкажіть судину по ходу якої поширилась інфекція.
а) глибока вена лиця;
б) поперечна вена лиця;
в) кутова вена;
г) позадунижньощелепна вена;
д) очні вени.
13.Після перенесеного простудного захворювання у хворого з’явилось оніміння у ділянці правої половини лиця. При обстеженні виявлено порушення больової і температурної чутливостей шкіри правої половини лиця. Який нерв ушкоджений?
а) трійчастий;
б) лицевий;
в) язикоглотковий;
г) під’язиковий;
д) блукаючий.
14.У хворого з карбункулом щоки, внаслідок неправильного лікування виник тромбофлебіт кавернозної пазухи. Вкажіть судину по ходу якої поширилась інфекція.
а) поперечна вена лиця, позадунижньощелепна вена;
б) позадунижньощелепна вена, внутрішня яремна вена;
в) кутова вена, очні вени;
г) верхньощелепна вена, позадунижньощелепна вена;
д) поверхнева скронева вена, позадунижньощелепна вена.
15.У хворого після перенесеного гострого респіраторного вірусного захворювання відмічається різка болючість шкіри в боковій ділянці лиця. З ураженням якого нерва пов’язана дана симптоматика?
а) окорухового;
б) лицевого;
в) блукаючого;
г) трійчастого;
д) язикоглоткового.
16.У хворої з рваною раною, розташованою по нижньому краю виличної кістки ллється ясно червона кров. Вкажіть яка судина пошкоджена в даній ситуації.
а) лицева артерія;
б) поперечна артерія лиця;
в) верхньощелепна артерія;
г) глибока вена лиця;
д) позадунижньощелепна вена;
17.Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на утруднене жування. При обстеженні виявлена атрофія правих скроневих і жувальних м’язів. При відкриванні рота щелепа відхиляється вліво. Який нерв уражений?
а) лицевий;
б) верхньощелепний;
в) щелепопід’язиковий;
г) нижньоальвеолярний;
Д) нижньощелепний нерв.
18.При видаленні ліпоми у хворого біля крила носа хірург-стоматолог пошкодив судину, що призвело до утворення підшкірної гематоми. Яка судина пошкоджена?
а) верхньощелепна артерія;
б) підочна артерія;
в) кутова артерія;
г) лицева артерія;
д) поперечна артерія лиця.
19.У потерпілого після перелому виличної кістки спостерігається втрата шкірної чутливості над нею. Пошкодженням якого нерва це викликано?
а) підочноямкового;
б) малої “гусячої” лапки;
в) лицевого нерва;
г) щічного;
Д) виличнолицевого нерва.
20.У хворого рвана рана в ділянці переднього краю жувального м’яза сильно кровоточить. Вкажіть ушкодження якої судини привело до кровотечі.
а) язикової артерії;
б) кутової артерії;
в) лицевої артерії;
г) поперечної артерії лиця;
д) верхньощелепної артерії.
21.До стоматолога звернувся хворий зі скаргою на асиметрію лиця. Лікар побачив, що на лівій половині лиця брова локалізована нижче, на лобі немає складок, опущена повіка, очне яблуко виступає вперед. З пошкодженням якого нерва пов'язаний даний симптомокомплекс?
а) окорухового;
б) очного;
в) лицевого;
г) трійчастого;
д) додаткового.
22.У хворого при розкритті гнійного паротиту виникла профузна кровотеча ясно червоною кров’ю. Вкажіть пошкодження якої судини привело до виникнення кровотечі.
а) внутрішньої сонної артерії;
б) зовнішньої сонної артерії;
в) лицевої артерії;
г) під‘язикової артерії;
д) кутової артерії.
23.У дитини пошкоджена нижня губа в ділянці правого кута рота. З рани тонкою цівкою ллється ясно червона кров. Гілки якої артерії пошкоджені при травмі?
а) лицевої;
б) язикової;
в) поперечної артерії лиця;
г) поверхневої скроневої;
д) висхідної глоткової.
24.У хворого діагностовано флегмону підшкірної жирової клітковини у нижній частині щічної ділянки. Вкажіть оперативний доступ з метою дренування даного гнійника.
а) розріз по носогубній складці;
б) паралельно і нижче на 1,5 см нижньої щелепи;
в) по передньому краю жувального м’яза;
г) паралельно і вище на 1,5 см нижньої щелепи;
д) вздовж нижнього краю виличної дуги.
25.Після поранення в білявушножувальній ділянці у хворого відсутня чутливість шкіри в щічній ділянці. З пораненням якого нерва пов’язана дана симптоматика.
а) очного;
б) верхньощелепного;
в) нижньощелепного;
г) лицевого;
д) язикоглоткового.
26.У хворого діагностована флегмона глибокого клітковинного простору щічної ділянки. Вкажіть напрямок хірургічного розтину з метою розкриття та дренування гнійника.
а) розріз шкіри по носогубній складці;
б) розріз шкіри паралельно і нижче нижньої щелепи;
в) розріз слизової оболонки паралельно ходу протоки привушної залози;
г) розріз слизової оболонки по верхній перехідній складці;
д) розріз слизової по нижній перехідній складці.
27.Хвора скаржиться на болі у виличній ділянці. При огляді в виличній ділянці інфільтрація тканин, шкіра гіперемійована, напружена. Пальпація викликає біль. Вкажіть оперативний доступ з метою дренування гнійника?
а) вздовж верхнього краю виличної кістки і її орбітального відростка;
б) вертикальний розріз з переходом на верхньощелепний відросток;
в) перпендикулярно до виличної дуги;
г) вздовж нижнього краю виличної кістки і її скроневого відростка;
д) по нижньому краю виличної кістки з переходом на орбітальний відросток.
28.Хворий 26 років отримав ножове поранення лівої бокової ділянки лиця. Поясніть, ураження гілок яких нервів може супроводжуватись втратою чутливості шкіри лиця?
а) лицевим, трійчастим і додатковим нервами;
б) трійчастим, великим вушним нервом;
в) під’язиковим, лицевим і додатковим нервами;
г) трійчастим, під’язиковим і блукаючим нервами;
д) трійчастим, лицевим і блукаючим нервами.
29.Після розкриття привушної флегмони у пацієнта виникла асиметрія лиця за рахунок опускання верхньої повіки і кута рота. Вкажіть анатомічну структуру з травмою якої пов’язана дана симптоматика.
а) гілки верхньощелепного нерва;
б) гілки нижньощелепного нерва;
в) гілки очного нерва;
г) гілки додаткового нерва;
Д) гілки лицевого нерва.
30.У хворого діагностовано абсцес підшкірної жирової клітковини у верхній частині щічної ділянки. Вкажіть оперативний доступ з метою дренування даного гнійника.
а) паралельно і нижче на 1,5 см нижньої щелепи;
б) по передньому краю жувального м’яза;
в) розріз по носогубній складці;
г) паралельно і вище на 1,5 см нижньої щелепи;
д) вздовж нижнього краю виличної дуги.
Тема №7. Топографічна анатомія глибокої ділянки лиця. Шляхи поширення глибоких флегмон і способи їх розкриття. Центральна провідникова анестезія гілок трійчастого нерва в місці виходу з черепа.
1.Які з названих утворень не розташовані в глибокій ділянці лиця і не пошкодяться при розкритті гнійника міжкрилоподібного проміжку?
а) язиковий нерв;
б) жувальна артерія;
в) поперечна лицева артерія;
г) щічна артерія;
д) нижній альвеолярний нерв.
2.Хворий поступив в хірургічний стаціонар з флегмоною крилоподібно-щелепного простору. Як правильно провести позаротовий розріз при даному захворюванні?
а) виконують поза кутом нижньої щелепи, огинають кут і продовжують до переднього краю жувального м’язу;
б) виконують від мочки вуха, огинають кут нижньої щелепи і продовжують до переднього краю жувального м’язу;
в) виконують поза кутом нижньої щелепи, огинають кут і продовжують до заднього краю жувального м’язу;
г) виконують від мочки вуха, огинають кут і продовжують до заднього краю жувального м’язу;
д) виконують під гілкою нижньої щелепи, продовжують до переднього краю жувального м’язу.
3.У хворого внаслідок перенесеної травми глибокої ділянки лиця виникло порушення іннервації м’яза-натягувача піднебінної завіски. Від якого нерва відходить нерв, що іннервує вищезгаданий м’яз?
а) латерального крилоподібного;
б) медіального крилоподібного;
в) вушноскроневого;
г) нижнього альвеолярного;
д) верхнього альвеолярного.
4.У 19 – річного пацієнта внаслідок дорожньо-транспортної пригоди було травмовано скроневу ділянку голови. При проведенні ультразвукового обстеженням під скроневою кісткою виявлено обширну гематому, внаслідок пошкодження середньої менінгеальної артерії. Від якої артерії відходить середня менінгеальна артерія?
а) лицевої;
б) клинопіднебінної;
в) верхньощелепної;
г) глибокої скроневої;
д) підорбітальної.
5.На приймальний покій доставлений хворий з черепно-мозковою травмою. Хворий скаржиться на порушення чутливості правої половини лиця. Після проведення ренгенологічного обстеження виявлено перелом в кам’янистій частині правої скроневої кістки. Яка структура пошкоджена?
а) під’язиковий нерв;
б) війковий вузол;
в) трійчастий вузол;
г) крилоподібне сплетення;
д) окоруховий нерв.
6.Хворий поступив в ЛОР відділення з переломом задньої стінки порожнини носа, що супроводжується кровотечею. Яка артерія пошкоджена?
а) підорбітальна;
б) нижня альвеолярна;
в) глибока скронева;
г) клинопіднебінна;
д) щічна.
7.При ревізії рани лиця, що проникає в його глибоку ділянку хірург виявив продовження раневого каналу в крилопіднебінну ямку. Чим обмежена ззаду крилопіднебінна ямка?
а) крилоподібним відростком;
б) латеральним крилоподібним м’язом;
в) медіальним крилоподібним м’язом;
г) скронево-крилоподібним проміжком;
д) міжкрилоподібним проміжком.
8.Хворий 43 років поступив в щелепно-лицевий хірургічний відділ з флегмоною скронево- крилоподібного проміжку. Через який отвір гній може проникнути в порожнину черепа при несвоєчасному розкритті та лікуванні даного захворювання?
а) клинопіднебінний отвір;
б) овальний отвір;
в) остистий отвір;
г) круглий отвір;
д) яремний отвір.
9.Хворий 56 років поступив в нейрохірургічне відділення з підозрою на перелом основи черепа в ділянці середньої черепної ямки біля круглого отвору справа, що стало причиною перетиснення нижньощелепного нерва. Яка серед перерахованих гілок нижньощелепного нерва не відноситься до чутливих?
а) вушно-скронева;
б) щічна;
в) нижня альвеолярна;
г) язикова;
Д) глибока скронева.
10.У хворого флегмона скронево-крилоподібного проміжку ускладнилася запальними змінами в порожнині носа. Через яке утворення скронево-крилоподібний проміжок з’єднаний з порожниною носа?
а) нижню орбітальну щілину;
б) піднебінний канал;
в) овальний отвір;
г) клинопіднебінний отвір;
д) круглий отвір.
11.Провівши доступ до глибокої ділянки лиця хірург оглянув скронево-крилоподібний проміжок. Який вигляд має скронево-крилоподібний проміжок?
а) фронтальної щілини;
б) трикутної щілини;
в) сагітальної щілини;
г) чотирикутної щілини;
д) овальної щілини.
12.Хвора 34 років звернулася до невропатолога з болями та порушенням чутливості в ділянці правої нижньої повіки, правого зовнішнього кута ока, правої скроневої ділянки, правої половини верхньої губи та правої половини верхньої частини щоки. Запалення якого нерва може спричинити дану симптоматику?
а) скроневого;
б) виличного;
в) верхньощелепного;
г) очного;
д) нижньощелепного.
13.При огляді бокової ділянки лиця хірург запідозрив флегмону крилопіднебінної ямки. На яку з перерахованих горизонтальних ліній проектується крилопіднебінна ямка?
а) яка йде від козелька вуха до середини відстані між козельком та зовнішнім краєм очниці;
б) яка йде від козелька вуха до середини відстані між козельком та крилом носа;
в) яка йде від козелька вуха до середини відстані між козельком та кутиком рота;
г) яка йде від кута нижньої щелепи до середини відстані між козельком та зовнішнім краєм очниці;
д) яка йде від кута нижньої щелепи до середини відстані між козельком та кутиком рота.
14.Після ревізії рани глибокої ділянки лиця в пацієнта виникло порушення тактильної чутливості язика. Який нерв пошкоджений?
а) барабанна струна;
б) язиковий;
в) під’язиковий;
г) нижній альвеолярний;
д) вушно-скроневий.
15.Хворий поступив в щелепно-лицеву хірургію з флегмоною глибокої ділянки лиця, ускладненою контрактурою щелеп. Хірург з метою усунення контрактури щелеп використав методику за Войно-Ясенецьким. В чому зміст даної методики?
а) введення в жувальний м’яз 0,5% розчину новокаїну з адреналіном;
б) введення в скроневий м’яз 0,5% розчину новокаїну з адреналіном;
в) введення в латеральний крилоподібний м’яз 0,5% розчину новокаїну з адреналіном;
г) введення в піднебінний канал 0,5% розчину новокаїну з адреналіном;
д) введення в підочний канал 0,5% розчину новокаїну з адреналіном.
16.У хворого 59 років діагностовано флегмону скронево-крилоподібного проміжку. Як гній може попасти в порожнину носа при несвоєчасному лікуванні?
а) через клинопіднебінний отвір;
б) через великий піднебінний отвір;
в) через рваний отвір;
г) через сліпий отвір;
д) через остистий отвір.
17.Після травми бокової ділянки лиця у хворого виникло порушення смаку передніх двох третин язика. Який нерв пошкоджений?
а) барабанна струна;
б) крилоподібний латеральний;
в) язиковий;
г) глибокий скроневий;
д) малий піднебінний.
18.Під час травми глибокої ділянки лиця пошкоджена одна з гілок верхньощелепної артерії її крилоподібної частини. Де знаходиться крилоподібна частина верхньощелепної артерії?
а) між скроневим та латеральним крилоподібним м’язами;
б) між латеральним та медіальним крилоподібними м’язами;
в) біля кута нижньої щелепи;
г) за суглобовим відростком нижньої щелепи;
д) між жувальним м’язом та жировим тілом щоки.
19.У хворого 55 років діагностовано флегмону міжкрилоподібного проміжку. Як гній може попасти в порожнину черепа при несвоєчасному лікуванні?
а) через круглий отвір;
б) через овальний отвір;
в) через клинопіднебінний отвір;
г) через рваний отвір;
д) через сліпий отвір.
20.Лікар стоматолог проводить знеболювання нижньощелепного нерва біля овального отвору. На яку допустиму відстань лікар може відхиляти кінець голки, щоб досягнути ефекту знеболення?
а) до 5 см;
б) до 4см;
в) до 3см;
г) до 2см;
Д) до 1см.
21.У місці виходу нижньощелепного нерва, в овальному отворі, внаслідок запальних змін виникло перетиснення цього нерва, що призвело до порушення рухової інервації. Яка з перерахованих гілок нижньощелепного нерва належить до рухових?
а) вушно-скронева;
б) щічна;
в) язикова;
г) нижня альвеолярна;
д) крилоподібна медіальна.
22.Хворий 18 років поступив в хірургічний відділ з різаною раною бокової ділянки лиця, яка сильно кровоточить. При проведенні первинної хірургічної обробки рани хірург встановив пошкодження гілки верхньощелепної артерії глибокої ділянки лиця. Яка з перерахованих гілок верхньощелепної артерії не відноситься до її нижньощелепної частини?
а) глибока вушна;
б) передня барабанна;
в) щічна;
г) середня оболонкова;
д) нижня альвеолярна.
23.Хірургом проведено ревізію рани глибокої ділянки лиця та скронево – крилоподібного проміжку. Який з перерахованих м’язів бере участь в утворенні цього проміжку?
а) медіальний крилоподібний;
б) латеральний крилоподібний;
в) грудинно-ключично-соскоподібний;
г) передній драбинчастий;
д) середній драбинчастий.
24.При огляді хірургом пацієнта з набряком, почервонінням, болем бокової ділянки лиця було встановлено діагноз - флегмона глибокої ділянки лиця. Чим обмежена зверху глибока ділянка лиця?
а) основою черепа;
б) горбом верхньої щелепи;
в) гілкою нижньої щелепи;
г) виличною дугою;
д) крилоподібним відростком клиноподібної кістки.
25.При огляді середнього вуха у пацієнта отоларинголог виявив крововиливи в барабанній перетинці. Яка артерія пошкоджена, що кровопостачає барабанну перетинку?
а) передня барабанна;
б) клинопіднебінна;
в) нижня альвеолярна;
г) щічна;
Д) глибока вушна.
26.Після вивиху суглобу нижньої щелепи хворий відмітив порушення чутливості зовнішнього слухового проходу. Який нерв пошкоджений?
а) крилоподібний латеральний;
б) глибокий скроневий;
в) вушно-скроневий;
г) язиковий;
д) нижній альвеолярний.
27.З метою знеболення ІІ гілки трійчастого нерва лікарем стоматологом проведена підвиличнокрилоподібна анестезія. В якому місці проводять дану анестезію?
а) посередині трагоорбітальної лінії та вище виличної дуги;
б) посередині трагоорбітальної лінії та нижче виличної дуги;
в) на 1/3 допереду трагоорбітальної лінії та вище виличної дуги;
г) на 1/3 дозаду трагоорбітальної лінії та нижче виличної дуги;
д) на 2/3 допереду трагоорбітальної лінії та вище виличної дуги.
28.При ревізії рани глибокої ділянки лиця у крилопіднебінній ямці хірургом виявлено пошкодження крилопіднебінної частини верхньощелепної артерії. Яка з перерахованих гілок відходить від крилопіднебінної частини верхньощелепної артерії?
а) середня мозкова;
б) глибока вушна;
в) передня барабанна;
г) низхідна піднебінна;
д) щічна.
29.Хворому з флегмоною глибокої ділянки лиця проведено оперативне втручання під час якого виявлено гній в крилоподібно-щелепному просторі. Яке анатомічне утворення обмежує даний простір?
а) скроневий м’яз;
б) латеральний крилоподібний м’яз;
в) жувальний м’яз;
г) вилична дуга;
Д) гілка нижньої щелепи.
30.Хворий 17 років поступив на приймальний покій з травмою лицевої ділянки, що супроводжується значною кровотечею. При огляді хірургом стоматологом виявлено пошкодження судини скронево-крилоподібного проміжку. Яка артерія пошкоджена в цьому проміжку?
а) щічна;
б) верхньощелепна;
в) поверхнева скронева;
г) зовнішня сонна;
д) лицева.
Тема №8. Топографічна анатомія передньої ділянки лиця. Гайморотомія. Блокада кінцевих гілок трійчастого нерва. ПХОР щелепно-лицевих ран.
1. Після травми ока виникло нагноєння м’яких тканин орбіти. Через яке анатомічне утворення гнійний процес може поширитись у середню черепну ямку? Через:
а) верхню очноямкову щілину;
б) нижню очноямкову щілину;
в) вилично-очноямковий отвір;
г) передній решітчастий отвір;
д) задній решітчастий отвір;
2. У хворого фронтит. З анамнезу відомо, що в нього було запалення верхньощелепної пазухи. Через який відділ носової порожнини могла потрапити інфекція в лобну пазуху? Через:
а) верхній носовий хід;
б) середній носовий хід;
в) нижній носовий хід;
г) присінок носової порожнини;
д) решітчасто-клиноподібну кишеню.
3. Внаслідок пухлини гіпофіза при рентгенографії виявлено руйнування і збільшення ямки турецького сідла. Яка кісткова порожнина при цьому уражена?
а) пазуха клиноподібної кістки;
б) сонний канал;
в) зоровий канал;
г) барабанна порожнина;
д) лицевий канал.
4. Який нерв уражено, якщо у хворого права носогубна складка розгладжена, розширена права очна щілина (її не вдається закрити під час примружування, тому що повіки не змикаються), виникають утруднення під час розмови і приймання їжі?
а) n. facialis dexter;
б) n. abduceus dexter;
в) n. glossopharyngeus sinister;
г) n. vagus dexter;
д) n. trigeminus dexter.
5. При огляді травмованого у дорожній пригоді лікар встановив ураження зовнішньої стінки очної ямки. Потерпілий втратив можливість відведення очного яблука на травмованій стороні. Який нерв міг бути ураженим у даному випадку?
а) n.abducens;
б) n.trochlearis;
в) n.oculomotorius;
г) n.ophthalmicus;
д) n. infraorbitalis.
6. В результаті травми черепа з пошкодженням верхньої стінки правої очної ямки потерпілий втратив можливість піднімати верхню повіку правого ока і дивитися угору. Який нерв вірогідно пошкоджений?
а) r. superior n.oculumotorius;
б) r. inferior n.oculumotorius;
в) n. trochlearis;
г) n. abducens;
д) n. ophthalmicus.
7. В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової порожнини виявлено наявність гною у нижньому носовому ході. Яке анатомічне утворення є місцем продукування гною?
а) сльозовивідні протоки;
б) гайморова пазуха;
в) лобна пазуха;
г) клиноподібна пазуха;
д) решітчаста пазуха.
8. Хворий 28 років на виробництві отримав хімічний опік лиця і ока, що призвело до втрати зору. Яка структура очного яблука імовірно ушкоджена внаслідок хімічного опіку?
а) рогівка;
б) кришталик;
в) склоподібне тіло;
г) сітківка;
д) райдужка.
9. У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?
а) meatus nasi superior;
б) meatus nasi communis;
в) meatus nasi medius;
г) meatus nasi inferior;
д) meatus nasi posterior.
10. Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього моляра, звернувся до лікаря із скаргами на головний біль та слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. До якої з пазух потрапила інфекція від кореня зуба?
а) верхньощелепної;
б) лобової;
в) клиноподібної;
г) решітчастої;
д) соскоподібних комірок.
11. У лікарню після автокатастрофи поступив юнак 18 років. У травматологічному відділенні виявлені численні травми м’яких тканин лиця в області медіального кута ока, які супроводжувались масивною кровотечею. Який артеріальний анастомоз формується у цьому регіоні?
а) а. carotis externa et a. carotis interna;
б) а. carotis externa et a. subclavia;
в) а. carotis interna et a. subclavia;
г) а. subclavia et a. ophthalmica;
д) а. carotis interna et a. ophthalmica.
12. Хворий 35 років, скаржиться на сильну нежить та втрату відчуття запахів на протязі тижня. При обстежені, в носовій порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Який відділ носової порожнини містить ці рецептори?
а) верхня носова раковина;
б) середня носова раковина;
в) нижня носова раковина;
г) загальний носовий хід;
д) присінок носа.
13. У пацієнтки 20 років на третій день після видушування фурункула верхньої губи відмічаються ознаки подразнення твердої мозкової оболонки: сильні головні болі, підвищена температура тіла, запаморочення, двоїння в очах, загальмована свідомість. В яку пазуху твердої мозкової оболонки міг поширитися процес?
а) сигмоподібну;
б) верхню сагітальну;
в) нижню сагітальну;
г) печеристу;
д) великого крила.
14. Хворий 32 років, звернувся до лікаря із скаргами на болі з боку зубів верхньої щелепи, головний біль та слизові виділення з носа, які турбують впродовж тривалого часу. Після огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. Вкажіть, який зуб міг бути уражений?
а) 2 премоляр;
б) медіальний різець;
в) ікло;
г) 2 моляр;
д) латеральний різець.
15. У пацієнта хронічний гайморит справа, що супроводжується виділенням гною у середній носовий хід. Показана пункція гайморової пазухи. Яка стінка гайморової пазухи найтонша і найбільш сприятлива для виконання пункції?
а) нижній відділ медіальної;
б) нижній відділ передньої;
в) верхня;
г) нижня;
д) нижній відділ латеральної.
16. У хворого з хронічним гайморитом при нахилі голови дозаду відмічається витікання гною по задній стінці носоглотки. В якій приносовій пазусі найбільш вірогідно міститься інфекція?
а) клиноподібній;
б) передній решітчастій;
в) лобовій;
г) верхньощелепній;
д) носослізному каналі.
17. Під час операції обробки рани в ділянці верхньої стінки верхньої щелепи пошкоджено нерв. Який нерв проходить у цій ділянці?
а) підочноямковий;
б) верхньощелепний;
в) передній верхній луночковий;
г) надочноямковий;
д) очний.
18. Пацієнту з хронічним гайморитом показана операція гайморотомії за Колдуелом-Люком. Який виконаєте доступ для розкриття пазухи?
а) через присінок рота від 2 різця до 2 моляра;
б) через присінок рота на рівні премолярів і молярів;
в) через нижній носовий хід;
г) через тверде піднебіння;
д) через розтин м’яких тканин на 2 см нижче нижнього краю очниці.
19. Хворому з хронічним гайморитом необхідно створити доступ до верхньощелепної пазухи та умови для постійного відтоку гною. Яка операція показана хворому?
а) трепанація за Колдуелом-Люком;
б) трепанація за Шипо;
в) трепанація за Олівекроном;
г) трепанація за Вольфом-Вагнером;
д) трепанація за Кушингом.
20. При розкритті абсцесу підочноямкової ділянки через склепіння присінку рота гній не виділяється. Яка подальша тактика лікаря?
а) виконання шкірного доступу і дренування в місці найбільшої флюктуації;
б) дренування гнійника гумовою стрічкою;
в) виконання шкірного доступу і дренування по нижньому краю орбіти;
г) зміна напрямку введення інструменту і розшарування тканин до появи гною;
д) виконання шкірного доступу і дренування паралельно нижче виличної кістки.
21. При болях в ділянці нижньої щелепи, зумовлених невралгією трійчастого нерва показана блокада кінцевої шкірної її гілки. В якій точці потрібно виконати укол голки?
а) між 1 і 2 молярами посередині між верхнім і нижнім краями тіла нижньої щелепи;
б) між 1 і 2 премолярами посередині між верхнім і нижнім краями тіла нижньої щелепи;
в) між 1 і 2 молярами на межі 1/3 від верхнього і 2/3 від нижнього країв тіла нижньої щелепи;
г) між 1 і 2 молярами на межі 2/3 від верхнього і 1/3 від нижнього країв тіла нижньої щелепи;
д) між 1 і 2 премолярами на межі 1/3 від верхнього і 2/3 від нижнього країв тіла нижньої щелепи.
22. При болях в ділянці верхньої щелепи, зумовлених невралгією трійчастого нерва показана блокада кінцевої шкірної її гілки. В якій точці потрібно виконати укол голки?
а) на 0,5 см нижче і медіальніше від підочноямкового отвору;
б) на 1,0 см нижче і латеральніше від підочноямкового отвору;
в) на 0,5 см нижче і медіальніше від середини нижнього краю орбіти;
г) на 0,5 см нижче і латеральніше від середини нижнього краю орбіти;
д) на 1,0 см нижче і латеральніше від медіального кута нижнього краю орбіти.
23. При болях в ділянці орбіти, зумовлених невралгією трійчастого нерва показана блокада кінцевої шкірної її гілки. В якій точці потрібно виконати укол голки?
а) на 0,5 см медіальніше від середини верхнього краю орбіти;
б) на 0,5 см латеральніше від середини верхнього краю орбіти;
в) на 1,0 см латеральніше від середини нижнього краю орбіти;
г) на 0,5 см медіальніше від середини нижнього краю орбіти;
д) посередині верхнього краю орбіти.
24. У пацієнта хронічний поліпозний гайморит, що потребує оперативного лікування. Оберіть доступ для виконання розкриття пазухи верхньої щелепи за Колдуелом-Люком:
а) через присінок рота на рівні від 2 різця до 2 моляра;
б) через розтин на 2 см нижче нижнього краю очниці;
в) через тверде піднебіння;
г) через нижній носовий хід;
д) через присінок рота на рівні премолярів і молярів.
25. У пацієнта з артеріальним тиском виникла внутрішньоносова кровотеча. Яка з названих судин може бути причиною кровотечі?
а) a.sphenopalatinа;
б) a.palatina major;
в) a.dorsalis nasi;
г) a.infraorbitalis;
д) a.nasalis lateralis.
26. У пацієнта на війчастому краю нижньої повіки відмічається болюче ущільнення, набряк, почервоніння. Виставлено діагноз ячмінь. Яка анатомічна структура є місцем розвитку патологічного процесу?
а) волосяний фолікул вії;
б) потова залоза;
в) жирова клітковина;
г) слізна залоза;
д) хрящ повіки.
27. Флегмона ретробульбарного клітковинного простору поширилася у крилопіднебінну ямку. Який отвір став воротами поширення процесу?
а) верхня очноямкова щілина;
б) передній решітчастий отвір;
в) задній решітчастий отвір;
г) нижня очноямкова щілина;
д) вилично-очноямковий отвір.
28. У хворого з хронічним гнійним ринітом (запаленням носа) виникла флегмона глибокого відділу лиця. Який отвір став воротами поширення процесу?
а) верхня очноямкова щілина;
б) передній решітчастий;
в) задній решітчастий;
г) нижня очноямкова щілина;
