МАТЕРІАЛИ ПРОВЕДЕННЯ ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ
Модуль 1
“Топографічна анатомія та оперативна хірургія ділянок та органів голови і шиї”
Тестові завдання.
Тема №1. Поняття про хірургічну операцію та хірургічний інструментарій. Підготовка інструментального столика і в’язання вузлів. Місцева анестезія за Вишневським. Предмет і завдання дисципліни, історія становлення та методи дослідження. Поняття про хірургічні операції. Науково-технічний прогрес у хірургії та хірургічній стоматології.
1. Кому належить розробка вчення про мінливості будови органів і систем, та форми тілобудови людини:
а) Боброву А.А.
б) Пирогову М.І.
В) Шевкуненку В.М.
г) Бурденку М.Н.
д) Кульчицькому К.І.
2. Кому належить праця “Топанатомія ілюстрована малюнками розпилів, проведених через заморожене тіло в трьох проекціях”
а) Боброву А.А.
Б) Пирогову М.І.
в) Шевкуненку В.М.
г) Бурденку М.Н.
д) Кульчицькому К.І.
3. Кому належить праця “Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій”
а) Боброву А.А.
Б) Пирогову М.І.
в) Шевкуненку В.М.
г) Бурденку М.Н.
д) Кульчицькому К.І.
4. Можливість виконання розрізу для оголення найближчим шляхом патологічного вогнища або ураженого органу без пошкодження життєво важливих тканин і систем, називають:
а) фізіологічною дозволеністю;
б) анатомічною доступністю;
в) оперативною можливістю;
г) технічною можливістю;
д) фізіологічною доступністю.
5. Виконання операцій через намічений доступ, називають:
а) фізіологічною дозволеністю;
б) анатомічною доступністю;
в) оперативною можливістю;
г) технічною можливістю;
д) фізіологічною доступністю.
6. Максимальне збереження функції органа та врахування його компенсаторних можливостей, називають:
а) фізіологічною дозволеністю;
б) анатомічною доступністю;
в) оперативною можливістю;
г) технічною можливістю;
д) фізіологічною доступністю.
7. Пацієнту виконують операцію виправлення деформації носа. До яких операцій за метою виконання вона належить? До:
а) косметичних;
б) діагностичних;
в) лікувальних;
г) паліативних;
д) радикальних.
8. Пацієнту виконують операцію виправлення деформації носа. До яких операцій за ефективністю вона належить?
а) радикальних;
б) паліативних;
в) діагностичних;
г) пробних;
д) пластичних.
9. Пацієнту показана операція трахеостомія. Яка за строком виконання дана операція?
а) планова;
б) ургентна;
в) невідкладна;
г) термінова;
д) пізня.
10. Пацієнту виконують операцію видалення верхівки зуба. До яких операцій за травматичністю відноситься дана операція?
а) паліативна;
б) кривава;
в) атравматична;
г) безкровна;
д) радикальна.
11. Пацієнту виконують операцію видалення кореня зуба. В чому полягає суть оперативного прийому цієї операції?
а) обсяг оперативних дій на патологічному вогнищі;
б) спосіб завершення операції;
в) здійснення зупинки кровотечі;
г) здійснення доступу до патологічного вогнища;
д) пошарове ушивання тканин.
12. Пацієнту показана операція зупинки кровотечі з пошкодженої лицевої артерії. До яких операцій за терміном виконання вона належить?
а) ургентна;
б) невідкладна;
в) планова;
г) позапланова;
д) первинна.
13. Де згідно з правилами повинна розташовуватися операційна медсестра відносно хірурга?
а) справа від нього;
б) навпроти від нього;
в) зліва від нього;
г) позаду від нього;
д) де зручно медсестрі.
14. Де згідно з правилами повинен розташовуватись перший асистент відносно хірурга?
а) справа від нього;
б) навпроти від нього;
в) зліва від нього;
г) позаду від нього;
д) де зручно асистенту.
15. Де згідно з правилами повинен розташовуватись другий асистент відносно хірурга?
а) справа від нього;
б) навпроти від нього;
в) зліва від нього;
г) позаду від нього;
д) де зручно асистенту.
16. Оберіть можливий спосіб фіксації до шкіри операційної білизни.
а) цапками;
б) кровоспинними затискачами;
в) липким пластиром;
г) корнцангами;
д) медичним клеєм.
17. Хірург виконує ушивання невеликої рани на шиї. Яким з названих інструментів з’єднують шкіру?
а) скобівник Мішеля;
б) пінцет;
в) цапка;
г) затискач;
д) гачок Фарабефа.
18. Хірург під час операції використовує певні інструменти. Який з названих інструментів належить до допоміжних?
а) скобівник Мішеля;
б) пінцет;
в) цапка;
г) корнцанг;
д) затискач.
19. Операційна сестра готує голкотримач для ушивання рани. Вкажіть співвідношення між кінцями лігатури, що зафіксована в голкотримачі:
а) 1 до 1;
б) 1 до 2;
в) 1 до 3;
г) 1 до 4;
д) 1 до 5.
20. Пацієнту виконують операцію дренування підщелепної флегмони. В чому полягає суть оперативного доступу цієї операції?
а) обсяг оперативних дій на патологічному вогнищі;
б) висічення країв та стінок рани;
в) здійснення зупинки кровотечі;
г) пошарове роз’єднання тканин;
д) пошарове ушивання тканин.
21. У пацієнта алергія до йоду. Визначте чим краще провести обробку шкіри операційного поля.
а) спиртовим 1% розчином брильянтового зеленого;
б) спиртовим 5% розчином йоду з наступною обробкою шкіри;
в) розчином Люголя;
г) спиртом;
д) не обробляти.
22. Під час операції необхідно зафіксувати білизну навколо операційного поля. Який інструмент необхідний для цього?
а) затискач Кохера;
б) цапка;
в) корнцанг;
г) пінцет;
д) затискач “москіт”.
23. Оберіть можливий спосіб фіксації до шкіри операційної білизни при відсутності цапок:
а) швами до шкіри;
б) кровоспинними затискачами;
в) липким пластиром;
г) корнцангами;
д) затискачами.
24. Під час операції хірург вивчає взаємне розташування органів і утворень ділянки. Як це називається в топографічній анатомії?
а) голотопія;
б) ектопія;
в) скелетотопія;
г) синтопія;
д) пошарове розташування.
25. Під час операції хірург визначає місце розташування органів і утворень у тілі людини. Як це називається в топографічній анатомії?
а) голотопія;
б) ектопія;
в) скелетотопія;
г) синтопія;
д) пошарове розташування.
26. При накладанні судинного шва хірург використовує атравматичну голку. Як виглядає така голка?
а) голка з нерозрізаним вушком;
б) голка з розрізаним вушком;
в) голка із запресованою лігатурою;
г) голка з круглим поперечним перетином;
д) голка з трикутним поперечним перетином.
27. Пацієнту виконують операцію трахеотомії. В чому полягає суть оперативної дії?
а) у пошаровому з’єднанні тканин;
б) у виконанні тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі;
в) у розсіченні трахеї і видаленні з неї стороннього тіла;
г) у доступі до патологічного вогнища;
д) у обкладанні операційного поля.
28. Пацієнту виконують операцію перев’язки судини. Що називають оперативним доступом?
а) пошарове з’єднання тканин;
б) виконання тимчасової і кінцевої зупинки кровотечі;
в) підведення лігатури і перев’язка судини;
г) доступ до патологічного вогнища;
д) обкладання операційного поля.
29. Пацієнту з неоперабельною пухлиною гортані виконують операцію трахеостомії. До яких операцій за ефективністю вона належить?
а) радикальних;
б) паліативних;
в) діагностичних;
г) пробних;
д) пластичних.
30. При роз’єднанні тканин хірург використав жолобчастий зонд. До якої групи інструментів належить даний інструмент?
а) кровоспинних;
б) фіксаційних;
в) допоміжних;
г) для роз’єднання тканин;
д) для з’єднання тканин.
Тема №2. Роз’єднання та з’єднання тканин, зупинка кровотечі в рані. Загальні закономірності пошарової будови людського тіла, футлярної будови та фасціально-клітковинних просторів. Закони Пирогова.
1. В якій позиції необхідно тримати скальпель при розрізі складки власної фасції?
а) столового ножа;
б) смичка;
в) пишучого пера;
г) не має значення;
д) в кулаці.
2. У якому положенні фіксувати ін’єкційну голку при виконанні інфільтраційної анестезії?
а) зрізом голки догори;
б) зрізом голки донизу;
в) зрізом голки направо;
г) зрізом голки наліво;
д) не має істотного значення.
3. Операція виконана під місцевим знеболенням. Що означає інфільтраційна анестезія:
а) введення анестетика в інфільтрат;
б) туга пошарова інфільтрація тканин;
в) інфільтрацію фаціального футляра довкола органу;
г) інфільтрацію анестетиком нервового волокна або довкола нього;
д) комбінацію декількох способів.
4. При розрізі шкіри під час операції хірург фіксує її на початку розтину:
а) І і ІІ пальцями лівої руки;
б) ІІ пальцем лівої руки;
в) цапкою;
г) швом накладеним на шкіру;
д) розведеними браншами пінцета.
5. Під час операції при розрізі шкіри у якій площині щодо поверхні тіла має знаходитися скальпель?
а) у площині перпендикулярній щодо поверхні тіла;
б) у площині під кутом 45о направо щодо поверхні тіла;
в) у площині під кутом 45о наліво щодо поверхні тіла;
г) не має істотного значення;
д) як зручніше.
6. Оберіть належний кут введення скальпеля у тіло на початку розтину і його виведення з тканин у кінці розтину.
а ) перпендикулярно до поверхні тіла;
б) під кутом 45о;
в) під кутом 30о;
г) під кутом 100о;
д) не має істотного значення.
7. Оберіть кут нахилу скальпеля під час виконання середньої частини розтину шкіри (на протязі розтину).
а) під кутом 45о в сторону леза;
б) під кутом 90о в сторону леза;
в) під кутом 25-30о в сторону леза;
г) не має істотного значення;
д) під кутом 100о в сторону леза.
8. Де накладається затискач для зупинки кровотечі з підшкірної клітковини?
а) на клітковину на протилежному краю рани;
б) на клітковину на “своєму” краю рани;
в) на шкіру і клітковину на протилежному краю рани;
г) на шкіру і клітковину на “своєму” краю рани;
д) не має істотного значення.
9. Яка мінімальна кількість точок кровотечі при розтині шкіри і підшкірної клітковини?
а) дві;
б) три;
в) чотири;
г) одна;
д) жодної.
10. Підберіть інструменти, які можна застосувати при розтині фасції.
а ) жолобчастий зонд і скальпель;
б) головчастий зонд і скальпель;
в) корнцанг і скальпель;
г) головчастий зонд і ножиці;
д) будь-які із запропонованих.
11. Під час ушивання рани потрібно підготувати голкотримач. Захопіть голку голкотримача належним способом.
а) відступивши від вістря голки на 1/3 її довжини;
б) посередині довжини голки;
в) відступивши від вушка голки на 1/3 її довжини;
г) не має практичного значення;
д) відступивши від вушка голи на ¼ її довжини.
12. Під час операції рану ушивають пошарово. Оберіть найбільш доцільний вид шва для з’єднання розсічених м’язів.
а) накласти звичайні вузлові шовкові шви;
б) накласти П-подібні шовкові шви;
в) накласти П-подібні вузлові кетгутові шви;
г) накласти звичайні вузлові кетгутові шви;
д) накласти П-подібні безперервні кетгутові шви.
13. Під час операції рану ушивають пошарово. Оберіть найбільш доцільний спосіб з’єднання розсіченої широкої фасції стегна.
а) вузловими звичайними шовковими швами;
б) вузловими звичайними, кетгутовими швами;
в) П-подібними кетгутовими швами;
г) Z-подібними шовковими швами;
д) безперервний П-подібний шовковий шов.
14. Оберіть доцільну відстань між лігатурами шва, накладеного на шкіру під час операції:
а) 0,5-1,0 см;
б) 1,5-2,0 см;
в) 2,0-3,0 см;
г) не має практичного значення;
д) 0,5 см.
15. Як хірургу початківцю уникнути можливого утворення надлишку тканин одного з країв рани шкіри при її зашиванні?
а) накладаючи безперервний шов;
б) використовуючи П-подібні вузлові шви;
в) користуючись косметичним швом;
г) користуючись правилами половинок при накладанні вузлових швів;
д) накладаючи безперервний П-подібний шов.
16. Вкажіть суть 1-го закону Пирогова сформульованого в праці “Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій”:
а) за формою артеріальні піхви нагадують тригранну призму;
б) стовбури судин розгалужуються відповідно до будови кісткової основи;
в) рухомих місцях артерії утворюють густі сітки і обхідні колатералі;
г) всі судинні піхви утворені фасціями м’язів, розташованих поблизу судин;
д) вершина артеріальної піхви безпосередньо чи дотично з’єднується з кісткою або капсулою суглоба.
17. Вкажіть суть 2-го закону Пирогова сформульованого в праці “Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій”:
а) за формою артеріальні піхви нагадують тригранну призму;
б) стовбури судин розгалужуються відповідно до будови кісткової основи;
в) рухомих місцях артерії утворюють густі сітки і обхідні колатералі;
г) всі судинні піхви утворені фасціями м’язів, розташованих поблизу судин;
д) вершина артеріальної піхви безпосередньо чи дотично з’єднується з кісткою або капсулою суглоба.
18. Вкажіть суть 3-го закону Пирогова сформульованого в праці “Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій”:
а) за формою артеріальні піхви нагадують тригранну призму;
б) стовбури судин розгалужуються відповідно до будови кісткової основи;
в) рухомих місцях артерії утворюють густі сітки і обхідні колатералі;
г) всі судинні піхви утворені фасціями м’язів, розташованих поблизу судин;
д) вершина артеріальної піхви безпосередньо чи дотично з’єднується з кісткою або капсулою суглоба.
19. Який з вказаних швів не належить до безперервних?
а) матрацний;
б) обвивний;
в) кисетний;
г) П- подібний;
д) ввертаючий Шмідена.
20. Який з вказаних швів не належить до вузлових?
а) вертикальний П- подібний;
б) горизонтальний П- подібний;
в) матрацний;
г) простий;
д) односторонній.
21. Назвіть ділянку в якій поверхнева фасція змінює свій хід з паралельного до поверхні шкіри на поперечний, утворюючи короткі сполучно-тканинні перетинки.
а) у скроневій ділянці;
б) у боковій ділянці лиця;
в) в задній ділянці шиї;
г) у лобно-тім’яно-потиличній ділянці;
д) в передній ділянці шиї.
22. Які тканини роз’єднує хірург разом з поверхневою фасцією під час виконання операційного доступу?
а) шкіру з підшкірною клітковиною;
б) власну фасцію;
в) м’язи;
г) внутрішню фасцію;
д) серозні оболонки.
23. Який шар тканин роз’єднує хірург після власної фасції під час виконання операційного доступу?
а) шкіру;
б) поверхневу фасцію;
в) м’язи;
г) порожнину тіла;
д) підшкірну клітковину.
24. Під час операційного доступу на тулубі, який шар роз’єднує хірург після внутрішньої фасції:
а) шкіру;
б) поверхневу фасцію;
в) підшкірну клітковину;
г) серозну оболонку;
д) м’язи.
25. У хворого травматичний розрив плечової артерії. Назвіть оптимальний метод зупинки кровотечі для транспортування хворого в судинне відділення:
а) пальцеве притиснення;
б) тимчасове канюлювання;
в) туга тампонада рани;
г) накладання кровоспинного затискача;
д) накладання судинного шва.
26. В чому полягає загальний принцип роз’єднання тканин?
а) сувора пошаровість;
б) паралельно лініям Лангера;
в) врахування проекції судин та нервів;
г) всім вказаним вимогам;
д) врахування топографії патологічного вогнища.
27. Які хірургічні голки використовуються для зшивання шкіри:
а) атравматичні;
б) ріжучі (тригранні);
в) колючі (круглі);
г) змішані;
д) голки Дешана.
28. В якій позиції хірург повинен тримати скальпель при розрізі шкіри?
а) столового ножа;
б) смичка;
в) пишучого пера;
г) не має значення;
д) в кулаці.
29. Після розсічення підшкірної жирової клітковини в рані виникла кровотеча. Який кровоспинний затискач використаєте для зупинки кровотечі?
а) затискач Кохера;
б) затискач Більрота;
в) затискач Мікуліча;
г) затискач “москіт”;
д) затискач Окснера.
30. Після розсічення підшкірно-жирової клітковини виникла кровотеча. Запропонуйте спосіб тимчасової її зупинки в рані.
а) ушивання кінців артерій;
б) притискання пальцем;
в) перев’язка артерії;
г) притискання серветкою;
д) електрокоагуляція.
Тема №3. Первинна хірургічна обробка рани, видалення сторонніх тіл. Перев’язка судин на протязі.
1.Який з наведених моментів свідчить про операцію первинної хірургічної обробки рани:
а) зупинка кровотечі;
б) висічення країв рани;
в) розсічення рани;
г) з’єднання країв рани;
д) пошарове роз’єднання тканин.
2.На яку глибину необхідно витнути краї вогнепальної рани кінцівки?
а) на глибину 3 см;
б) на глибину шкіри і підшкірної клітковини;
в) до захоплення у обсяг висіченої власної фасції;
г) до захоплення у обсяг м’язів;
Д) на всю глибину рани.
3.В якому випадку виконують перев’язку судини на протязі?
а) при сильній кровотечі;
б) великому діаметрі судини;
в) нагноєній рані;
г) при близькому розташуванні з нервовими стовбурами;
д) при поверхневому розташуванні артерії.
4.Вкажіть термін, коли можна накладати первинні шви при проведенні ПХОР:
а) 6-12 годин після поранення;
б) 12-24 годин після поранення;
в) 24-48 годин після поранення;
г) більше 48 годин після поранення;
д) термін не має значення.
5.В якому випадку виконують перев’язку судини на протязі?
а) при сильній кровотечі;
б) при великому діаметрі судини;
в) при малому діаметрі судини;
г) при кровотечі з великої товщі м’язів;
д) при близькому розташуванні з нервовими стовбурами.
6.Вкажіть термін, коли можна накладати первинні відкладені шви при проведенні ПХОР:
а) 12-24 годин після поранення;
б) до 12 годин після поранення;
в) 24-48 годин після поранення;
г) 48-72 годин після поранення;
д) термін не має значення.
7.Які інструменти використовують для підведення лігатури під судину?
а) голку Дешана;
б) скобівник Мішеля;
в) голкотримач Гегара;
г) колючу голку;
д) атравматичну голку.
8.Вкажіть умови, за яких накладаються вторинні ранні шви після вторинної обробки рани:
а) через 4-5 днів після поранення;
б) 12-24 годин після поранення;
в) через 8-15 днів після поранення;
г) через 20-30 днів після поранення;
д) термін не має значення.
9.Яким методом проводиться зняття симпатичної іннервації і дилатація (розширення) колатералей при перев'язці судин на протязі:
а) пересічення симпатичного нерва;
б) проведення футлярної блокади;
в) пересічення парасимпатичного нерва;
г) вагосимпатична блокада;
