5. остр.бронхолегочное забол-е: острый бронхит, ООбр, бронхиолит, рецидив.бр, рецидив.обст.бр.
6. обструкция: слизь в просвете бронха, отек слизистой, сокрощение бронхолег.мышц.
7. госпит- ция, оксигенотерапия, беродуал инг-но, ЛФК, фитотерапия.
8. благоприятный.
9.
Задача №9
Больная И., 1 г. 2 мес. поступила в пульмонологическое отделение с жалобами на мучительный кашель, повышение температуры до 37,50С, одышку, плохую прибавку в весе, жидкий стул (частый, с жирным блеском, зловонный).
Задача №9
Муковисцидоз, смешанная форма (двусторонний хронический деформирующий бронхит, пневмосклероз, ателектазы 2,4 справа, тяжелое течение, период обострения, синдром мальабсорбции и холестаза)
1. ДН, гипотрофия, нар- ние стула, холестаз.
2. анемия, ↑СОЭ,↑ хлор пота, изменение R ОГК.
3. затяжные пневмонии, хр.бронхолегочные заболевания.
4. Муковисцидоз, смешанная форма (двусторонний хронический деформирующий бронхит, пневмосклероз, ателектазы 2,4 справа, тяжелое течение, период обострения, синдром мальабсорбции и холестаза)
5. смешенная, легочная, кишечная.
6. аутоим-рец., нар-ние f белка эпителтальных клеток, выстилающих бронхи, кишечник, поджел.железу, наруш.местного гуморал.иммунитет, сгущение секрета желез.
7. ингаляции с 5 % АЦЦ, преднизолон, кислородотерапия, ферменты, санация очагов инф, АБ.
8. средняя продолжит.жизни в России 16 лет.
9. мед.- соц.реабилитация.
10. ребенку до 7 лет- на весь период заболевания, старшие- до 15 дней.
Задача №10
Оля К., 7 мес., поступает в стационар с жалобами на зуд и мокнутие кожи, высыпания, беспокойство, плохой сон.
Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне гестоза 2 половины. Роды в срок, с массой 3600. Закричала сразу.
Задача №10
Атопический дерматит, генерализованная форма, средней тяжести, острый период. Пищевая аллергия.
1. кожные проявления (гиперемия визикуло- папулезные высыпания, трещины.), «географический язык».
2. в ОАМ эпителий 13-10-15. в ОАК анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, сдвиг влево, ↑СОЭ, в кале непереваренная клетчатка.
3. детская почесуха, себорейный дерматит, чесотка, кандидоз гладкой кожи.
4. Атопический дерматит, генерализованная форма, средней тяжести, острый период. Пищевая аллергия.
5. по тяжести: л, ср, т. По течению: острый подострый, период клин.ремиссии, с вторичной бактер.инф. и без.
6. этиолог.фактор: пищевые аллергены, патогенез иммунологический: при повторном контакте с антигеном происходит дегрануляция тучных клеток и развитие немедленной стадии кожного воспаления. Предраспол.факторы- дефицит микроэлем, глистные инвазии, наруш.пищевар.процессы, нейроциркуляторная дисфункция.
7. элиминационная диета, топические глюк- ды Адвантан, Элоком 1 раз в сутки3-5 дней, негормон.противовосп.преп- т Элидел 2 раза в сутки,антигистамины,вит гр.В,препар.Са,лечение дисбактериоза.
8. полное выздоровление у 17-30%
9.
10.
Задача №11
Больной А., 2,5 лет, поступил в отделение с жалобами на повышение температуры до 39 С, влажный кашель, стонущее дыхание, снижение аппетита, вялость.
Задача №11
Правосторонняя сегментарная бронхопневмония, внебольничная, острое течение, ДН I степени. Осл.: сердечно-сосудистая недостаточность.
1. дыхат, сердеч.- сосуд.недост-ть, гипертермический,интоксикационный,олигогурия.
2. лейкоцитоз,↑СОЭ,данные за правостороннию сегментарную пневмонию.
3. бронхит,бронхиолит,плеврит,туберкулез,инородное тело.
4. Правосторонняя сегментарная бронхопневмония, внебольничная, острое течение, ДН I степени. Осл.: сердечно-сосудистая недостаточность.
5. очаговая, сегментарная, долевая, крупозная.
По возбудителю (пневмококк, гемолититический стрептококк и тд.). по течению острая, затяжная.
По условиям инфицирования- вне- и внутрибольнич.,
Осложнения - легочные (плеврит,абцесс,пневматорокс,легочная деструкция), внелегочные (ИТШ,ДВС,С-с недостаточность).
6. чаще бронхогенным путем,начальные воспалит изменения в легких, респираторных бронхиолах. Изменение ССС обусловлены нарушениями ЦНС, ДН, токсикозом.
7. режим,проветривание палат, калорийное легкоусв кормление, АБ- амоксиклав в\в 90мг\кг\сут в 3-4 введения, цефтриаксон в\в,в\м 50 мг\кг\сут в 2 введения,цефуроксим в\в,в\м 150 мг\кг\сут в 3 введения, дезентоксик терапия,физиотерапия(УВЧ,СВЧ), коргликон, панангин, вит.С, бромгексин.
8. благоприятный, летальный исход менее 1%.
10. наличие боксов.
Задача №12
Ребенок Артем, 3 мес., поступает в больнице с жалобами: влажный кашель, повышение температуры тела до 38-38,90С, беспокойство, одышка. Из анамнеза известно, что мальчик заболел остро, после контакта с братом, больным ОРВИ. Обратились к врачу в поликлинику на 2-й день болезни.
Задача №12
