275. Больной 40 лет, возвратился из Пакистана. Заболел остро, в первой половине дня с озноба, головной боли, тошноты, повышения Т тела до 39,5 ºС – 40ºС.Через 10 часов отмечалось профузное потоотделение, снижение температуры. Аналогичные приступы отмечались через день. В крови эритропения, снижение гемоглобина. У больного спленогепатомегалия. Диагноз?: А.трехдневная малярия В.четырехдневная малярия С.тропическая малярия D. малярия овале Е. Сепсис.
276. Больной возвратился из Южной Америки. Заболел остро с озноба, повышения Т тела до 39.5ºС с периодами через 2 дня. У больного умереннная гепатоспленомегалия В крови снижение эритроцитов, гемоглобина, лейкопения: Диагноз?: А.трехдневная малярия В.четырехдневная малярия С.тропическая малярия D. малярия овале Е. Сепсис.
277. У больного тропической малярией появилась сильная головная боль, многократная рвота, судороги. Больной заторможен, сухожильные рефлексы снижены, положительные менингеальные знаки. Какое осложнение развилось у больного?: А. инфекционно-токсический шок В. гемоглобинурическая лихорадка С. разрыв селезенки D. малярийная кома Е. Острая почечно-печеночная недостаточность.
278. У больного менингококкцемией, через 4 часа от начала заболевания, появилась геморрагическая сыпь сливного характера, с участками некроза, снижение артериального давления до 80/40, тахикардия, анурия. Какое осложнение развилось?: А. отек головного мозга В. острая почечная недостаточность С. инфекционно- токсический шок D. менингит Е. Менингоэнцефалит.
279. У больного менингококковой инфекцией через 20 часов от начала заболевания появились интенсивная головная боль, рвота, возбуждение, судороги, изменился характер дыхания. Какое осложнение развилось?: А.отек легкого В.инфекционно-токсический шок С. пневмония D. Эндокардит, Е. отек головного мозга.
280. У больного менингококковым назофарингитом через 3 дня от начала заболевания повысилась температура тела до 41º С, появилась головная боль, рвота, положительные менингеальные знаки. В ликворе: цитоз 150000 в 1 мкл, 90% - нейтрофилы. Диагноз?: А. менингизм В. менингококковый менингит С. субарахноидальное кровоизлияние D. эндокардит Е. инфекционно токсический шок.
281. Больная 70 лет, заболела остро. Больная возбуждена, сосуды склер инъецированы, лицо гиперемировано, симптом Говорова-Годелье положительный? РСК с риккетсиями Провачека 1:160, lg G – 87%. Диагноз?: А. менингококковая инфекция В. брюшной тиф С. эпидемический сыпной тиф D. болезнь Брилля Е. Грипп.
282.У больного Р, заболел остро, температура тела повысилась до 41 ºС, появилась головная боль, слабость, на 5-й день – розеолезно-петехиальная сыпь на боковой поверхности грудной клетки спины. РСК с риккетсиями Провачека 1:640, lgМ – 89%. Диагноз?: А.брюшной тиф В.энтеровирусная инфекция С. болезнь Брила D. сыпной тиф, Е. Грипп.
283. Непосредственной причиной гибели больных при молниеносной форме сепсиса является: А. поражение сердечно-сосудистой системы В. поражение надпочечников, С. поражение печени D. поражение легких E. отек-набухание вещества головного мозга.
284. Принципы лечения больных сепсисом включает все, кроме: А. антибиотиков В. иммунотерапии С. дезинтоксикационной терапии, D. ингибиторов протеолиза Е. Иммунодепресантов.
285. У больного О., 18 лет, жалобы на повышение температуры тела, слабость, головную боль, сухость во рту, припухлость и болезненность в левой околоушной области иррадиирующая в левое ухо. При осмотре – в области левой ушной раковины определяется припухлость заполняющая ретромандибулярное. Мочка левого уха оттопырена, приподнята кверху и кпереди. Положительные симптомы Мурсона, Филатова. Ваш диагноз?: A. гнойный паротит B. эпидемический паротит C. ЦМВИ D. опухоль околоушной железы E. инфекционный мононуклеоз.
286. Изменения в ротоглотке при инфекционном мононуклеозе: A. слизистая задней стенки глотки гиперемирована, зернистая, отечная, фолликулы гипертрофи-рованы. Миндалины увеличены, рыхлые, покрыты легко снимающимся белесоватым налетом, B. умеренная гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком, миндалины отечны, покрыты гладким, грязно-серым налетом с четкими краями (+) ткань. При попытке снять налет не снимается, кровоточит C. умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, одна из минда-лин умеренно отечна. В кратерообразным углублении отечной миндалины грязно – серый налет D. слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, миндалины отечны, лакуны заполнены легко снимающимся гноем желтого цвета E. отсутствуют.
287. Характерные изменения в крови при инфекционном мононуклеозе: A. палочкоядерный нейтрофиллез, лимфомоноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров менее 10 % B. палочкоядерный нейтрофиллез, лимфомоноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров не менее 10 % C. нейтрофиллез, лимфопения, наличие атипичных мононуклеаров менее 10 % D. нейтропения, лимфоцитоз, отсутствие атипичных мононуклеаров, E. отсутствуют.
288. Для катаральной формы дифтерии характерно все, кроме: A. сильных болей в горле B. нормальной или субфебрильной температуры тела, C. умеренной гиперемии слизистой оболочки миндалин с цианотичным оттенком D. отсутствуют или умеренно выражены боли в горлеE. отсутствие фибринозных налетов в ротоглотке.
289. Характер воспаления развивающийся при дифтерии гортани: A. гнойное B. дифтеритическое C. крупозное D. не развивается E. катаральное.
290. Антитоксический противодифтерийный иммунитет представлен: A. Ig A B. Ig M C. Ig G D. Ig E E. гетерофильными антителами.
291. Антибактериальный противодифтерийный иммунитет представлен: A. Ig E B. Ig G C. Ig A D. Ig M E. гетерофильными антителами.
292. Вирус иммунодефицита человека относится к: А – парамиксовирусам, В – ретровирусам, С – герпесвирусам 2 типа, D – флавивирусам, Е – арбовирусам.
293. У больного СПИДом вирус может содержаться в: А – слюне, В – крови, С – секрете потовых желез, D – сперме, Е – в составе всех секретов и биологических жидкостях.
294. Вирус иммунодефицита может проникать в: А – макрофаги, В – моноциты, С – глиальные клетки мозга, D – Т-хелперы, Е – все перечисленное верно.
295. К группе риска №1 заражения ВИЧ-инфекцией относятся: А – проститутки, В – гомосексуалисты, С – наркоманы, D – акушеры, Е – хирурги.
296. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в острую фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.
297. Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 в терминальную фазу ВИЧ-инфекции снижен за счет: А – снижения количества CD4, В – снижения количества CD8, С – увеличения количества CD4, D – увеличения количества CD8+, Е – увеличения количества плазматических клеток.
298. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного наблюдается при: А – вирусоносительстве, В – деменции, С – острой стадии, D – персистирующей генерализованной лимфоаденопатии, Е – СПИД-ассоциированном комплексе.
299. К оппортунистическим инфекциям относятся: А – пневмоцистная пневмония, В – криптоспоридиоз, С – цитомегаловирусная инфекция, D – криптококкоз, Е – все перечисленное верно.
300. К оппортунистически инфекциям относятся: А – фелиноз, В – содоку, С – пневмоцистная пневмония, D – эшерихиоз, Е – боррелиоз.
301. Возбудителем пневмоцистной пневмонии являются: А – бактерии, В – вирусы, С – простейшие, D – спирохеты, Е – грибы.
302. Укажите, какую основную цель преследует инфекционный стационар?: А) изоляция инфекционных больных на весь период заразительности, В) предупреждение развития осложнений, С) создание специфического иммунитета, Д) профилактики инфекционных заболеваний, Е) проведение дезинфекции.
303. Инфекционные больные госпитализируются в стационар на основе поточно-пропускной системы Укажите, какие принципы заложены в данную систему?: А) поступившие больные от момента поступления и до выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями, В) все поступившие больные получают базис-монотерапию, С) все инфекционные больные подлежат сан.обработке, Д) всем инфекционным больным обязательное обследование на PW, Е) всем вновь поступившим инфекционным больным обязательная вакцинация.
304. При госпитализации больного в инфекционное отделение обязательным является: А) правильная санитарная обработка больного при поступлении, В) своевременная вакцинация, С) введение специфического иммуноглобулина, Д) проведение патогенетической терапии, Е) проведение санитарно-просветительной работы.
305. Больной поступает в инфекционное отделение со смешанной инфекцией (вирусный гепатит с острой бактериальной дизентерией). Укажите, в какую палату можно госпитализировать данного больного?: А) отдельная палата, В) в палату с больными вирусным гепатитом, С) в палату с больными бактериальной дизентерией, Д) в палату с диагностически не основными больными, Е) в палату с трансмиссивными заболеваниями.
306. Укажите, больной с каким диагнозом должен госпитализироваться в бокс системы «Мельцера»?: А) больной дизентерией Флекснера, В) больной ветряной оспой, С) больной вирусным гепатитом А, Д) больной малярией, Е) больной сыпным тифом.
307. Продолжительность пребывания инфекционного больного в стационаре определяется следующим фактором: А) формированием иммунитета, В) снижением температуры тела, С) прекращением периода заразительности, Д) завершением курса антибиотикотерапии, Е) проведением специфической вакцинации.
308. Укажите основные критерии, которыми необходимо руководствоваться при выписке инфекционных больных: А) рекомендации эпидемиолога, В) негативные бактериологические результаты, С) полное клиническое выздоровление, Д) отсутствие изменений в периферической крови, Е) завершение курса базисной терапии.
309. Укажите, какой из видов гельминтозов относится к контагиозным?
А) трихоцефалез, В) тениоз, С) энтеробиоз, Д) описторхоз, Е) аскаридоз.
310. Яйца какого вида гельминтов способны к инвазии без предварительного развития во внешней среде?: А) аскаридоз, В) гименолепидоз, С) тениоз, Д) описторхоз, Е) дифиллоботриоз.
311. Заражение человека аскаридозом происходит в теплое время года. Укажите оптимальную температуру почвы для созревания яиц аскарид до инвазионной стадии?: А) 8оС, В) 12 оС, С) 0 оС, Д) 24 оС, Е) 40 оС.
312. Больного 30 лет, беспокоят слабость, повышение температуры тела до 39 оС. При R-графии легких обнаружены эозинофильные инфильтраты, мигрирующего характера. О каком заболевании можно думать?: А) туберкулез легких, В) очаговая пневмония, С) аскаридоз, миграционная фаза, Д) полисигментарная пневмония, Е) рак легких.
313. Больному поставлен диагноз: «Аскаридоз. Синдром Леффлера». Укажите, сколько дней прошло с момента инвазии?: А) 1 – 2 дня, В) 5 – 6 дней, С) 8 – 10 дней, Д) 15 – 16 дней, Е) 20 – 21 день.
314. Больной жалуется на слабость, ухудшение аппетита, периодические боли в животе. При овоскопическом исследовании кала обнаружены яйца аскарид. Что необходимо назначить больному для дегельминтизации?: А) сан. гиг. режим, В) левамизол, С) цефтриаксон, Д) норфлоксацин, Е) фенасал.
315. Больной жалуется на головную боль, боль в дельтовидных мышцах, периодические высыпания на коже по типу «крапивницы «. При осмотре болезненность мышц левого плечевого сустава, в крови эозинофилия до 40%. При R-графии левого плечевого сустава в мягких тканях дельтовидной мышцы обнаружены кальцинаты размером 3 мм х 1,2 мм с явлениями перифокального воспаления. Для какого заболевания характерны данные клинические проявления?: А) неспецифический полиартрит, В) трихинеллез, С) лептоспироз, Д) токсико-аллергический дерматит, Е) внелегочной туберкулез.
316. Больной страдает паналлергией на мед. препараты и у него были обнаружены острицы. Выберите оптимальный метод дегельминтизации: А) назначение первиниум пармоата в дозе 5 мг/кг, В) назначение вермокса в дозе 100 мг, С) назначение пиперазина в дозе 3 г/сут., Д) санитарно-гигиенический режим сроком не менее 4 недель, Е) назначение глюкокортикоидов в сочетании с вермоксом.
317. Укажите причину, в связи с которой больным тениозом не назначаются такие препараты как: феносал, дихлорофен, трихлорофен: А) аллергическое действие, В) выраженное нефротическое действие, С) нейротоксическое действие, Д) возможность формирования цистецеркоза при тениозе, Е) выраженное гепатотоксическое действие.
318. У больного с клиникой гастродуоденита, который подтвержден гастрофиброскопией, при овоскопическом исследовании кала обнаружены яйца карликового цепня. Укажите наиболее вероятную причину развития гастродуоденита: А) наличие стрессовых ситуаций, В) нарушение режима питания, С) нарушение рациона питания, Д) употребление алкоголя, Е) механическое повреждение слизистой тонкого кишечника взрослыми гельминтами и их личинками.
319. Больного периодически беспокоят боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. При объективном осмотре больного в точке Керра, печень + 1,5 см. При исследовании дуоденального содержимого обнаружены лейкоциты до 10 – 12 в поле зрения, яйца кошачьей двууски. Укажите наиболее верный диагноз: А) острый холецистит, В) обострение хронического гепатохолецистита, С) описторхоз, Д) холецистопанкреатит, Е) дуоденит.
320. Больной проживающий в районе расположения крупного водоема, заболел описторхозом. Укажите наиболее вероятный фактор заражения: А) загрязненная вода, В) сырая свинина, С) сырая говядина, Д) сырая рыба, Е) все вышеперечисленное.
321. У больного анкилостомидозом, выявлены проявления железодефицитной анемии (снижение абсолютного количества эритроцитов, снижением уровня гемоглобина и цветного показателя). Укажите причину развития данного клинического проявления при анкилостомидозе?: А) кровотечение, В) анкилостомы истинные гематофаги, С) токсико-аллергическое действие метаболитов анкилостом, Д) перфорация сосудов, Е) нарушение сосудистой проницаемости.
322. Среди шахтеров шахты, расположенной в умеренной климатической зоне, возникла вспышка анкилостомидоза. Выберите наиболее возможную причину, приведшую к заражению шахтеров: А) употребление обсемененных овощей, В) обсемененные яйцами анкилостомид грунта шахтных выработок, С) ухудшение качества воды, Д) загрязнение рабочего оборудования, Е) загрязнение рабочей одежды.
323. У больного с клиникой острого холецистита из дуоденального содержимого выделена кошачья двуустка. Выберите наиболее эффективный препарат для этиологического лечения: А) антибиотики, В) фуразолидон, С) метроджил, Д) хлоксин, Е) ацикловир.
324. У больного с явлениями желтухи и общей астенизации продромальный период протекал по респираторному варианту. О каком заболевании можно думать?: А) вирусный гепатит В, В) вирусный гепатит С, С) вирусный гепатит А, Д) лептоспироз, Е) механическая желтуха.
325. Выберите биохимический показатель наиболее информативный для постановки диагноза вирусного гепатита: А) уровень холестерина, В) уровень фибриногена, С) уровень аланинаминотрансферазы, Д) уровень альбумина, Е) уровень щелочной фосфатазы.
326. Больной 42 лет, жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, желтуху. В крови умеренный лейкоцитоз, повышение уровня холестерина, щелочной фосфатазы, определяются Ig J анти HAY. Ваш диагноз?: А) вирусный гепатит А, В) лептоспироз, С) инфекционный мононуклеоз, Д) механическая желтуха, Е) вирусный гепатит С.
327. Больному с клиникой паренхиматозной желтухи поставлен диагноз «вирусный гепатит А «. В какой период заболевания у больного будет наиболее активное выделение вируса в окружающую среду?: А) продромальный период, В) период разгара болезни, С) период реконвалесценции, Д) инкубационный период, Е) все перечисленное.
328. Больному проживающему в семье из 4 человек, поставлен диагноз «вирусный гепатит А «. Укажите факторы, способствующие распространению вирусного гепатита А в семье: А) питьевая вода, В) продукты питания, С) предметы общего пользования, Д) зубная щетка, Е) туалетная бумага.
329. Больного Р., страдающего вирусным гепатитом А, среднетяжелое течение, беспокоят тошнота, слабость, снижение аппетита. Какой лекарственный препарат целесообразно использовать для коррекции данных симптомов?: А) ацикловир, В) глюкокортикоиды, С) сорбенты, Д) витамины группы «В», Е) инфузионная терапия коллоидных растворов.
330. У больного после перенесенного вирусного гепатита «А» в течение 6 месяцев сохраняется легкая иктеричность склер, при хорошем самочувствии. В крови: общий билирубин 43 мкмоль/л, свободный билирубин 30 мкмоль/л, АЛТ 0,68 ммоль/л, тимоловая проба 4 ед. Размеры печени и селезенки обычные. О каком исходе вирусного гепатита А свидетельствуют эти данные?: А) формирование хронического гепатита, В) формирование цирроза печени, С) синдром Жильбера, Д) гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, Е) механическая желтуха.
331. Больной, страдающий гепатитом «В», заболевание приобрело молниеносный характер течения. Укажите, какой патогенетический фактор определяет развитие данной клинической формы вирусного гепатита В?: А) аутоиммунные реакции лимфоцитов, сенсибилизированных к гликопротеиду печеночных мембран, В) воздействие неблагоприятных экологических факторов, С) воздействие токсических факторов: алкоголь, медикаментов, Д) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Е) ничего из перечисленного.
332. У больного после перенесенного острого вирусного гепатита «В» в течение 6 месяцев диспансерного наблюдения регистрируется выделение HBsAg. Укажите возможную патогенетическую причину формирования «носительства» антигена вирусного гепатита «В»: А) наличие хронической сопутствующей патологии печени, В)неадекватное лечение, С) интегративное включение вирусной ДНК в геном гепатоцита, Д) использование в лечении глюкокортикоидов, Е) большая инфицирующая доза вируса.
333. У больного течение вирусного гепатита «В» осложнилось развитием печеночной энцефалопатии 1 ст. с наличием геморрагических проявлений и уровнем протромбина в сыворотке крови до 60%, снижение уровня тромбоцитов. Каким комплексом лечебных мероприятий необходимо усилить базисную терапию?: А) глюкокортикоиды, ингибиторы протеаз, В) антибиотики, С) гемосорбция, Д) лимфосорбция, Е) противовирусные препараты.
334. Больной, работник животноводческой фермы, заболел остро: высокая температура тела, кровоизлияние в склеру, мелкоточечная геморрагическая сыпь на туловище, боли в икроножных мышцах. Был поставлен диагноз лептоспироз. Укажите первичный патогенетический фактор, обуславливающий данные клинические проявления: А) действие эндотоксина, В) действие метаболиков лептоспир, С) адгезивные способности лептоспир в отношении эндотелиальных клеток капилляров и эритроцитов, Д) уменьшение уровня протромбина, Е) микротромбоцитообразования.
335. Больной заболел остро. Высокая температура тела до 39°C, головные боли, боли в икроножных мышцах, снижение диуреза. В крови умеренный лейкоцитоз, СОЭ 32 мм/ч, в моче: белок 2,5 г/л, лейкоциты, цилиндры. В крови нарастание уровня остаточного азота, мочевины, билирубин общий 60 мкмоль/л, АЛТ- 1,2 ммоль/л, тимоловая проба – 7 ед. 10 дней назад больной был на водоеме. О каком заболевании следует думать?: А) вирусный гепатит, В) инфекционный мононуклеоз, С) лептоспироз, Д) мочекаменная болезнь, Е) бруцеллез.
336. Профессиональный рыбак, заболел остро: высокая температура тела 40°C, головная боль, рвота, выраженные мышечные боли. При осмотре склеры инъецированы, субиктеричны. Выражен менингеальный синдром. Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. При исследовании ликвора методом прямой микроскопии в темном поле обнаружены подвижные грамположительные с множеством завитков микроорганизмов. Этиология данного заболевания: А) пневмококки, В) спирохеты, С) микобактерии, Д) менингококки, Е) лептоспиры.
337. У больного диагноз «лептоспироз» бактериологически подтвержден. Оптимальным препаратом стартовой этиотропной терапии является?: А) цефаллоспорины, В) пенициллин, С) аминогликозиды, Д) эритромицин, Е) сульфаниламиды.
338. Для серологической диагностики лептоспироза наиболее чувствительным и информативным методом является: А) РСК, В) РНГА, С) реакция микроагглютинации и лизиса, Д) биопробы, Е) метод гемокультур.
339. У больного через 2 часа после употребления вяленой рыбы появилась резкая слабость, чувство «нехватки воздуха». При осмотре снижение сухожильных рефлексов, снижение глоточного рефлекса, диплопия. Частота дыхания 8 в мин. Ваш диагноз?: А) пищевая токсикоинфекция, В) геморрагический инсульт, С) ботулизм, Д) полиомиелит, Е) энцефалит.
340. При выраженном миастеническом синдроме, при ботулизме, точкой приложения ботулотоксина является?: А) поперечнополосатая мускулатура, В) гладкая мускулатура, С) нарушение синтеза ацетилхолина вставочных мотонейронов, Д) поражение эндотелия сосудов, Е) общетоксическое действие ботулотоксина.
341. При оказании медицинской помощи больным ботулизмом в первую очередь необходимо?: А) проведение искусственной вентиляции легких, В) промыть желудок и кишечник, С) коррекция вводно-электролитных нарушений, Д) проведение инфузионной дезинтоксикационной терапии, Е) назначение антибиотиков.
342. При ботулизме, в период разгара клинических проявлений, для восстановления медиаторной проводимости необходимо использовать следующие лекарственные препараты: А) противоботулиническую сыворотку, В) глюкокортикоиды, С) ретаболил, церебролизин, Д) витамины группы «В», Е) стимуляторы дыхательного центра.
343. Наиболее информативным и достоверным методом в диагностике ботулизма используется?: А) РСК, В) РПГА, С) метод гемокультур, Д) биопроба на мышах, Е) метод эпидемиологического анализа.
344. Укажите патогенетическую роль вегетативной формы клостридии ботулинум в развитии заболевания: А) прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов, В) прямое повреждающее действие на дыхательный центр, С) выработка ботулотоксина, Д) повреждающее действие мотонейронов, Е) все перечисленное выше.
345. Абсолютным показателем для перевода больного ботулизмом в реанимационное отделение является?: А) повышение парциального давления углекислоты в сыворотке крови, В) снижение парциального давления кислорода в сыворотке крови, С) проявление метаболического ацидоза, Д) частота дыхания 12 в мин. и реже, Е) наличие желудочковых экстрасистол на ЭКГ.
346. Для проведения этиотропной терапии ботулизма, воздействующей на вегетативную форму используют следующий препарат: А) противоботулиническую сыворотку, В) хлорамфеникол (левомицетин), С) полусинтетические пенициллины, Д) цефаллоспорины, Е) нитрофурановые препараты.
347. Основной идеей профилактики ботулизма является: А) повышение санитарно-гигиенической культуры населения, В) исключение возможности прорастания, С) санитарно-гигиенический надзор, Д) профилактическое использование антибиотиков, Е) профилактическое использование противоботулинической сыворотки.
348. При профилактическом осмотре у гражданина Н. из крови выделена сальмонелла тифи. Ваш диагноз?: А) брюшной тиф, В) бациллоношение брюшнотифозной сальмонеллы, С) транзиторное носительство, Д) локализованная форма сальмонеллеза, Е) ничего из перечисленного.
349. У больного брюшным тифом, на 10 день болезни возникли боли в животе, метеоризм. При осмотре кожные покровы бледные, кровяное давление 120/80 мм рт.ст. Живот умеренно напряжен, болезненный по ходу кишечника. При R-логии и обследовании брюшной полости определяется свободный газ. О каком осложнении брюшного тифа свидетельствуют эти данные?: А) внутрибрюшное кровотечение, В) перфорация кишечника, С) пенатрация кишечника, Д) развитие почечной недостаточности, Е) развитие кишечной непроходимости.
350. У гражданина при профилактическом осмотре из кала выделена сальмонелла тифи. Жалоб нет. Самочувствие хорошее. Возникло предположение брюшнотифозной сальмонеллы. Какой тест наиболее информативен для подтверждения бактерионосительства?: А) РНГА с «О» антигеном, В) РНГА с «Н» антигеном, С) РНГА с «Vi» антигеном, Д) реакция Видаля, Е) посев крови на среду Раппопорта.
351. Больной заболел остро, через сутки после приезда из Индии. Жалобы на слабость, частый жидкий, обильный, водянистый стул до 20 раз, без патологических примесей. При осмотре синие круги под глазами, язык сухой, снижение тургора кожи, мышечные подергивания икроножных мышц, боли в области сердца. На ЭКГ – экстрасистолы, снижение вольтажа, расширение комплекса QRS, снижение уровня калия в плазме крови. Заподозрена холера. Какой препарат целесообразно использовать для ургентной регидратационной терапии?: А) дисоль, В) изотонический раствор хлорида натрия, С) «Трисоль», Д) левомицетин, Е) изотонический раствор глюкозы
352. Основным источником инфекции при токсоплазмозе являются: А – кошки, В – свиньи, С – больной человек, D – грызуны, Е – объекты окружающей среды.
353. Наиболее частый путь заражения токсоплазмозом: А – воздушно-капельный, В – пылевой, С – перкутанный, D – гемотрансфузионный, Е – пероральный.
354. Больную 30 лет, занимающуюся разведением кошек, в течение последних 2-х месяцев беспокоит слабость, субфебрильная температура тела. Гепатоспленомегалия, очаговый хориоретинит. Диагноз: А – бруцеллез, В – токсоплазмоз, С – легионеллез, D – содоку, Е – сап.
355. Больную 20 лет в течение нескольких месяцев беспокоит слабость, эпизоды повышения температуры до субфебрильных цифр, артралгии, нарушение менструального цикла. При осмотре полилимфаденит, гепатомегалия, увеит. В доме у больной есть кошка. Диагноз: А – бруцеллез, В – эризепелоид, С – легионеллез, D – содоку, Е – токсоплазмоз.
356. У больного лямблиозом вегетативные формы лямблий локализуются преимущественно в просвете: А – желудка, В – верхнего отдела тонкого кишечника, С – толстого кишечника, D – в желчном пузыре, Е – все вышеперечисленное верно.
357. Основным в подтверждении диагноза “амебная дизентерия” является обнаружение в испражнениях больного: А – большой вегетативной формы амебы, В – предцистной формы амебы, С – цист амебы, D – просвет ной формы амебы, Е – все вышеперечисленное верно.
358. У больного кишечной формой амебиаза на третьей неделе болезни подъем температуры до 39°С, боли в области печени, усиливающиеся при глубоком дыхании, перемене положения тела. Печень увеличена в размере преимущественно за счет правой доли, болезненная. Диагноз: А – обычное течение кишечной формы амебиаза, В – амебный абсцесс печени, С – инфекционно-токсический шок, D – присоединился вирусный гепатит, Е – острая печеночная недостаточность.
359. Основным методом для подтверждения диагноза “малярия” является: А – биологический, В – микроскопический, С – бактериологический, D – серологический, Е – аллергический.
360. Основным методом для подтверждения диагноза “брюшной тиф” является: А – биологический, В – микроскопический, С – бактериологический, D – серологический, Е – аллергический.
361. У больного А. через 20 дней после колотой раны стопы температура 38,5°, появилась раздражительность. подергивание мышц вокруг раны, судорожные сокращения жевательных мышц. Диагноз: А – сепсис, В – бешенство, С – энцефалит, D – столбняк, Е – паротит.
362. У больной 30 лет через 7 дней после криминального аборта температура 39°С, частые тетанические судороги, постоянный мышечный гипертонус между приступами судорог, тахикардия, обильное потоотделение. Диагноз: А – стафилококковый сепсис, В – клебсиеллезный сепсис, С – столбняк, D – отравление стрихнином, Е – эпилепсия.
363. Лечебная доза противостолбнячного иммуноглобулина, вводимая больному со столбняком составляет: А – 250 МЕ, В – 900 МЕ, С – 3000 МЕ, D – 50000 МЕ, Е – 100000 МЕ.
364. Больной В., охотник. В течение 8-ми дней температура 38-38,5°С, головная боль. В паховой области узел диаметром 5 см, незначительно болезненный, четко контурируется, подвижный, кожа над ним не спаяна, нормальной окраски. Диагноз: А – чума, В – сибирская язва, С – вульгарный лимфаденит, D – туляремия, Е – фелиноз.
365. Минимальным диагностическим титром реакции агглютинации, подтверждающим диагноз “туляремия” является: А – 1:20, В – 1:40, С – 1:100, D – 1:400, Е – 1:800.
366. У больного в течение 3-х недель температура 38-39°С, головная боль. В области бедра кольцевидная эритема диаметром 5см, регионарный лимфаденит. Серозный менингит. Парез лицевого нерва. Из цереброспинальной жидкости выделены боррелии. Диагноз: А – сыпной тиф, В – эризепелоид, С – клещевой энцефалит, D – комариный энцефалит, Е – болезнь Лайма.
367. Этиотропным препаратом для лечения болезни Лайма является: А – интерферон, В – ацикловир, С – ганцикловир, D – преднизолон, Е – пенициллин.
368. Переносчиком возвратного тифа являются: А – клещи, В – блохи, С – вши, D – комары, Е – ничего из вышеперечисленного.
369. Больной А. заболел остро. С 1.03 по 7.03 температура 39-40°С, с 7.03.по 12.03 температура нормализовалась, с 13.03 по 18.03 температура 39-40°С. Головная боль, боль в мышцах и суставах. В толстой капле крови обнаружены боррелии. Диагноз: А – брюшной тиф, В – сыпной тиф, С – Ку-лихорадка, D – возвратный тиф, Е – сепсис.
370. Гипоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: А – 7%, В – 15%, С – 30%, D – 60%, Е – 80%.
371. Голоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если паразитарный индекс у детей грудного возраста составляет: А – 10%, В – 30%, С – 50%, D – 60%, Е – 75%.
372. Мезоэндемичные по малярии населенные пункты считаются в том случае, если селезеночный индекс у детей от 2-х до 9-ти лет составляет: А – 10%, В – 30%, С – 60%, D – 70%, Е – 80%.
