Введення відмитих еритроцитів

A) Гострий лейкоз

b) Хронічний лейкоз

c) Інфекційний мієлолейкоз

d) Ангіна Симановського

e) Гіпопластична анемія

 

16. Хвора В., 24 роки скаржиться на слабість, гарячку, жовтяницю. Об?єктивно t=38,50C, АТ – 100/60 мм рт.ст., ЧСС – 102/хв. Шкіра бліда з жовтушним відтінком. Живіт мякий, неболючий. Печінка виступає на 2 см по L. medioklavic. dextra, селезінка виступає на 1 см з-під лівого підребір?я. В крові: Er – 2,8х1012/л, Hb – 92 г/л, Ретикулоцити – 26\%. Найбільш ймовірний попередній діагноз?

A) *Гемолітична анемія

b) Гостра постгеморагічна анемія

c) Гострий гепатит

d) В12-дефіцитна анемія

e) Апластична анемія

 

39. Під час проведення трансфузії еритроцитарної маси хворому з постгеморагічною анемією стан його стрімко погіршився. З`явились скарги на біль у попереку, грудях, головний біль, ядуху. Температура тіла підвищилась до 39°С. При об`єктивному обстеженні: обличчя ціанотичне, значна тахікардія, артеріальний тиск 75/40 мм рт. ст. По сечовому катетеру відтікає сеча майже чорного кольору. Чим зумовлено погіршення стану хворого?

* Гемолітичною реакцію внаслідок трансфузії несумісної еритроцитарної маси.

Об`ємним перевантаженням кровообігу, набряком легень.

Алергічною реакцією.

Пірогенною реакцією.

Гіперкаліємією внаслідок надлишку калію в донорських еритроцитах.

 

51. Дівчинка 4 років пролікувалась в стаціонарі з приводу дефіцитної анемії складного генезу тяжкого ступеня. Які профілактичні заходи треба провести для запобігання повторного розвитку даної патології?

* Введення профілактичних доз заліза, повноцінне харчування.

Вегетаріанський тип харчування.

Фітотерапія.

Вітамінотерапія.

Пробіотики.

 

54. В хлопчика 8 років, який хворіє на спадковий сфероцитоз, при огляді відмічено блідість шкіри та слизових оболонок, спленомегалію, лихоманку; в загальному аналізі крові: гемоглобін 30г/л, ретікулоцити –2\%, лейкоцити- 8*109/л, еритроцити- 1,2*1012 /л. Найбільш імовірний діагноз?

Апластичний криз

Вторинний дефіцит заліза

Гемолітичний криз

Гострий лейкоз

 

64. Дитина 8 – ми років поступила зі скаргами на слабкість, запаморочення. Обєктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, печінка та селезінка не збільшені. Гемограма: Нb – 52 г/ л, Еr – 1,9 Т/л, rt -15\%, залізо сироватки – 5,6 мкмоль/л. Діагноз залізодефіцитна анемія, тяжкого ступення важкості. Тактика лікування?

Препарат заліза в дозі 5 мг/ кг на добу.

Гемотрансфузія.

Препарат заліза в дозі 20 мг/ кг на добу.

Препарат заліза в дозі 1 мг/ кг на добу

Інфузійна терапія.

 

67. Дитина 5-річного віку поступів до стаціонару для обстеження зі скаргами на різку блідніть шкірі, слабкість, зніжений апетит. Патології з боку внутрішніх органів не виявлено. У аналізі крові: еритроцити – 2,9 Т/л, Нв – 74 г/л, КП – 0,6, лейкоцити – 4,8 г/л (е – 1\%, п – 1\%, с – 54\%, л – 38\%, м – 6\%), ШОЕ – 18 мм/годину. Залізо сироватці крові – 4,8 мкмоль/л. Ретікулоцити – 0,5\%. Який діагноз найбільш імовірний?

Залізодефицитна анемія

Апластична анемія

Гемолітічна анемія

Післягеморагична анемія

Парціальна гіпопластична анемія

 

71. У дитини 1,5-річного після ГРВІ з’явилася іктерічність склер та шкіри. При об’єктивному осмотрі була виявлена спленомегалія. У аналізі крові: еритроцити – 2,5 Т/л, Нв – 47 г/л, лейкоцити – 3,8 г/л (е – 1\%, п – 4\%, с – 36\%, л – 50\%, м – 9\%), тромбоцити – 180 г/л. Ретикулоцити – 8,5\%. Проба Кумбса – пряма позитивна. Білірубін – 84 ммоль/л (прямий – 12, непрямий – 72 ммоль/л). Який діагноз найбільш імовірний?

Імунна гемолитична анемія

Дефицітна анемія

Апластична анемія

Гострий лейкоз

Післягеморагична анемія

 

73. У дитини через 10 годин після народження з'явилися жовтяниця, гіпотонія, гіпорефлексія, виявлена помірна гепатоспленомегалія.Стілець и сеча звичайного кольору Білірубін пуповинної крові 51 мкмоль/л за рахунок непрямого, в венозної крові- Ер3,5х10 12/л, Нв-140 г/л, ретикулоцитів-1,5\%, білірубін-111 мкмоль/л, прямий-11 мкмоль/л, АЛаТ-0,4, АСаТ –0,3. Группа крові матері -А (II) Rh (-), дитини А(II) Rh (+). Які лабораторні дослідження підтвердять Ваш діагноз:

Проба Кумбса

Дослідження маркерів вірусного гепатиту

Визначення осмотичної резистентності еритроцитів

Еритроцитометрія

Визначення в еритроцитах глюкоз-6-фосфат дегідрогеназы

 

78. Удівчинки 6 місяців, у якої діагностована аутоімунна гемолітична анемія, було виявлено в динаміці наростання блідості шкіри з жовтушним відтінком. При обстеженні виявлений рівень гемоглобіну 45 г/л. Яку гемотрансфузійну терапію слід призначити хворій, щоб запобігти розвитку післятрансфузійних ускладнень?

Введення відмитих еритроцитів

Введення 20 \% розчину альбуміну

Введення нативної плазми

Введення цільної крові.

Введення еритроцитарної маси

 

81. У хворої 48 років на фоні фіброміоми матки та метрорагій виникла анемія. Хворій рекомендовано оперативне лікування в зв’язку із метрорагією. Об-но: Ер. – 2,0*1012/л, Нb – 50 г/л, к.п. – 0,75, тромбоцити – 140*109/л, Лейк. – 4,1*106/л, ШОЕ - 10 мм /год. Які невідкладні заходи слід вжити для корекції анемії?

* Гемотрансфузія концентрату еритроцитів.

 

82. У хворого 38 років з спадковою анемією Міньковського – Шофера після фізичного навантаження посилилась жовтяниця, виникла виражена загальна слабкість, пітливість, біль в лівому підребер’ї. Пальпаторно виявляється збільшена селезінка. В загальному аналізі крові: Ер. – 2,0*1012/л, Нb – 60 г/л, к.п. – 0,9, тромбоцити – 123*109/л, Лейк. – 12,1*106/л, ШОЕ - 20 мм /год. Загальний білірубін – 120 ммоль/л, прямий – 4,1. Які невідкладні заходи слід вжити для корекції анемії?