***
Ауруханаға 14 жасар қыз бала жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Жағдайы өте ауыр: ішінің өткір шыдамсыз ауырсынуы, тамыр соғысы жіп тәрізді, АҚ-60/40 сын.бағ. Тері жабындылары бозғылт, суық. Ішіне қол тигізбеййді, айқайлайды. Пальпация да оң жақ ішінің ауырсынуы мен бұлшық еттерінің қатаюы. Анамнезінен – қызда жедел холецистит, сол бойынша аурухананың соматикалық бөлімін де емді бастаған, бірақ емді соңына дейін аяқтамай өздігінен бөлімшеден кеткен. Жедел іштің клиникалық суреттемесі сізше неден пайда болған//
жедел аппендициттен//
+өт қабының перфорациясынан//
жеделперитониттен//
ойық жара ауру перфорациясынан//
Елі ішектіңойықжарасыныңперфорациясынан
***
11 жасар бала: іштің тұйық, сыздап ауруына,жүрек айнуына және бір рет құсуына шағымданады. 2 апта бойы ауырған. Обьективті: тері жамылғысы бозғылт,көз асты көгеруі,тілі сары: жабындымен жабылған, Кера, Ортнер, Мерфи симптомдаЛры оң. Бауыр+2 см, пальпацияда ауырсынады. Қан талдамасында – Нв – 130г/л, Эр – 4.5 х 1012/л, Л- 12х109/л, ЭТЖ -12мм/сағ; э- 3%,б- 1%,м- 7%, т - 26%, с - 63%. Болжам диагноз://
жедел панкреатит//
+жедел холецистит//
жедел дуоденопанкреатит//
спецификалық емес жаралы колит//
Асқазан және он екі елі ішектің жара ауруы
***
1 жас 3ай қыз бала. Дене салмағын аз қосу, физикалық дамудың артта қалуына, бас ауруына, аяқтың ауру сезіміне, іш кебуі, жиі көп көлемде нәжіс, құсу эпизоттарына шағымданып ауруханаға түсті. Анамнезінде алты айдан бері іш кебу және нәресте мазасыз (дәнді- дақылдан жасалған қосымша тамақтанған геркулес кашасы). 1,2 жасынан бастап іш ауруы, іштің ұлғаюы, іштің кебуі, көп мөлшерді жиі нәжіс, құсу анықталады. Копрологиялық нәжіс сараптамасында – стеаторея. ЭГДСта субатрофиялық дуоденит анықталған. Диагнозын анықтаныз://
панкреатит//
тағамдық аллергия//
+целиакия//
тітіркенген ішек синдромы//
Муковисцидоз
***
1 айлық бала ана сүтімен тамақтанады. 1ай ішінде 700 гр қосқан. Тәбеті төмендемеген. Ему барысында мазасыздану байқалады. Тамақтанған соң 2-3 мл шамада сүзбе тәрізді сүт құсады. Нәжісі тәулігіне 8-10 рет, сулы, жасыл түсті шырыш аралас, қорытылмаған, көбікті. Төмендегілердің қайсысы болжам диагнозға сәйкес келеді://
колит//
энтерит//
+дисбактериоз//
ішек инвагинациясы//
Ішек өтімсіздігі
***
3 айлық балада туылғаннан сұйық көбікті нәжіс, қышқыл иіспен анықталған. Іш кебу, іш құрылдауы, мазасыздану байқалады. Салмақты жақсы қосады, Эксикоз симптомы мен токсикоз жоқ. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыныз://
целиакия//
тағамдық аллергия//
муковисцидоз//
лактоза жетіспеушілігі//
Ішектік дисбактериоз
***
Бала 10 жаста, эпигастрии мен кіндік аймағында тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін, кейде таңертең ашқарынға пайда болатын ауру сезіміне шағымданды. Ауамен кекіру, жүрек айну болған. 7 жыл бойы ішінің аурып мазасызданғанына шағымданады. Бірақ ешқандай тексеру мен емдік шаралар жүргізілмеген. Науқасты қай маманға жалпы емдеуге жіберу керек?//
педиатр//
+гастроэнтеролог//
эндокринолог//
реаниматолог//
Гепатолог
***
Мальабсорбция синдромына күмәнданып 1,5 жасар бала медициналық зерттеуден өтті. Бұл патологияда қандай зерттеу жүргізген нақты нәтиже береді?//
глюкозаға толеранттылық тестін//
+Д-ксилоз тесті//
тоқ ішектің рентгенологиялық зерттеуі//
йодлипол сынамасы//
Ан амилазасы
***
1жас 9айлық жасар қыз бала. Дене салмағын аз қосу, физикалық дамудың артта қалуына, бас ауруына, аяқтың ауру сезіміне, іш кебуі, жиі көп көлемде нәжіс, құсу эпизоттарына шағымданып ауруханаға түсті. Анамнезінде алты айдан бері баланың іші кебеді және нәресте мазасыз (дәнді- дақылдан жасалған қосымша тамақтанған геркулес кашасы беріледі). 1,5 жасынан бастап іш аурып, көлемінң ұлғаюы, кебуі, көп мөлшерді жиі нәжіспайда болып, құсу пайда болды. Копрологиялық нәжіс сараптамасында – стеаторея. ЭГДС-та субатрофиялық дуоденит анықталған. Диагнозын анықтаныз://
панкреатит//
тағамдық аллергия//
+целиакия//
тітіркенген ішек синдромы//
муковисцидоз
***
Бала 6 айлық, ата-анасы баласының тері жабындысының бозаруына,1 ай бойы тәулігіне 7 реттен сұйық көпіршікті нәжіске,тынышсыздануына шағымданды. Анамнезінде: 1 ай бойы табиғи тамақтандыру, жасанды тамақтандыру 3 айлығынан басталған. Қосымша тамақтандыру 4 айлығынан тәулігіне 2 рет манка және геркулес ботқасы сүтпен беріледі. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
тітіркенген ішек синдромы//
спецификалық емес жаралы колит//
+глютенді энтеропатия//
муковисцидоз//
