ФКГ-де жоғары систолдық шуыл естілу

***

2 жасар баланың кеуде сүйегі деформацияға ұшыраған.Ол физикалық дамуы жағынан қатарластарынан артта қалған. Жүрек шекарасы оңға және жоғарға қарай кеңейген, сонымен қатар эпигастралдық аумақта пульсация байқалады. Жүректің қандай ақауы жайында болжам жасауға болады?//

ашық қолқа тармағы//

ашық сопақ терезе//

+қарынша аралық перденің ақауы//

жүрекше аралық перденің ақауы//

тетрадо Фалло

 

***

Қыз бала 6 жаста. Қабылдау бөлімшесінде баланы қарағанда шаршау, сол жақ қарыншаның пульсациясы, 2-ші қабырға аралықта діріл, ЭКГ - де сол жақ қарыншаға күш түсу, рентгенограммада - гиперволемия кіші шеңберде, сол жақ қарыншаның ұлғаю өзгерістері байқалды. Болжам диагноз://

өкпе артериясының стенозы//

қарынша аралық қабырғаның ақауы//

қолқа ішілік стеноз//

+ашық қолқа өзегі//

қолқа коарктациясы

***

5 жасар бала 2 апта бұрын қызамықпен ауырды. Баланың дене қызуы көтеріліп, полиартрит, тахикардия пайда болып жағдайы нашарлады. Жүрек шекарасы солға қарай кеңейіп, 1-ші тонның естілуі бәсеңдеді, жүрек ұшында үрмелі систолдық шуыл естілді. Осы белгі қай ауруға тән?//

миокардит//

+эндомиокардит//

панкардит//

перикардит//

Эндокардит

 

***

6 жасар баланың маңдайының ортасына қалың жолақ пайда болды. Біраз уақыт өте келе жолақ қатайып қылышпен ұрған тәрізді із қалдырды. Баланың бет пішіні өзгерді, эпилепсия белгілері пайда болды.бұрын баланың аяқ-колы жансызданатын, эсіресе тоңған кезде. Баладағы тері өзгерісіне не себепкер болды?//

капиллярит//

вегетативті тамыр дистониясы//

+Рейно синдромы//

энцефалопатия синдромы//

суық аллергиясы.

***

Туа біткен жүрек ақауы диагнозы қойылған балада жүрек жетімсіздігі белгісі пайда болды. Жүрек қызметінің бұзылысына әкеп соғатын асқынуларды көрсетіңіз?//

автоматизмнің бұзылуы//

қоздырғыштың бұзылуы//

өткізгіштіктің бұзылуы//

+жиырылу қызметінің бұзылуы//

Жүрек қақпақшаларының қызметінің бұзылуы

***

Балаға туыла салысымен ашық сопақ терезе ақауы диагнозы қойылды. Баланың гемодинамикасы бұзылмаған. Мына төменде көрсетілген емдеу шарасының қайсысы жақсы нәтиже береді?//

+баланың жағдайын унемі бақылауда ұстау//

жүрек гликозидтерін тағайындау//

жедел ота жасау//

ангиотензин өзгерту ферментін тағайындау//

бала 1 жасқа толғанда ота жасау

 

***

Бала телімдік дәрігерге қатты және жиі жүрек соғуына шағымданды. Тексеруден соң балаға: Пароксизмалды тахикардия диагнозы қойылды. Пароксизмалды тахикардияда басты симптом не болып табылады?//

ЖСЖ минутына 120 рет соғу//

+ ЖСЖ минутына 160-180 рет соғу ритмді соғу//

ЖСЖ минутына 140 рет соғу//

жүрек соғысының бұзылуы//

Дизритмикалық түрде жүректің соғуы

***

Бала 6 жаста. 10 күн бұрын баспамен ауырғаннан кейін, тізе буындарының ауруы, ісінуі,субфебрильді дене қызуы пайда болды. Қан анализінде лейкоцитоз. Балаға ревматикалық қызба диагнозы қойылды.Қандай басты белгілер диагноз қоюға көмектеседі?//

интоксикация//

антистрептолизин–О оң тесті//

баспамен ауру//

+артрит//

Лейкоцитоз

 

***

Қыз бала 8 жаста. Анасы қызының далаға шығып күнге қыздырынғанда бетіне, мұрын арқалығына эритема пайда болатынын байқады. Түд мезгілінде сүйектері ауырып, таңертеңгігілік дене қызуы 38 градусқа дейі жоғарлайды. Салмағы азайған, мазасызданады. Қандай диагноз қоюға болады//

ЮРА//

ревматикалық қызба//

Висслер- Фалкони синдромы//

дерматомиозит//

+жүйелі қызыл жегі

 

***

Бес жасар бала мамандандырылған бөлімшеде араласқан кардит диагнозымен ем алып жатыр. Ауру жедел, қатерлі түрде дамып жатыр. балада бірден ентігу, тахикардия дамып, өкпеден сырыл естіледі. ЭКГ-де QRS жиынтығы төмендеген, реополяризация қызметі бұзылған. Жүрек -тамыр жетімсіздігінің қандай түріне аталған өзгерістер сай келеді?//

+сол жақ қарыншалық//

оң жақ қарыншалық//

жалпылама//

өткізгіш жүйелердің бұзылуы//

жүрек қоздырғыштарының қызметінің бұзылуы

***

Науқастың ЭКГ-де 1-ші тонмен байланысты барлық систолды қамтитын дөрекі систолдық шуыл естілді. ЭХОКГ-де вульвитпен митралды қақпақша ақауы анықталды. Ауру анамнезде жиі ангина буын аурулары бар. Ауру пайда болғанына 4 жыл. Бұл симптомокомплекс қандай ауруға тән://

ревматикалық емес кардит//

жүйелі қызыл жегі//

+ревматикалық қызба//

ювенильді реактивті артрит//

Панкардит

***

Ауру 10 жаста жедел кардит диагнозымен емделіп жатыр. Аурудың оң динамикасын қан анализіндегі қай көрсеткіш көрсетеді?//

лейкоциттер өсуі//

эозинофилдердің санының өзгеруі//

моноциттер көрсеткіштері//

базофилдердің көдеюі//

ЭТЖ төмендеуі

 

***

Балада туғаннан бері 4-5 қабырға арасынан дөрекі систолдық шуыл естіледі Бала жасына сай дамып келеді.Қандай лабораториялы және инструменталды тәсілге сүйене отырып туа пайда болған жүрек ақауын анықтауға болады://

рентгенография//

ЭКГ//

+доплер//

фонокардиография//