Инфекциялық энтероколит 3 страница

ортофен+спленин//

преднизолон+гепарин

 

***

Бактериальді эндокардиттің патогенетикалық фазасын қалай бөледі?//

жұқпалы-токсикалық//

иммунды-қабынулық//

дистрофиялық//

жұқпалы-токсикалық және қабынулық//

+жұқпалы-токсикалық, иммунды-қабынулық және дистрофиялық

 

***

8 жасар баланың бұлшық еттерінде ауыру сезімі мен әлсіздік айқын, артралгия. АҚ 160/120 мм с.б. Көз жанарынан жылдам айырылды, дистрофия өзгерістері бар. Жорамал диагноз?//

+түйінді полиартериит//

дерматополимиозит//

жүйелі қызыл ноқта//

жүйелі склероз//

ревматикалық қызба

.

***

10 жасар баланы қарағанда: қабағында көкшіл эритема анықталады. Балтыр және білек бұлшық еттерін пальпация жасағанда ауырсынады, тығыздығы - қамыр тәрізді. Әлсіз, төсектен тұруы және жүруы қиындаған. Сіздің жорамал диагнозыңыз?//

+дерматополимиозит//

жүйелі қызыл ноқта//

жүйелі склероз//

түйінді полиартериит//

аллергиялық дерматит

 

***

11 жасар науқас балада соңғы жыл бойында буындарының таңертеңгілік бойкүйездігі және ұсақ буындарының ауырсынуы байқалып жүр. Төсегінен тұрғанда, киінгенде қиналады. Қарағанда: саусақ буындары деформацияға шалдыққан, қимылы шектелген. ЭТЖ – 25-35 мм/сағ аралығында. Сіздің жорамал диагнозыңыз?//

жүйелі қызыл ноқта//

Рейтер синдромы//

реактивті артрит//

+ЮРА//

бруцеллез

 

***

ЖРВИ-мен ауырған 7 айлық баланы қарағанда, учаскелік педиатр терінің бозаруына мән берген. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА-де: Hb – 95 г/л, эритроциттер – 3,3х10¹²/л, түстік көрсеткіш – 0,7, анизоцитоз++. Балада қай анемия байқалады://

ақуыз тапшылықты//

витамин тапшылықты//

+темір тапшылықты//

гемолитикалық//

апластикалық

 

***

Қыз бала 7 жаста. ЖРВИ-мен ауырған соң, 3 аптадан кейін мұрыннан қан кеткен, кеудесі мен аяқ-қолында көгеру байқалды. ЖҚА-де: тромбоциттер саны 20х10⁹/л-ге дейін төмендеген. Миелограммада – мегакариоциттерден тромбоциттердің бөлінуі айқын. Сіздің диагнозыңыз://

жедел лейкоз//

апластикалық анемия//

+идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

гемофилия//

геморрагиялық васкулит

 

***

Науқас П., 12 жаста. Бөлімшеге мұрыннан қан ағумен түсті. Анамнезінде: 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырғаны анықталды. Қарағанда көп мөлшерлі геморрагиялық синдром әр түрлі көлемді экхимоздармен; бетте, мойын және қолда петехиалды элементтермен сипатталады. Мұрын жолдарында қан сіңген мақта. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Гепатоспленомегалия жоқ. ЖҚА-де: Нв – 101 г/л, эритроцит – 3,2х10¹²/л, тромбоцит – 12х10⁹/л, лейкоцит – 6,4х10⁹/л, т/я - 2%, с/я - 59%, э - 3%, л - 28%, м - 8%, ЭТЖ - 5 мм/сағ. Диагноз: ИТП. Гормоналды терапия алдында, қандай қосымша зерттеу жүргізесіз://

коагулограмма//

трепанобиопсия//

+миелограмма//

агрегатограмма//

қанның биохимиялық анализі

 

***

Қыз бала 10 жаста. ЖРВИ-ден кейін қан кетудің петехиалды-дақты түрімен жүретін геморрагиялық синдром дамыған: мұрыннан және қызыл иектен қан кетулер, денедегі көгерулер. ЖҚА-де: Нв – 98 г/л, эритроцит – 3,0х10¹²/л, тромбоцит – 18х10⁹/л, лейкоцит – 7,2х10⁹/л, т/я - 2%, с/я - 60%, э - 5%, л - 26%, м - 7%, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Миелограммада: жасушалы, полиморфты суйек кемігі, бласттық клеткалер – 2%, нейтрофилді өсінді – 62%, эозонофилді өсінді – 4%, лимфоцит – 5%, эритроидты өсінді – 27%, мегакариоциттер – 120 миелокариоциттерге 1, тромбоциттердің бөлінуі бұзылмаған. Сіздің диагнозыңыз://

геморрагиялық васкулит//

+идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

гемофилия//

лейкоз//

апластикалық анемия

 

***

ЖРВИ-мен ауырған 7 айлық баланы қарағанда, учаскелік педиатр терінің бозаруына мән берген. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА-де: Hb – 95 г/л, эритроциттер – 3,3х10¹²/л, түстік көрсеткіш – 0,8, полихроматофилия айқын, анизоцитоз. Қанның биохимиялық анализі: қан сары суындағы темір – 5,0 ммоль/л, ОЖСС – 85 мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Сіздің диагнозыңыз?//

гипохромды анемия//

витамин тапшылықты//

+темір тапшылықты//

гемолитикалық анемия//

апластикалық анемия

 

***

Қыз бала 4 жаста. ЖРВИ-мен ауырған соң, 3 аптадан кейін мұрыннан қан кеткен, кеудесі мен аяқ-қолында көгеру байқалды. ЖҚА-де: тромбоциттер саны 20х10⁹/л-ге дейін төмендеген. Миелограммада – мегакариоциттерден тромбоциттердің бөлінуі айқын. Диагнозы: Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғалды форма, жедел ағымды. Сіздің емдеу жоспарыңыз://

аминокапронды қышқыл, ұю факторларын енгізу//

+аминокапронды қышқыл, адроксон, дицинон, преднизолон//

аминокапрондық қышқыл, адроксон, аспирин//

тромбоконцентратты құю//

гепарин, курантил, антигистаминдер

 

***

Бала 5 жаста, жедел ауырған, температурасы фебрильдік санға дейін көтерлінген. Объективті қарағанда: барлық топ лимфа түйіндерінің ұлғаюы, айқын гепатоспленомегалия. ЖҚА-де: эритроцит – 3,2х10¹²/л, Нв – 99 г/л, лейкоцит – 29х10⁹/л, тромбоцит – 60х10⁹/л, ЭТЖ – 47 мм/сағ. Лейкограммада: лимфоциттер - 81%, сегмент ядерлі нейтрофилдер - 9%, бластты клеткалар -10%. Сіздің болжамды диагнозыңыз://

+жедел лимфобластты лейкоз//

жедел миелобластты лейкоз//

созылмалы миелолейкоз//

лимфогранулематоз//

апластикалық анемия

 

***

Науқас А., 12 жаста. Бөлімшеге мұрыннан қан ағумен түсті. Анамнезінде: 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырғаны анықталды. Қарағанда көп мөлшерлі геморрагиялық синдром әр түрлі көлемді экхимоздармен; бетте, мойын және қолда петехиалды элементтермен сипатталады. Мұрын жолдарында қан сіңген мақта. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Гепатоспленомегалия жоқ. ЖҚА-де: Нв – 101 г/л, эритроцит – 3,2х10¹²/л, тромбоцит – 12х10⁹/л, лейкоцит – 6,4х10⁹/л, т/я - 2%, с/я - 59%, э - 3%, л - 28%, м - 8%, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Сіздің диагнозыңыз://

геморрагиялық васкулит//

+идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

гемофилия//

Гланцман тромбастениясы//

апластикалық анемия

 

***

13 жасар қыз бала. Диагнозы: Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғалды форма, жедел ағымды, кеудеде және аяқ-қолда көп мөлшерлі петехиалды-дақты бөртпелер, мұрыннан айқын қан ағулар. Перифиялық қанда тромбоциттер деңгейі 20х10⁹/л-ге төмендеген. Сіздің емдеу жоспарыңыз://

+гормондар, симптоматикалық гемостатикалық терапия//

симптоматикалық гемостатикалық терапия, тромбоконцентратты енгізу//

химиотерапия//

тромбоконцентратты және эритроцитті массаны енгізу//

қан ұю факторларын енгізу

 

***

Балаға 7 жас. Диагнозы: Теміртапшылық анемиясы, женіл дәрежелі, аралас этиологиялы.Темір дәрілері қай мөлшерде тағайындалады://

1мг/кг дене салмағына//

+5 мг/кг дене салмағына//

9 мг/кг дене салмағына//

12 мг/кг дене салмағына//

15 мг/кг дене салмағына

 

***

10 жастағы бала ауруханада «Геморрагиялық васкулит, тері-буынды-абдоминалды түрі, жедел ағымды, 3 дәрежелі белсенділік» диагнозымен жатыр. Осы балаға қандай ем тағайындау қажет://

төсектік тәртіп, диета, контрикал//

төсектік тәртіп, диета, трасилол//

төсектік тәртіп,диета, гепарин, фраксипарин//

төсектік тәртіп, диета, гепарин, эритроцитарлы масса//

+төсектік тәртіп,диета, гепарин, дезагреганттар, преднизолон

 

***

13 жастағы бала ауруханада «Геморрагиялық васкулит, тері-буынды-абдоминалды түрі, жедел ағымды, 3 дәрежелі белсенділік» диагнозымен жатыр. Жаңа мұздатылған плазма қандай мақсатпен тағайындалады://

қан ұюдың плазмалық факторын толықтыру үшін//

+антитромбин ІІІ қалпына келтіру үшін//

ОЦКқалпына келтіру үшін//

белокты дотациялауға//

иммунитетті жоғарылатуға

 

***

Балаға5 жас.Жағдайы ауыр. Мұрыннан көп мөлшерде қан кеткен. Ақшыл. Дене терісінде, аяғында жаппайсимметриялық емес геморрагиялық бөртпе, полиморфты, полихромды. Пульс минутына 100 рет.Көк бауыр + 1,0 см. Қан анализінде: Нв – 92 г/л, эритроциттер – 2,7х10¹²/л, лейкоциттер – 4,5х10⁹/л, тромбоциттер – 15,0х10⁹/л, с/я - 68%, л-32%,СОЭ – 18 мм/сағ., Дьюке бойынша қан кету ұзақтығы - 15 мин., қан ұю уақыты -3 мин.40 секунд. Сіздің диагнозыңыз://

гемофилия А//

геморрагиялық васкулит//

Гланцман тромбастениясы//

идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі//

+идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі

 

***

Балаға 5 жас. Жағдайы ауыр.Танаудан көп мөлшерде қан кеткен. Ақшыл.Дене терісінде, аяғында жаппайсимметриялық емес геморрагиялық бөртпе, полиморфты, полихромды. Пульсминутына 100 рет. Көк бауыр +1,0 см. Қан анализінде: Нв – 92 г/л, эр.-2,7х10¹²/л, лейк.-4,5х10⁹/л, тромб.-15х10⁹⁷/л, с/я -68%, л-32%,СОЭ – 18мм/сағ., Дьюке бойынша қан кету ұзақтығы - 15 мин., қан ұюы - 3 мин. 40 секунд. Балаға Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрідиагнозы қойылған. Осы баланы емдеуге тағайындалады://

гепарин//

антигемофилді плазма//

+преднизолон//

аспирин//

метотрексат

 

***

Қыз бала, 9 жаста, емханада баспа бойынша 2,5 жұма емделуде. Антибиотикотерапиядан нәтиже жоқ.Әлсіздік, тез шаршағыштыққа, қызыл иектен қан кеткенге, дене қызуының 39°С-ке дейін көтерілуіне шағымданған.Қарағанда: тері жабындылары бозғылт, геморрагиялық бөртпелер байқалады. Полилимфоаденопатия II-III дәрежеге дейін.Жаралы-некрозды баспа.Қан анализінде: Нв – 85 г/л; эрит. – 2,8х10¹²/л; лейк. – 50,0х10⁹/л;тромбоциты – 100,0х10⁹/л; ЭТЖ – 65мин/сағ; бласты клеткалары – 46%.Пероксидазамен цитохимиялық реакциясы теріс.Сіздің диагнозыңыз://

апластикалық анемия//

гемофилия//

+жедел лимфобласты лейкоз//

лимфогранулематоз//

гистиоцитоз

 

***

12 жастағы ұл балада аспирин қабылдағаннан кейін дақты-петехиалды, симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер пайда болған.Қан анализінде: Нв-95 г/л; эрит.-4,0х10¹²/л; лейк.-4,5х10⁹/л;тромбоциты-250,0х10⁹/л; ЭТЖ-10 мин/сағ.Тромбоциттердің коллагенге агрегациясы бұзылған. Сіздің диагнозыңыз://

+жүре пайда болған тромбоцитопатия (дәрілік)//

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

Виллебранд ауруы//

геморрагиялық васкулит//

гемофилия

 

***

6 жасар қыз баланың шағымдары: әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, дене қызуының көтерілуі, аяқтардағы ауру сезімі, көгерулердің пайда болуы. 2 апта бойы ауырады.Жұтқанда тамағында ауру сезімі, дене қызуының 38,5ºС-қа дейін көтерілуі, қалтырау сезімі бар. Лакунарлы ангина диагнозы қойылды, жүргізілген ем динамикада оң нәтиже бермеді: ұлану жоғарылаған, гипертермия сақталған, әлсіздік, тез шаршағыштық пен аяқтарындағы және ішінде ауру сезімі қосылған, аяқтарында бөртпелер пайда болған. Стационарға түскен уақытта баланың жағдайы ауыр. Айқын бозару байқалады. Субфебриллитет. Көптеген көгерулер және петехиалды бөртпелер бар. Полимикролимфоаденопатия. Бауыры +3,0 см, көкбауыры +3,5 см. Сираға мен санын перкуссиялағанда ауру сезімі анықталады. ЖҚА-де: эритроциттер – 2,9х10¹²/л, гемоглобин – 60 г/л; нормохромия; микроцитоз; ЭТЖ – 62 мм/сағ.; лейкоциттер – 2,4х10⁹/л, т/я - 8%, с/я - 10%, л - 81%, м - 1%, э - 2%; тромбоциттер – 30,0х10⁹/л. Бұл қандай ауру деп есептейсіз://

апластикалық анемия//

+лейкоз//

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

гемолитикалық анемия (апластикалық криз)//

ҚШҰ-синдромы

 

***

6 жасар қыз баланың шағымдары: әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, дене қызуының көтерілуі, аяқтардағы ауру сезімі, көгерулердің пайда болуы. 2 апта бойы ауырады.Жұтқанда тамағында ауру сезімі, дене қызуының 38,5ºС-қа дейін көтерілуі, қалтырау сезімі бар. Лакунарлы ангина диагнозы қойылды, жүргізілген ем динамикада оң нәтиже бермеді: ұлану жоғарылаған, гипертермия сақталған, әлсіздік, тез шаршағыштық пен аяқтарындағы және ішінде ауру сезімі қосылған, аяқтарында бөртпелер пайда болған. Стационарға түскен уақытта баланың жағдайы ауыр. Айқын бозару байқалады. Субфебриллитет. Көптеген көгерулер және петехиалды бөртпелер бар. Полимикролимфоаденопатия. Бауыры +3,0 см, көкбауыры +3,5 см. Сираға мен санын перкуссиялағанда ауру сезімі анықталады. ЖҚА-де: эритроциттер – 2,9х10¹²/л, гемоглобин – 60 г/л; нормохромия; микроцитоз; ЭТЖ – 62 мм/сағ.; лейкоциттер – 2,4х10⁹/л, т/я - 8%, с/я - 10%, л - 81%, м - 1%, э - 2%; тромбоциттер – 30,0х10⁹/л.Миелограммада бласттар саны – 67%. Жедел лейкозың емінде қандай дәрілік препараттар қолданылады://

+метотрексат, меркаптопурин, рубомицин, цитозар//

меркаптопурин, миелосан, гливек//

рубомицин, миелосан, преднизолон//

миелосан, цитозар, гливек, сандиммун//

метотрексат, меркаптопурин, гливек, цитозар

 

***

Науқас А., 5 жаста, бөлімшеге велосипедтен құлағаннан кейін пайда болған ауру сезіміне, оң жақ тізе буынының үлкеюі мен қызметінің бұзылуына шағымданып түсті. Пункция жасағанда буын қуысынан 15 мл ұйдысыз қан алынды. Ауру анамнезінен 3 жасында құлағаннан кейін сол жақ шынтақ буынына қан құйылу байқалғаны анықталды. Жарақаттан кейінгі қан кету 1 жасында пайда болған, ол ұзаққа созылған мұрыннан және тістің қызыл иегінен қан кетулермен, жайылмалы ауыратын тері асты гематомаларымен сипатталған. Ата-анасының денсаулықтары жақсы. Анасының ағасында гематомалар мен гемартроздар және мұрыннан қан кетулер байқалады. Лабораторлы көрсеткіштер: тромбоциттер саны 300х10⁹/л, әртүрлі индуктарға тромбоциттердің агрегациясыбұзылмаған,Виллебранд факторы 160%, Дьюк бойынша қан кету уақыты 3 мин, қан ұйындысының ретракциясы 60%, АПТВ 1 мин, протромбиндік индекс 115%, фибриноген деңгейі 4 г/л. Сіздің диагнозыңыз://

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

+гемофилия//

темір тапшылық анемиясы//

геморрагиялық васкулит//

лейкоз ауруы

 

***

1,5 жасар балаға алиментарлы этиологиялы теміртапшылықты анемия, жеңіл дәрежесі диагнозы қойылды. Тағайындауыңыз://

диета, феррум лек көктамырға//

төсектік тәртіп, диета, феррум лек бұлшықетке//

диета, пероралды темір препараттары 1 мг/кг//

+диета, пероралды темір препараттары 3 мг/кг//

диета, пероралды темір препараттары 10 мг/кг

 

***

11 жасар балаға аралас этиологиялы теміртапшылықты анемия, орташа ауырлық дәрежесі диагнозы қойылды. Сіздің тағайындауыңыз://

феррум лек көктамырға//

феррум лек бұлшықетке//

+феррум лек пероралды//

темір тұздарына бай ем-дәм//

эритроцитарлы масса құю

 

***

6 жасар балаға: Аралас этиологиялы теміртапшылықты анемия, орташа ауырлық дәрежесі диагнозы қойылған. Ферротерапия тағайындалған. Төмендегілердің қайсысымен темір препараттарын ішуді ұсынасыз?//

сумен//

сүтпен//

+шырынмен//

шаймен//

кофемен

 

***

Бала 4 жаста. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғалды формасы, жедел ағымы диагнозы қойылды.Иммуносупрессиялық мақсатта Сіз гормоналді терапия тағайындауды шештіңіз.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезінде глюкокортикоидты терапияның (преднизолон – per os) қандай дозасы стандартты болып табылады://

1 мг/кг/тәулігіне//

+2 мг/кг/тәулігіне//

4 мг/кг/тәулігіне//

5 мг/кг/тәулігіне//

10 мг/кг/тәулігіне

 

***

6 жасар бала онкогематологиялық бөлімшеде жедел лимфобластты лейкоз, пре-В-клеткалық варианты диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Емнің нәтижелігінің (ремиссияға жетуі) негізгі көрсеткіші://

перифериялық қанда бластты клеткалардың болмауы//

гемоглобин мен лейкоциттердің деңгейінің қалыпқа келуі//

баланың клиникалық жағдайының жақсаруы//

+сүйек миындағы бластты клеткалардың саны 5%-дан төмен//

сүйек миындағы бластты клеткалардың саны 10%-дан төмен

 

***

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның созылмалы формасымен ауыратын 10 жасар балаға геморрагиялық криз кезінде ε-аминокапрон қышқылы қандай дозада тағайындалады://

10-15 мг/кг/тәулігіне//

+0,15-0,2 г/кг/тәулігіне//

1 г/кг/тәулігіне//

1 мг/кг/тәулігіне//

0,7 г/кг/тәулігіне

 

***

5 жасар қыз балаға жедел лейкоз дигнозы қойылды, 6-меркаптопуринмен ем қабылдап жатыр.Жедел лейкоздың қандай үзіліссіз толық ремиссиясында сауығу туралы ойлауға болады://

3 жыл//

+5 жыл//

7 жыл//

9 жыл//

10 жыл және одан да көп

 

***

Гемофилия А-ның клиникалық көрінісі қай фактордың жетіспеушілігіне байланысты?//

+VIII фактор//

IX фактор//

XI фактор//

V фактор//

VII фактор

 

***

Геморрагиялық васкулитте тамыр қабырғасы зақымдалуының негізгі факторы болып табылады://

вирустар//

микротромбтар//

+иммундық комплекстер//

бактериалдық токсиндер//

тромбоциттер факторының активациясы

 

***

Тромбоцитопатияның диагностикалық критерийі болып табылады://

+тромбоциттер сапасының толықсыздығы//

тромбоциттер санының төмендеуі//

миелограммадағы өзгерістер//

коагулограммадағы өзгерістер//

геморрагиялық синдром

 

***

Геморрагиялық васкулиттегі геморрагиялық синдромға тән://

+геморрагиялық элементтерінің қосылуға бейімділігі//

қышынудың болуы//

бөртпелердің симметриялы орналаспауы//

гемартроздың болуы//

экхимоздың болуы

 

***

Геморрагиялық васкулитте тері геморрагиялық синдром негізделеді://

қан ұюындағы плазма факторының жетіспеушілігімен//

тромбоцитопениямен//

тромбоциттер сапасының толықсыздығымен//

+тамыр қабырғасының патологиясымен//

қан ұюындағы плазма факторының және тромбоцитарлық жетіспеушілігімен

 

***

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада, геморрагиялық синдромға тән://

+полихромды, полиморфты бөртпе//

симметриялық бөртпе//

кезеңдік бөртпе//

маусымдық бөртпе//

монохромды бөртпе

 

***

Геморрагиялық васкулитті қандай аурулар қатарына жатқызуға болады://

+инфекционды-аллергиялық//

аутоиммунды//

тұқым қуалаушылық//

туа біткен//

онкологиялық

 

***

13 жастағы науқас дене қызуы 39С жоғарылауына, “тат тәрізді” қақырықпен ылғалды жөтелге шағымданып түсті. Қарау кезінде ентігу, бронхиальдық тыныс, перкуторлық дыбыстың қысқаруы, нәзік сықырлы сырылдар анықталуда. Төмендегі аурулардың қайсысына тән://

жедел бронхит//

+бөліктік пневмония//

экссудативті плеврит//

обструктивті бронхит//

бронхоэктазды ауру

 

***

3 жастағы балада 3 апта бойы дене қызуының 37-37,5С жоғарылауы, тұрақты жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен келіп түсті. Амбулаторлық жағдайда –пенициллин, кефзол алды. Түскен кезде – шамалы ентігу ТЖ- 42 мин, терісі бозғылт, “мәрмәрлік суретпен”, периоральді цианоз, өкпесінде – екі жақта төменгі бөлімінде орта – және ұсақ көпіршікті сырылдар естілуде. Кеуде клеткасының рентгенограммасында – өкпе алаңының біркелкі емес инфильтрациясы – “қарлы боран”, интерстициальдық және қантамырлық компоненттер есебімен өкпе суретінің айқын күшеюі. Жалпы қан зерттеуінде – Нв- 100г/л, с-75%, э-12%, СОЭ-30мм/час. Сіздің көзқарасыңыз бойынша, бұл жағдайда қандай қоздырғыш болуы мүмкін?//

пневмококк//

стрептококк//

+микоплазма//

стафилококк//

көк ірің таяқшасы

 

***

Пневмонияны бронхиолиттен ажырататын дифференциальдық рентгенологиялық белгі://

диафрагма түсуі//

өкпе суретінің күшеюі//

өкпе суретінің төмендеуі//

+өкпеде инфильтративті көлеңкелер//

өкпенің желденуі жоғарылаған

 

***

Жүре пайда болған иммундық тапшылық синдромы бар адамдарда жиі пневмонияның қоздырғышы болуы мүмкін://

клебсиелла//

+пневмоцист//

микоплазма//

пневмококк//

ішек таяқшасы

 

***

Ірі бронхтар шырышты қабатының басым зақымдануымен жүретін созылмалы бронхиттің жетекші белгісі болып табылады://

ентігу//

қызба//

кеудесінде ауыру сезімі//

+қақырықпен жөтелу//

жиі құрғақ жөтел

 

***

12 жастағы бала, шағымдары іріңді қақырықпен жөтелу, әлсіздік. Объективті: өкпесінде перкуторлы – кқораптық дыбыс, аускультативті – қатаң тыныс, барлық алаңда ылғалды әртүрлі калиберлі сырылдар. Бронхограммада – «кесілген ағаш» типінде бронхтар дистальдық бөліктерінің үзілуі. Сіздің диагноз://

жедел бронхиолит//

бронх демікпесі//

ошақты пневмония//

+созылмалы бронхит//

обструктивті бронхит

 

***

Науқас 7 жаста. Кенеттен дене қызуы 39,5⁰ С-ге жоғарылады. Бас ауыру сезімі, сандырақ, ”тат тәрізді қақырықпен” жөтел, кеуде клеткасында ауыру сезімі пайда болды. Дәрігер қандай ауру туралы күдіктенуі керек?//

жедел бронхит туралы//

жедел бронхиолит туралы//

+крупозды пневмония туралы//

интерстициальды пневмония туралы//

облитерлеуші бронхиолит туралы

 

***

9 жасар балада жедел пневмония. Негізгі шағымдарына - жөтелгенде және терең тыныс алғанда, оңға бүгілгенде ауру сезімі қосылады, сол жақты үлкен кеуде бұлшықетін пальпациялауда ауырсынады. Науқаста қандай асқыну дамыды://

+плеврит//

эмфизема//

ателектаз//

деструкция//