!
Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды:
/
+ нифедипин
/
обзидан
/
дигоксин
/
верапамил
/
кордарон
!
Аритмогенді талмалардың негізгі себебін ата:
/
+Толық атриовентрикулалық блокада
/
Қарыншалық тахикардианың парокизімі
/
Толық синоартриальды блокада
/
Қарыншалардың дірілі
/
Жүрекшелер (1:1) дірілінің пароксизімі
!
Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде жүрек соғуның сиреуіне тағайындалатын таңдамалы препаратты ата:
/
+ Дигоксин
/
Анаприлин
/
Верапамил
/
Кордарон
/
Этацизин
!
Аталған себептердің қайсысы Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамасында жиі кездеседі:
/
+Толық атриовентрикулалық блокада
/
Жүрекшелердің (1:1) дірілі
/
Қарыншалық тахикардия
/
Қарыншалардың дірілі
/
Қарыншалардың тахисистолиясы мен жүрекшелердің фибриляциясы
!
Қарыншалық тахикардианың пароксизмін басуға таңдамалы препаратты ата:
/
+ Лидокаин
/
Обзидан
/
Дигоксин
/
Верапамил
/
Кордарон
!
Пароксизімді басу үшін каротидті синусқа массаж жасау тек мына жағдайда орындалады:
/
+Қарынша үстілік тахикардияда
/
Жүрешелердің дірілінде
/
Жүрешелер фибрилляциясында
/
Қарыншалық тахикардия
/
Қарыншалық дірілінде
!
Суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмін басу үшін қолданылатын препаратты ата:
/
+Новокаинамид
/
Лидокаин
/
Верапамил
/
Аденозинтрифосфат
/
Барлығы
!
Қарыншалық пароксизмальды тахикардияның ЭКГ-белгілері:
/
+ Барлығы дұрыс
/
Кенет қарыншалық жиырылудың минутына 140-220 ретке дейін жйілеуі, кенет қалыпына келуі
/
QRS комплекісінің 0,12с-тан кеңеюі
/
Синустық жиырылуларды қамту
/
AV-диссоциясы, QRS тісшесіне қарағанда P тісшесінің төмендеуі
!
Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдамалы әдісті ата:
/
+Жедел электроимпульсті терапия өткізу картоидті синустың массажы
/
Каротидті синустың массажы
/
Новокаинамид енгізу
/
Допамин енгізе отырып гемодинамика параметрлерін ұстап тұру
/
Поляризациялық ерітінді енгізу
!
Синус түйінінің әлсіздік синдромының негізінде не жатыр:
/
+ Синус түйінінде импульс өткізілуі немесе түзілуінің төмендеуі
/
Жүрекшелік өткізгіштігінің бұзылуы
/
Қарыншалардың уақытынан бұрын қозу синдромы
/
Атрио-вентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы
/
Электр импульстарының анамальді жолдармен берлуі
!
Жыбыр аритмиясына тән емес:
/
+Жүрекшелердің жиырлуы жиілігі минутына 180-300 рет
/
ЭКГ-да R-R интервалдарының бір текті тіркелуі
/
Вагусты сынамаларды қолданудың арасында қарыншалық жиырлудың уақытша төмендеуіне жетуге болады
/
Пароксизмдерды жою үшін панангин және новакаинамидті қосарландырып вена ішіне енгізу эффективті
/
QRS-комплекстің деформациясы
!
Фредерикс синдромы – бұл:
/
+Жүрекшелердің жыбыры және толық атриовентрикулярлы блокада
/
Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атриовентрикулярлы блокада
/
Жүрекшелік және атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы
/
Жүрекшелердің жыбыр және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
/
Жүрекшелердің тахикардия және Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы
!
Төменде көрсетілгендердің қайсысы атриовентрикулярлы блокаданың ЭКГ белгісі болып табылады:
/
+Жүрекшелермен қарыншалардың байланыссыз ритімі,сонымен қатар P тісшесі QRS көмплексінен көп
/
QRS комплексінің төмендей отыруымен қатар PQ интервалының біртіндеп қысқаруы
/
Жүрекшелер мен қарыншалардың байланыссыз ритмі,сонымен қатар QRS комплексі P тісшесінен көп
/
PQ интервалы 0,12c
/
ЭКГ –да тісшесінің жоқ болуы
!
Атриовентрикулярлық түйіннің өткізгіштігін не жақсарады:
/
Верапамил енгізген кезде
/
Кезбе нервтің активтілігі жоғарлаған кезде
/
+Атропин енгізген кезде
/
АТФ-енгізген кезде
/
Симпатикалық нерв жүйесінің активтілігі тежелген кезде
!
Атриовентрикулярлы блокаданы емдеу кезінде қандай препарат қолданылады:
/
Кардарон
/
+ Атропин
/
Ритмилен
/
Лидокаин
/
Этмозин
!
Екі апталық субфебрилді температура және артралгия фонында, қосарласқан митральды ақауы бар науқаста, бірінші рет жыбыр аритмиясының пароксизмі дамыған. Дәрігер қарағанда: мәжбүр қалып, пульс-минутына 122 рет, АҚҚ-130/90мм.C)В) Жедел емнің таңдамалы әдісін ата:
/
Схема бойынша хинидин тағайындау
/
Навакаинамид енгізу
/
Пропранолол енгізу
/
+Строфантин енгізу
/
Жедел электрлік кардиоверсия
!
Миокард инфарктін өткірген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі
/
Дигоксинді алып тастау
/
Дифенин тағайындау
/
+Поляризациялық ерітінді енгізу
/
Унитиол енгізу
/
Калций хлоридін енгізу
!
Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.
/
Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен
/
Қарынша аралық перденің жыртылуы
/
+Барлық аталған асқынуларды
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
/
Оң қарыншаның миокард инфаркті
!
Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:
/
Нитраттар
/
β-блокаторлар
/
+ Кальций антагонистері
/
Апирин
/
Аталғандардың барлығы
!
Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:
/
+Барлық жауап дұрыс
/
Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы
/
Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы
/
Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі
/
Нитроглицерин әсерінің азаюы
!
Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:
/
+Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы
/
Қысып немесе сығып ауырсыну
/
Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі
/
Нитроглицериннен тез әсер болу
/
Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы
!
Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:
/
+Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында
/
Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында
/
Оң қарыншаның үлкен инфарктында
/
Қарыншааралық перденің жыртылуында
/
Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында
!
Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:
/
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
/
Базальді плевритті
/
+Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын
/
Митральді қақпақ пролапсын
/
Жедел микард инфарктын
!
Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:
/
Глюкоза және инсулинді тағайындау
/
Натрий гидрокорбанатын тағайындау
/
+1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу
/
Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу
/
Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу
!
Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:
/
Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден
/
Жүректің жабық массажын жасау
/
Ауыздан ауызға дем беруден
/
+Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан
/
Дефибриляциядан
!
Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:
/
Гепарин
/
Вазодилататорлар
/
+ Барлығы дұрыс
/
Дезагреганттар
/
Режимді шектеу
!
Сетабелдің шығарылу дозасы қанша?
/
+120мг/5 мл
/
150мг/5мл
/
30мг/1мл
/
1,25мг/2мл
/
500мг/2мл
!
