Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.
1. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | 1 доза | сублингвально | Уменьшение боли | ||
| Нитроглицерин гранулы | Гранулы по 0,5 мг | 0,5 мг | сублингвально | Уменьшение боли | ||
| метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) | Ампулы 10 мл | 10 мл | Внутривенно | Уменьшение боли | ||
| метамизола натрия (анальгин) | Ампулы 2 мл 50% | Внутривенно | Уменьшение боли | |||
| дифенгидрами́н (димедрол) | Ампулы 1 мл 1% | 2 мл | Внутривенно | Уменьшение боли |
2. ИНФАРКТ МИОКАРДА:
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Ацетилсалициловая кислота | Табл. 0,25 | упаковка | 1 таблетка | внутрь | ||
| Пропранолол (анаприлин) | Табл. 40 мг | упаковка | 1 таблетка | сублингвально | ||
| Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | флакон | 1 доза каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно | сублингвально | Уменьшение боли | |
| Нитроглицерин гранулы | Гранулы по 0,5 мг | упаковка | 1 гранула каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно | сублингвально | Уменьшение боли | |
| метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) | Ампулы 10 мл | 2 ампулы | 10 мл | Внутривенно | Уменьшение боли | |
| метамизол натрия (анальгин) | Ампулы 50% - 2 мл | 2 ампулы | 2 мл | Внутривенно | Уменьшение боли | |
| дифенгидрами́н (димедрол) | Ампулы1% - 1 мл | 2 ампулы | 1 мл | Внутривенно | Уменьшение боли |
3. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ:
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| нифедипин, | упаковка | По 20 мг каждые 20 минут до суммарной дозы 50 мг | сублингвально | Снижение АД | ||
| Клонидин (клофелин) | упаковка | 0,15 мг | сублингвально | Снижение АД | ||
| нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | флакон | сублингвально | Снижение АД | ||
| нитроглицерин гранулы, если нет спрея | Гранулы по 0,5 мг | упаковка | 0,5 мг | сублингвально | Снижение АД | |
| дибазол | Ампулы 2 мл 1% | 4 ампулы | 2 мл | Внутривенно | Снижение АД | |
| папаверина гидрохлорид | Ампулы 2 мл 2% | 4 ампулы | 2 мл | Внутривенно | Снижение АД | |
| фуросемид | Ампулы 1мл | 2 ампулы | 80 мг | Внутривенно | Снижение АД |
4. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
Порядок введения зависит от формы нарушения ритма сердца.
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| трифосаденин (АТФ) | Ампулы 20 мг | 2 ампулы | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг, Взрослым 10 мг – 20 мг | Внутривенно,струйно, быстро | Нормализация ритма |
| Атропин | Ампулы 1 мл0,1% | 1 ампула | Детям 0,01 мг/кг Взрослым 1 мг | Внутривенно, в разведении | Нормализация ритма |
| аминофиллин (эуфиллин) | Ампулы 2,4% - 10,0 | 1 ампула | Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл | Внутривенно, медленно | Нормализация ритма |
| допамин | Ампулы 4% - 10,0 | 2 ампулы | 100 мг | Внутривенно, в разведении | Нормализация ритма |
| раствор глюкозы | Флакон 5% - 200 мл | 1 флакон | Внутривенно | Нормализация ритма | |
| раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% - 200 мл | 1 флакон | Внутривенно | Нормализация ритма | |
| эпинефрин (адреналин) | Амулы 0,1% 1 мл | 1 ампула | 1 мг | Внутривенно, в разведении | Нормализация ритма |
5. ОБМОРОК:
Порядок введения препаратов зависит от причины обморока
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| нашатырный спирт | Флакон – 10 мл 10% | 1 флакон | пары | С вдыхаемым через нос воздухом | Восстановление сознания |
| Раствор кофеин-бензоата натрия | Ампулы 10% - 1,0 | 2 ампулы | Детям 0,5 мг/кг Взрослым 1,0 | подкожно | Восстановление сознания |
| раствор атропина сульфата | Ампулы 0,1% -1,0 | 1 ампула | Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 | Внутривенно, внутримышечно | Устранение брадикардии |
| мезатон | Ампулы 1% -1,0 | 2 ампулы | Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 | Внутривенно, внутримышечно | Нормализация АД |
| раствор натрия хлорида | Ампулы 0,9% - 10,0 | 4 ампулы | 10 – 40 мл | Внутривенно, | |
| раствора глюкозы | Ампулы 40% - 10,0 | 4 ампулы | 10 – 40 мл | Внутривенно, |
6.АНАФИЛАКСИЯ:
Порядок введения препаратов зависит от формы анафилаксии
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| раствор эпинефрина | Ампулы 0,1%-1,0 | Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 | Внутривенно, | Улучшение состояния | |
| преднизолон | Ампулы 30 мг | Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния | |
| дексаметазон | Ампулы 4 мг | Детям 0.02 мг/кг Взрослым 4 мг | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния | |
| сальбутомол | Ингалятор со спейсером | 1 доза | С вдыхаемым воздухом | Улучшение состояния | |
| раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% - 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | Улучшение состояния |
| раствора глюкозы | Флакон 5% - 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | Улучшение состояния |
| реополиглюкин | Флакон 400,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/кг | Внутривенно | Улучшение состояния |
| аминофиллин (эуфиллин) | Ампулы 2,4% - 10,0 | 1 ампула | Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл | Внутривенно, медленно | Улучшение состояния |
| раствор хлоропирамина (супрастин) | Ампулы 2% - 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния |
| дифенгидрами́н (димедрол) | Ампулы 1% - 4 мл | 1 ампула | Детям 0,05 мл/кг Взрослым 2 мл | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния |
7. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ:
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата) | Ампулы 0,5% - 2,0 | Купирование судорог | ||||
| раствора глюкозы | Ампулы 40% - 10,0 | 10 – 40 мл | Внутривенно, | Купирование судорог | ||
| кальция глюконат | Ампулы 10% - 10,0 | Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл | Купирование судорог | |||
| фуросемид | Ампулы 40 мг | Усиление диуреза | ||||
| преднизолон | Ампулы 30 мг | Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг | Внутривенно, внутримышечно | Купирование судорог |
8. ИСТЕРИЯ
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Настойка валерианы | флакон | Детям 1 капля на год жизни Взрослым 20 капель | перорально | Улучшение состояния |
9.САХАРНЫЙ ДИАБЕТ:
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| раствор глюкозы | Ампулы 40% - 10,0 | Детям 0,2 мл/кг Взрослым 40 мл | Внутривенно, | Улучшение состояния | ||
| раствор глюкозы | Флакон 5% - 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | Улучшение состояния |
10. Сердечно-легочная РЕАНИМАЦИЯ:
Порядок введения зависит от предполагаемого типа остановки сердца, при эндотрахеальном введении препаратов доза удваивается
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| раствор эпинефрина (адреналин) | Ампулы 0,1%-1,0 | Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 | Внутривенно, | Восстановление сердечного ритма | |
| раствор атропина сульфата | Ампулы 0,1% -1,0 | Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 | Внутривенно, | Восстановление сердечного ритма | |
| лидокаина гидрохлорида | Ампулы 2% - 1,0 | Детям 1 мг/кг Взрослым 1,5 мг/кг | Внутривенно, | Восстановление сердечного ритма | |
| амиодарон (кордарон) | Ампулы 150 мг | 300 мг | Внутривенно, | Восстановление сердечного ритма | |
| раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% - 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | |
| раствора глюкозы | Флакон 5% - 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | |
| реополиглюкин | Флакон 400,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/кг | Внутривенно | |
| Натрия гидрокарбонат | Флакон 4% - 200,0 | 1 флакон | 2 мл/кг | Внутривенно | |
| аминофиллин (эуфиллин) | Ампулы 2,4% - 10,0 | 1 ампула | Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл | Внутривенно, медленно | Восстановление сердечного ритма |
11. КРОВОТЕЧЕНИЕ:
Порядок введения и применения зависит от вида кровотечения
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| этамзилата | Ампулы 250 мг | Детям 10 мг/кг Взрослым 2 мл | Внутривенно, внутримышечно | Остановка кровотечения | |
| адренохрома моносемикарбазона | Ампулы 1 мл | Детям 1 мг/кг Взрослым 1 мл | внутримышечно | Остановка кровотечения | |
| Гемостатическая губка | местно | Остановка кровотечения | |||
| кальция глюконат | Ампулы 10% - 10,0 | Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл | Остановка кровотечения | ||
| раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% - 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | Улучшение состояния |
| раствора глюкозы | Флакон 5% - 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | Улучшение состояния |
| полиглюкин | Флакон 400,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/кг | Внутривенно | Улучшение состояния |
Оснащение:
| Наименование | Количество |
| Аппарат для измерения артериального давления (тонометр) | |
| Вата | 1 малая упаковка |
| Бинт | 2 упаковки |
| Разовые спиртовые салфетки для зезинфекции мест инъекций | |
| Воздуховод для взрослого | |
| Воздуховод для ребенка | |
| Жгут венозный | |
| Жгут артериальный | |
| Венозные катетеры на игле диаметр 1,4 мм | |
| Венозные катетеры на игле диаметр 1 мм | |
| Венозные катетеры на игле диаметр 0,6 мм | |
| Кислородный ингалятор бытовой | |
| Лейкопластырь | |
| Ручной респиратор (самораздувающийся мешок) | |
| Система для переливания инфузионных растворов | |
| Катетер для санации | |
| Набор для коникотомии | |
| Лярингеальная маска для интубации трахеи для взрослого (размер 4, разового использования) с итубационной трубкой 7 – 8 размера | |
| Лярингеальная маска для интубации трахеи для ребенка (размер 3, разового использования) с интубационной трубкой 4 – 5 размера | |
| Фонендоскоп | |
| Шприцы 5 мл | |
| Шприцы 10 мл | |
| Шприцы 20 мл | |
| Штатив для крепления инфузионных растворов Храниться отдельно |
