Задание № 35
Назовите факторы передачи при лептоспирозе.
Основной фактор передачи болезни – инфицированная вода (при употреблении из непроточных водоемов, при купании, на рыбалке).
- в процессе ухода животными.
- через поврежденную кожу на мясокомбинатах.
Лептоспиры проникают в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки.
Опишите эпидемиологию лептоспироза.
Источники инфекции:
- грызуны (мыши, крысы);
- промысловые животные (сурки);
- домашние животные (крупный рогатый скот, свиньи, лошади).
Путь передачи:
- водный
- контактный
- пищевой.
Человек от человека не заражается.
Составьте противоэпидемические мероприятия в очаге лептоспироза.
- Лица, работающие на территории природных очагов следует соблюдать правила личной профилактики: резиновая обувь охотникам, перчатки, следить за тем чтобы не было порезов рук и ног, прививки против лептоспироза.
- Запрещается употреблять некипяченую воду.
- Не разрешается выпас и прогон животных, не привитых против лептоспироза.
- Устанавливается строгий санитарный контроль за местами водопоя скота, купаниями людей.
- Молоко подвергается кипячению и используется в корм животных.
- На мясокомбинате, на санитарных убойнях, персонал должен быть привит против лептоспироза, ежегодно обследуется на лептоспироз.
- После окончания работ одежда дезинфицируется 2% хлорамином, обрабатываются руки, моются с мылом.
- Проводятся дератизационные мероприятия.
- В местах, неблагополучных по лептоспирозу проводится осушивание заболоченных участков.
Составьте и проведите беседу среди рабочих убойного цеха мясокомбината по профилактике лептоспироза.
- должна быть спец. одежда;
- следить, чтобы не было порезов на руках, ногах, в случае травм обработка йодом, учет в здравпункте;
- прививаться против лептоспироза;
- одежда должна дезинфицироваться (2% хлорамином);
- обрабатываются руки, моются с мылом;
- соблюдение правил личной гигиены (при работе не принимать пищу, не курить).
Задание № 34
Назовите особенности инкубационного периода при чесотке.
Инкубационный период может быть, а может и не быть. В тех случаях, когда человек заражается взрослыми самками инкубационный период невелик, так как самки клещей быстро прогрызают чесоточные ходы и откладывают в них яйца. Если же человек заразился личинками чесоточного клеща, то инкубационный период до 2-3-х недель.
Опишите цикл развития чесоточного клеща.
Спустя несколько часов после начала образования чесоточного хода самка начинает откладывать яйца (2-3 яйца в сутки). Через 3-4 дня после кладки яиц из них вылупляются личинки. Через 2-3 дня у личинок происходит первая линька, в результате чего рождается нимфа, нимфа линяет через 2-3 дня и превращаются во взрослого самца или самку. Весь цикл развития происходит за 10-14 дней.
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге чесотки.
- Активное выявление больных. Это осуществляется при проф. осмотрах населения (дети ДДУ, школ-интернатов при поступлении в дальнейшем 1 раз в 7 дней).
- Выявление очагов чесотки и работа по их ликвидации.
- На каждого заболевшего заполняется медицинская карта амбулаторного больного (форма 25-у), посылается экстренное извещение (ф. 0-58-у).
- Очаги чесотки наблюдаются в течение 3-х недель с момента окончания лечения последнего больного.
- Контактные в семье обследуются дважды при выявлении больного и снятии очага с учета. В организованных коллективах трижды с интервалом 7 дней.
- В очагах проводится текущая дезинфекция.
Организуются проф. осмотры:
1. Дети ДДУ, школ-интернатов при поступлении и 1 раз в 7 дней.
2. Учащиеся школ и СУЗов первые 2 недели после каникул.
3. дети, выезжающие на оздоровление (при поступлении и в банные дни).
4. При заселении в общежитие.
5. При стационарном лечении (больных осматривают на педикулез и чесотку).
6. Спец. контингент при осмотре дерматовенерологом.
Проверьте лечебно-профилактическую организацию по профилактике чесотки.
Выборочно проверить медицинские карты стационарного пациента (уч. форма 007-у). При поступлении в стационар, а затем через каждые 7 дней пребывания в стационаре.
Задание №
- Перечислите составляющие эпидемического процесса (кратко характеристику).
Эпидемический процесс возникает и поддерживается только при сочетанном действии трех непосредственных движущих его сил:
- источник инфекции
- механизм передачи
- восприимчивый организм.
Источник инфекции – живой организм или объект который служит местом естественного пребывания и размножения возбудителей, из которого возбудитель может тем или иным путем заражать здоровых людей.
Механизм передачи инфекции – эволюционно выработанные способы перемещения возбудителя из одного организма в другой, который обеспечивает сохранение его как биологического вида.
Восприимчивый организм – биологическое свойство тканей организма человека и животного быть оптимальной средой для размножения микробов.
- Назовите характеристики эпидемического очага.
Эпидемический очаг – это место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией и людьми. Эпидочаг характеризуется временем существования (временная характеристика) и размерами (пространственная характеристика).
Время существования очага исчисляется с момента заболевания до госпитализации больного, проведения заключительной дезинфекции и с учетом максимального инкубационного периода характерного для определенной болезни.
Размеры очага определяются характером инфекционной болезни, присущим ей механизмом передачи, устойчивостью возбудителя во внешней среде, а также санитарно-гигиенической характеристикой очага.
- Зарегистрируйте экстренное извещение в журнале учета инфекционных заболеваний (уч. форма 060-у).
Экстренное извещение регистрируется в журнале «Учета инфекционных заболеваний» (уч. форма 060-у).
Уч. форма 060-у ведется во всех лечебно-профилактических организациях в которых было выявлено заболевание, и в эпидотделе.
Заполнение журнала «Учета инфекционных заболеваний» (уч. форма 060-у).
Нумерация ведется с начала года по каждой инфекции. Первые 9 граф и 11-я заполняются после получения экстренного извещения. Графа 10-я – после госпитализации больного. Графа 12 – уточненный диагноз, полученный из ЛПУ или лаборатории. Графа 13 – дата начала эпидобследования. Графа 14 – дата сообщения о выявленном заболевании. Графа 15 – данные лабораторных исследований.
- Проведите эпидобследование очага и назначьте противоэпидемические мероприятия: в поликлинику обратился больной Малахов В.Д. 29 лет, грузчик продовольственного магазина с жалобами на дисфункцию кишечника. Диагноз острая дизентерия. Жена – продавец того же магазина, дочь 4 лет, посещает ДДУ.
Проведите эпидобследования очага и назначьте противоэпидемические мероприятия.
- Малахова В.Д. госпитализировать по эпидпоказаниям.
- Провести заключительную дезинфекцию в магазине и по месту жительства (0,5% р-р хлорамина).
- Провести врачебный осмотр контактных, бактериологическое обследование.
- Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней со дня госпитализации больного.
- Сан. просветительная работа в очаге.
Задание № 22
