Ø 1. В кольца рукояток вводят дистальные фаланги I и IV пальцев.
Ø 2. Третий палец накладывают на боковую поверхность соответствующей рукоятки для придания большей устойчивости.
Ø 3. Второй палец накладывают на зону оси (замка) ножниц для обеспечения четкого направления введения.
Ø Такая позиция пальцев в виде треугольника позволяет прочно удерживать ножницы, при необходимости придавая им различное положение.
Слайд Пилы
v Хирургические пилы предназначены для перепиливания костей при ампутации конечности, перед костной пластикой (остеосинтезом) за счет возвратно-поступательных движений множества заточенных клиньев, установленных на кромке лезвия.
v Применяются следующие виды – (рамочная) или дуговая пила; листовая пила, которую часто применяют для снятия гипса и проволочная пила Джильи. Ее применяют или с проводником Поленова или с ручками держалками.
Слайд Долото
• Долото - хирургический инструмент для рассечения костной ткани с плоской или желобообразной рабочей частью, режущая кромка которой имеет одностороннюю заточку и расположена под прямым (или близким к нему) углом к продольной оси инструмента.
• Применяется для трепонации кости. Остеотом используют для рассечения кости, а с помощью долота удаляют костные новообразования, вскрывают полости, отсекают загрязненные участки кости при хирургической обработке раны
• Долото состоит из четырёх частей: 1 лезвия,2 режущей кромки, 3 рукоятки и 4 наковаленка
Слайд Кусачки
v Костные щипцы используются для скусывания фрагментов кости - при обработке ран мозгового и лицевого отделов головы.
v Кусачки состоят из двух половин, подвижно соединенных между собой и имеющих в области внутренней поверхности рукояток две листовидные пружины
v Щипцы-кусачки Люэра отличаются округлой формой рабочей части с полостью внутри, в которую помещается откусанный фрагмент кости.
v Щипцы-кусачки Листона изготовлены по типу бокорезов и обеспечивают сравнительно тонкую и прямую линию рассечения.
v Щипцы-кусачки Дальгрена отличаются тем, что режущая часть у них выполнена в виде крючка и ее можно заменить при поломке или износе. Эти щипцы применяются при трепанации костей свода черепа.
v Для скусывания ребер имеются реберные кусачки Дуайена или Штилле
Слайд Распаьоры
• Распаторы предназначены для удаления надкостницы с костей.
• Состоят из рабочей части - режущей кромки с опорной площадкой и прочной рукоятки.
• Костные распаторы Фарабефа бывают прямые и изогнутые по плоскости. Для снятия надкостницы с ребра применяют реберный распатор Дуайена.
• Положение: Рукоятку общехирургического распатора фиксируют в ладони, упирая дистальную фалангу указательного пальца в рабочую площадку для обеспечения четкого контроля прилагаемого усилия. Движение режущей кромки должно быть направлено «от себя».
23 слайд Инструменты захватывающие зажими ткани
v К этой группе принадлежат инструменты, которые служат для захватывания и зажатия тканей органов тела, в ране с целью остановки кровотечения, перехватывания просветов полых органов, для прекращения тока водянистого содержимого.
v К данным инструментам относятся: корнцанг, кровеостанавливающие зажимы прямые и изогнутые, наиболее распространенные – это зажим с насечками (Бильрота), зажим зубчатый с насечками (Кохера), зажим с овальными губками (Пеана) и зажим типа «москит».
24 слайд Корцанг
Ø Предназначен для подачи перевязочного материала, инструментов, введения в рану тампонов, дренажей, извлечения инородных тел, обработки операционного поля и т.д.
Ø Устройство корнцанга: длинные бранши с кольцами, широкие массивные губки в виде олив и замок-кремальера.
Ø Корнцанг может быть прямым и изогнутым.
Ø Положение аналогично положению ножниц, только изогнутые концы инструмента направляются вниз (при подаче материалов).
