Цель: обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.
Показания: наблюдение за пациентом с отеками. Выявление скрытых отеков, нарастания отеков и контроль за действием диуретических средств.
Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
Обязательное условие: учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 2.Убедится, что пациент сможет самостоятельно проводить учет жидкости Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости. | Обеспечение достоверности результатов учета. |
| 3. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 4. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима. | Обеспечение достоверности результатов учета. |
| 5. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. | Обеспечение достоверности результатов учета. |
| 6. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедится в умении заполнять лист | Обеспечение достоверности результатов учета. |
| 7. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса. Примечание: Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
| 8. Подготовить оснащение. | Необходимое условие для правильного проведения манипуляции |
| Выполнение процедуры | |
| 9. Объяснить, что в 6-00 необходимо выпустить мочу в унитаз. | Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи. |
| 10. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез. | Условие проведения процедуры. |
| 11. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета. | Условие проведения процедуры |
| 12. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета. | Условие проведения процедуры |
| 13. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости в листе учета водного баланса в течении суток, следующего дня до 6-00 | Необходимое условие для правильного проведения манипуляции |
| 14. В 6-00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре | Условие проведения процедуры |
| Окончание процедуры | |
| 15. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме). | Расчет учета водного баланса определяется по формуле: количество выделенной мочи х на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме. |
| 16. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме) | Условие проведения процедуры |
| 17. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме) Примечание:отеки нарастают (или они есть) | Оценка результатов исследования |
| 18.Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. Примечание:это может бытьрезультатом действия диуретиков, употребления мочегонных продуктов питания и др. | Оценка результатов исследования |
| Окончание процедуры | |
| 19. Сделать запись в листе учета водного баланса | Обеспечение преемственности в передаче информации |
