Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; ручка; температурный лист
| Этапы | Обоснование |
| 1.Подготовка к процедуре 1)Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться | Установление контакта с пациентом |
| 2)Объяснить пациенту суть и ход процедуры | Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре |
| 3)Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
| 4)Подготовить необходимое оснащение | Проведение и документирование результатов процедуры |
| 5)Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6)Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35° | Обеспечивается достоверность результата измерения температуры |
| 7)Осмотреть подмышечную область | Обеспечивается достоверность результата |
| 2.Выполнение процедуры 8)Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем | Обеспечивается достоверность результата |
| 9)Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке) | Обеспечение условий для получения достоверного результата |
| 10)Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут и определить его показания | Оценка полученых данных |
| 3.Окончание процедуры 11)Сообщить пациенту результаты термометрии | Право пациента на информацию |
| 12)Записать результаты термометрии в температурный лист | Документирование результатов термометрии |
| 13)Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела |
| 14)Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 15)Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА
Цель: диагностическая
Показания: прием пациента в стационар, ожирение, нарушения функций гипофиза и др.
Оснащение:
· ростомер вертикальный
· чистая продезинфицированная клеенка 30*30 см
· емкость с дезинфицирующим раствором
· 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего раствора
· ветошь для обработки клеенки, ростомера
· перчатки
· бумага, ручка
Обязательное условие: определение роста взрослого пациента проводится после снятия обуви и головного убора
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом; объяснить цель исследования и положения тела во время процедуры | Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию | |
| 2. Вымыть руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 3. Застелить клеенку на площадку ростомера | ||
| 4. Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента | ||
| Проведение процедуры | ||
| 5. Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеенку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера 4 точками: затылком, лопатками, ягодицами, пятками. | Достижения достоверности данных исследования | |
| 6. Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глаз и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне. | Это обеспечит правильное положение головы по отношению к планке ростомера | |
| 7. Опустить планку ростомера на темя пациента | ||
| 8. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера | ||
| 9. По шкале ростомера определить рост пациента, записать результат | Обеспечение преемственности в передаче информации | |
| 10. Сообщить пациенту о результатах измерения | Обеспечение права пациента на информацию | |
| Окончание процедуры | ||
| 11. Убрать клеенку и протереть двукратно 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 12. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
