*привыкание к снотворным препаратом
#1329
*!Какое определение из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ соответствует понятию старения?
*снижение адаптационных возможностей
*ускоренный разрушительный процесс
*+биологический инволюционный процесс
*период гормональной перестройки
*период наступления смерти
#1330
*!Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятно влияют на снижение дренажной функции бронхов?
*+атрофия бронхиального эпителия
*гиперактивность бронхов
*повышение кашлевого рефлекса
*гипертрофия бронхиального эпителия
*склерозирование стенок альвеол
#1331
*!Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ верно характеризует понятие физиологического старения?
*+соответствие биологического и календарного возраста
*снижение адаптационных возможностей организма
*отставание календарного возраста от биологического
*постепенная потеряфункциональных возможностей
*ускорение темпа разрушительных процессов
#1332
*!Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ верно характеризует понятие преждевременного старения?
*соответствие биологического и календарного возраста
*повышение адаптационных возможностей организма
*отставание календарного возраста от биологического
*постепенная потеряфункциональных возможностей
*+ускорение темпа износа организма
#1333
*!Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ способствующим фактором активному долголетию?
*+здоровый образ жизни
*экономический статус страны
*новые лекарственные препараты
*современные технологии диагностики
*высококвалифицированные специалисты
#1334
*!Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ объективно отражает увеличение биологического возраста?
*наследственность
*зрелость интеллекта
*отсутствие болезней
*неограниченный диапозон адаптации
*+нарушение важнейших функций
#1335
*!Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует определению полиморбидности у пожилых пациентов?
*наличие одного заболевания
*+наличие нескольких заболеваний
*хроническое заболевание
*затяжное течение заболевания
*рецидивирующее течение заболевания
#1336
*!Какое определение полипрагмазии является НАИБОЛЕЕ верным?
*+применение 5 и более препаратов
*применение 1-5 разных лекарств
*применение препаратов одного класса
*применение повышенных доз препаратов
*применение препаратов двух разных групп
#1337
*!Что является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором риска полиморбидности заболеваний?
*молодой возраст
*+пожилой возраст
*женский пол
*мужской пол
*вредные привычки
#1338
*!Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной полипрагмазии?
*молодой возраст
*+пожилой возраст
*женский пол
*мужской пол
*вредные привычки
#1339
*!Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной снижения эффективности лекарственных препаратов у пациентов пожилого возраста?
*увеличение их всасывания
*+уменьшение их всасывания
*ускорение эвакуации из желудка
*повышение кислотности желудочного сока
*понижение кислотности желудочного сока
#1340
*!Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ соответствует правилам фармакотерапии у пациентов пожилого возраста?
*увеличение дозы лекарственных препаратов
*+уменьшение дозы лекарственных препаратов
*пероральное прием лекарственных препаратов
*парентеральный прием лекарственных препаратов
*одновременный прием лекарственных препаратов
#1341
*!Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для фармакодинамики гипотензивных препаратов у пожилых пациентов?
*рекомендуются обычные дозы
*назначают максимальные дозы
*назначаются только парентерально
*быстро снижают артериальное давление
*+медленно снижают артериальное давление
#1342
*!Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной гликозидной интоксикации у пациентов пожилого возраста?
*усиленное выведение с мочой
*замедленное выведение с мочой
*усиленное расщепление в печени
*+замедленное расщепление в печени
*увеличениепериода полувыведения препарата
#1343
*!Какай группа антигипертензивных препаратов НАИБОЛЕЕ предпочтительна для купирования гипертонического криза у пациентов пожилого возраста?
*ингибиторы АПФ
*тиазидные диуретики
*селективные бета-блокаторы
*+блокаторы кальциевых каналов
*агонисты имидазолиновых рецепторов
#1344
*!Какие препараты НАИБОЛЕЕ эффективны для коррекции сердечной недостаточности у пожилых пациентов?
*нитраты
*бета-адреноблокаторы
*ингибиторы АПФ
*сердечные гликозиды
*+петлевые диуретики
#1345
*!Прием каких лекарственных препаратов создает НАИБОЛЕЕ высокий риск поражения почек у пациентов пожилого возраста?
*нитратов
*сердечных гликозидов
*+антибиотиков
*ингибиторов АПФ
*глюкокортикоидных препаратов
#1346
*!Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной замедления метаболизма лекарственных средств у пожилых?
*+уменьшение количества активных гепатоцитов
*повышение активности микросомальных ферментов
*повышение печеночного кровотока
*гипертрофия паренхимы печени
*метаболические нарушения в организме
*Возрастные особенности терапевтического пациента (подросток и пожилой пациент) подростка. *2*176*4*
#1347
*!Девочка 13 лет обратился к врачу с жалобами на боли в нижней половине живота, связанные с обильными и длительными менструациями, слабость, раздражительность. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 80 в мин. Какому из перечисленных состояний будут НАИБОЛЕЕ соответствовать данные симптомы?
*Обострение пиелонефрит
*Синдром раздраженного кишечника
*Нейро-циркуляторная дистония
*+Обильные менструации подростка
*Астено-невротический синдром
#1348
*!Девочка 13 лет обратился к врачу с жалобами на боли в нижней половине живота, связанные с обильными и длительными менструациями, слабость, раздражительность. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 80 в мин. Изменение какого из перечисленных показателей общего анализа крови будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Эритроцитов > 5 млн.
*+Гемоглобина < 110 г/л
*Лейкоцитов < 6 тыс.
*Эозинофилов > 5%
*СОЭ < 4 мм/час
#1349
*!Девочка 13 лет обратился к врачу с жалобами на боли в нижней половине живота, связанные с обильными и длительными менструациями, слабость, раздражительность. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 80 в мин. У девочки обильные менструации подросткового периода. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Электроэнцефалография
*Флюорография
*УЗИ органов брюшной полости
*+УЗИ органов малого таза
*Пульсоксиметрия
#1350
*!Девушка-подросток 15 лет стала отмечать слабость, быструю утомляемость, особенно при физических нагрузках. Дважды падала в обморок в жаркую погоду. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 90/65 мм рт.ст. ЧСС 69 в мин. На рентгенограмме органов грудной клетки определено «капельное сердце». Какому из перечисленных состояний будут НАИБОЛЕЕ соответствовать данные симптомы?
*Острое легочное сердце
*Миокардит
*Артериальная гипертензия
*+Нейро-циркуляторная дистония
*Кардиомиопатия
#1351
*!Девушка-подросток 15 лет стала отмечать слабость, быструю утомляемость, особенно при физических нагрузках. Дважды падала в обморок в жаркую погоду. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 90/65 мм рт.ст. ЧСС 69 в мин. На рентгенограмме органов грудной клетки определено «капельное сердце». Изменение какого из перечисленных показателей будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Эозинофилов > 5%
*Гематокрит < 30 %
*ЖЕЛ < 70 %
*+SpO2< 93%
*ИМТ> 25
#1352
*!Девушка-подросток 15 лет стала отмечать слабость, быструю утомляемость, особенно при физических нагрузках. Дважды падала в обморок в жаркую погоду. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 90/65 мм рт.ст. ЧСС 69 в мин. На рентгенограмме органов грудной клетки определено «капельное сердце». Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Флюорография
*Электрокардиография
*Спирометрия
*+ЭХОКГ
*Пульсоксиметрия
#1353
*!Подросток 16 лет обратился к терапевту с жалобами на головные боли, учащенное сердцебиение, слабость, быструю утомляемость, особенно при физических нагрузках. В анамнезе хронический тонзиллит. Ежедневно занимается за компьютером по 3 часа. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС 88 в мин. Какому из перечисленных состояний будут НАИБОЛЕЕ соответствовать данные симптомы?
*ОРВИ
*Артериальная гипертензия
*+Астено-невротический синдром
*Миокардит
*Острое легочное сердце
#1354
*!Подросток 16 лет обратился к терапевту с жалобами на головные боли, учащенное сердцебиение, слабость, быструю утомляемость, особенно при физических нагрузках. В анамнезе хронический тонзиллит. Ежедневно занимается за компьютером по 3 часа. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС 88 в мин. Изменение какого из перечисленных показателей будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Эритроцитов > 5 млн.
*+СОЭ > 18 мм/час
*ЖЕЛ < 70 %
*SpO2> 97%
*ИМТ> 25
#1355
*!Подросток 16 лет обратился к терапевту с жалобами на головные боли, учащенное сердцебиение, слабость, быструю утомляемость, особенно при физических нагрузках. В анамнезе хронический тонзиллит. Ежедневно занимается за компьютером по 3 часа. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС 88 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Флюорография органов грудной клетки
*Электрокардиограмма
*Спирометрия
*+Мазок из зева на бак. посев
*Пульсоксиметрия
#1356
*!Подросток 15 лет обратился к терапевту с жалобами на головные боли, приступы сердцебиения, одышку. В анамнезе хронический гайморит. Ежедневно готовится к урокам по 4 часа. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 140/90 мм рт.ст. ЧСС 64 в мин. Какому из перечисленных состояний будут НАИБОЛЕЕ соответствовать данные симптомы?
*ОРВИ
*Бронхиальная астма
*+Вегето-сосудистая дистония
*Миокардит
*Сердечная недостаточность
#1357
*!Подросток 15 лет обратился к терапевту с жалобами на головные боли, приступы сердцебиения, одышку. В анамнезе хронический гайморит. Ежедневно готовится к урокам по 4 часа. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 140/90 мм рт.ст. ЧСС 64 в мин. Изменение какого из перечисленных показателей будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Температуры тела
*Сатурации кислорода
*Гемоглобина крови
*+Систолического АД
*Пиковой скорости выдоха
#1358
*!Подросток 15 лет обратился к терапевту с жалобами на головные боли, приступы сердцебиения, одышку. В анамнезе хронический гайморит. Ежедневно готовиться к урокам по 4 часа. При осмотре общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 140/90 мм рт.ст. ЧСС 64 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Пульсоксиметрия
*Эхокардиография
*+СМАД
*Холтер ЭКГ
*Пульсоксиметрия
#1359
*!Девушка - подросток 16 лет обратилась с жалобами на слабость, головокружения, желание есть мел. В школе упала в обморок на перемене. Ежедневно занимается по 2 часа у репетитора. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС 74 в мин. Какому из перечисленных состояний будут НАИБОЛЕЕ соответствовать данные симптомы?
*Гастрит
*Холецистит
*Астено-невротический синдром
*Миокардит
*+Анемия
#1360
*!Девушка - подросток 16 лет обратилась с жалобами на слабость, головокружения, желание есть мел. В школе упала в обморок на перемене. Ежедневно занимается по 2 часа у репетитора. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС 74 в мин. Изменение какого из перечисленных показателей общего анализа крови будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Эритроцитов > 4 млн.
*+Гемоглобин < 110 г/л
*ЦП ≥ 0,85
*Лейкоцитов > 9 тыс.
*Эозинофилов >5 %
#1361
*!Девушка - подросток 16 лет обратилась с жалобами на слабость, головокружения, желание есть мел. В школе упала в обморок на перемене. Ежедневно занимается по 2 часа у репетитора. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС 74 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Общий анализ крови
*+Содержание ОЖСС
*Гликолизированный гемоглобин
*Электролиты крови
*Коагулограмма
#1362
*!Девушка-подросток 17 лет госпитализирована в клинику в связи с обмороком в школе. Жалуется на слабость, головокружение, тошноту, неприятные ощущения в сердце и животе. Усиленно готовиться к экзаменам. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, на лице - покрыты потом. Кисти рук холодные на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Какому из перечисленных состояний будут НАИБОЛЕЕ соответствовать данные симптомы?
*Гастрит
*Миокардит
*+Сосудистый криз
*Невротический синдром
*Анемия
#1363
*!Девушка-подросток 17 лет госпитализирована в клинику в связи с обмороком в школе. Жалуется на слабость, головокружение, тошноту, неприятные ощущения в сердце и животе. Усиленно готовиться к экзаменам. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, на лице покрыты потом. Кисти рук холодные на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Флюорография
*Спирометрия
*Электрокардиограмма
*УЗИ органов брюшной полости
*+Электроэнцефалография
#1364
*!Подросток 17 лет жалуется на боли в области сердца, внезапные приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку, слабость. Усиленно готовиться к экзаменам. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36º С. Кожные покровы влажные на ощупь. Кариес зубов. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, I тон на верхушке усилен. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 90 в мин. Какому из перечисленных состояний будут НАИБОЛЕЕ соответствовать данные симптомы?
*Миокардит
*Артериальная гипертензия
*+Вегето-сосудистая дистония
*Анемия
*Бронхиальная астма
#1365
*!Подросток 17 лет жалуется на боли в области сердца, внезапные приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку, слабость. Усиленно готовиться к экзаменам. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36º С. Кожные покровы влажные на ощупь. Кариес зубов. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, I тон на верхушке усилен. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 90 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*СМАД
*Спирометрия
*+Холтер ЭКГ
*УЗИ органов брюшной полости
*Электроэнцефалография
#1366
*! Подросток 18 лет жалуется на слабость, раздражительность, плохой сон, боли в области сердца, одышку. Готовиться к экзаменам по 5 часов в день. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС 70 в мин. Какому из перечисленных состояний будут НАИБОЛЕЕ соответствовать данные симптомы?
*Бронхиальная астма
*Миокардит
*Артериальная гипертензия
*+Астено-невротический синдром
*Анемия
#1367
*!Подросток 18 лет жалуется на слабость, раздражительность, плохой сон, боли в области сердца, одышку. Готовиться к экзаменам по 5 часов в день. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС 70 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Флюорография
*Спирометрия
*+Эхокардиография
*Холтер ЭКГ
*СМАД
#1368
*!Подросток 15 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 38,8 ºС, общую слабость, недомогание. Заболел после переохлаждения неделю назад. При осмотре в легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – резко ослабленное, хрипов нет. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Бронхит
*Пневмония
*+Плеврит
*Бронхиальная астма
*ХОБЛ
#1369
*!Подросток 15 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 38,8 º С, общую слабость, недомогание. Заболел после переохлаждения плевритом. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Спирография
*+Общий анализ крови
*Пульсоксиметрия
*Электрокардиография
*Пикфлоуметрия
#1370
*!Подросток 17 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 38º С, кашель, потливость по ночам, слабость, недомогание. Заболел 3 дня назад – сильно замерз на улице. Объективно: в легких дыхание везикулярное, слева в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение с косой верхней границей. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Острый бронхит
*Внебольничная пневмония
*+Экссудативный плеврит
*Бронхиальная астма
*Инфильтративный туберкулез
#1371
*!Подросток 17 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 38º С, кашель, потливость по ночам, слабость, недомогание. Заболел 3 дня назад – сильно замерз на улице. Объективно: в легких дыхание везикулярное, слева в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение с косой верхней границей. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*+УЗИ плевральных полостей
*Спирография
*Пульсоксиметрия
*Электрокардиография
*Пикфлоуметрия
#1372
*!Подросток 16 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 38º С, сухой кашель. Заболел после переохлаждения. Объективно: в легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет, выслушивается шум трения плевры. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Хронический бронхит
*Аспирационная пневмония
*Бронхиальная астма
*+Сухой плеврит
*ХОБЛ
#1373
*!Подросток 16 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 38º С, сухой кашель. Заболел после переохлаждения. Объективно: в легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет, выслушивается шум трения плевры. Поставлен диагноз сухого плеврита. Повышение какого показателя в общем анализе крови будет НАИБОЛЕЕ ожидаемо?
*Эритроцитов
*Тромбоцитов
*Моноцитов
*Гемоглобина
*+СОЭ
#1374
*!Подросток 15 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 38º С, кашель, потливость по ночам, выраженную слабость. Заболел после переохлаждения. Объективно: положение вынужденное на правом боку. В легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет. На рентгенограмме органов грудной клетки – справа в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение с косой верхней границей. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Острый бронхит
*Внебольничная пневмония
*Бронхиальная астма
*+Экссудативный плеврит
*Бронхиальная астма
#1375
*!Подросток 15 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 38º С, кашель, потливость по ночам, выраженную слабость. Заболел после переохлаждения. Объективно: положение вынужденное на правом боку. В легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет. При УЗИ плевры и легких выявлено скопление 700 мл жидкости. Поставлен диагноз экссудативный плеврит справа. Изменение какого показателя в анализе плевральной жидкости будет НАИБОЛЕЕ ожидаемо?
*Консистенция прозрачная
*Белок < 30 г/л
*Удельный вес < 1015
*+Реакция Ривольта положительная
*Реакция Ривольта отрицательная
#1376
*!Подросток 14 лет обратился с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 39º С, потливость по ночам, слабость, недомогание. Отец мальчика болел туберкулезом легких. Объективно: в легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение с косой верхней границей. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Острый бронхит
*Внебольничная пневмония
*+Экссудативный плеврит
*Бронхиальная астма
*Инфильтративный туберкулез
#1377
*!Подросток 14 лет обратился с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 39º С, потливость по ночам, слабость, недомогание. Отец мальчика болел туберкулезом легких. Объективно: в легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет. Поставлен диагноз экссудативного плеврита справа. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?
*Спирография
*Электрокардиография
*+Компьютерная томография
*Пульсоксиметрия
*Пикфлоуметрия
#1378
*!Подросток 13 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 37,5º С, сухой мучительный кашель. Заболел после переохлаждения на улице. Объективно: дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет, выслушивается шум трения плевры. ЧДД 24 в мин. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Острый бронхит
*Иммунодефицитная пневмония
*Бронхиальная астма
*+Сухой плеврит
*Рак легкого
#1379
*!Подросток 13 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, повышение температуры до 37,5º С, сухой мучительный кашель. Заболел после переохлаждения на улице. Объективно: дыхание везикулярное, справа в нижних отделах легких – ослабленное, хрипов нет, выслушивается шум трения плевры. ЧДД 24 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?
*Рентген органов грудной клетки
*Пульсоксиметрия
*Пикфлоуметрия
*Электрокардиография
*+Анализы крови
#1380
*!Подросток 16 лет госпитализирован с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, сохранение высокой температуры тела до 39º С в течение 10 дней, профузную потливость по ночам, выраженную слабость, похудание на 5 кг. Курит 7 лет, употребляет наркотики. Общее состояние больного тяжелое, за счет выраженной дыхательной недостаточности и изнуряющей лихорадки. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение с косой верхней границей до уровня 4 ребра. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Обострение бронхита
*Госпитальная пневмония
*+Эмпиема плевры
*Бронхиальная астма
*Инфильтративный туберкулез
#1381
*!Подросток 16 лет госпитализирован с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе, сохранение высокой температуры тела до 39º С в течение 10 дней, профузную потливость по ночам, выраженную слабость, похудание на 5 кг. Курит 7 лет, употребляет наркотики. Общее состояние больного тяжелое, за счет выраженной дыхательной недостаточности и изнуряющей лихорадки. Поставлен диагноз эмпиемы плевры. Изменение какого показателя в анализе плевральной жидкости будет НАИБОЛЕЕ ожидаемо?
*Консистенция прозрачная
*+Белок > 30 г/л
*Удельный вес < 1015
*Глюкоза < 3 ммоль/л
*Реакция Ривольта отрицательная
#1382
*!Подросток 14 лет госпитализирован с жалобами на боли в груди, усиливающиеся при дыхании, выраженную слабость, похудание на 5 кг. Трижды перенес правостороннюю пневмонию, осложненную рецидивирующим плевритом. При осмотре: общее состояние больного средней тяжести. Пониженного питания. В легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Внебольничная пневмония
*Госпитальная пневмония
*Экссудативный плеврит
*+Мезотелиома плевры
*Рак легкого
#1383
*!Подросток 14 лет госпитализирован с жалобами на боли в груди, усиливающиеся при дыхании, выраженную слабость, похудание на 5 кг. Трижды перенес правостороннюю пневмонию. При осмотре: общее состояние больного средней тяжести. Пониженного питания. В легких дыхание везикулярное, справа в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. В анализ крови – эритроцитов 3 млн., Нв – 90 г/л, лейк 17 тыс., СОЭ 70 мм/час. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение с косой верхней границей. Поставлен диагноз опухолевого плеврита. Изменение какого показателя в анализе плевральной жидкости будет НАИБОЛЕЕ ожидаемо?
*Мутная
*Белок > 30 г/л
*Удельный вес < 1015
*Глюкоза < 3 ммоль/л
*+Наличие клеток мезотелия
#1384
*!Подросток 16 лет госпитализирован с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, выраженную слабость. Состоит на учете у ревматолога. При осмотре: общее состояние больного средней тяжести. В легких дыхание везикулярное, слева в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. В анализах крови – лейк 11 тыс., СОЭ 30 мм/час., СРБ +++, АСЛО – повышен. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение с косой верхней границей. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Внебольничная пневмония
*Инфильтративный туберкулез
*+Сухой плеврит
*Экссудативный плеврит
*Кардиогенный плеврит
#1385
*!Подросток 16 лет госпитализирован с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, выраженную слабость. Состоит на учете у ревматолога. При осмотре: общее состояние больного средней тяжести. В легких дыхание везикулярное, слева в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. В анализах крови – лейк 11 тыс., СОЭ 30 мм/час., СРБ +++. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение с косой верхней границей. Поставлен диагноз кардиогенного плеврита. Изменение каких анализов будет НАИБОЛЕЕ ожидаемо?
*+Положительные ревмопробы
*Повышение IgE
*Положительная реакция Ривольта
*Повышение сахара крови
*Повышение онкомаркеров
#1386
*!Подросток 13 лет месяц назад перенес экссудативный плеврит справа. Лечился амбулаторно и в стационаре. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Т -36,5º С. Кожные покровы обычной окраски, сухие. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Общий анализ крови – лейrоцитов 7,5 тыс., СОЭ 15 мм/час. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для контроля состояния подростка?
*Пульсоксиметрия
*Спирография
*Бронхоскопия
*+УЗИ плевральных полостей
*Компьютерная томография
#1387
*!Подросток 14 лет обратился к терапевту с жалобами на длительные ноющие боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 37,4 С, выраженную слабость. Две недели назад перенес грипп, лечение не закончил из-за подготовки к экзаменам в школе. При осмотре общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм учащенный, неправильный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Ревматический эндокардит
*+Неревматический миокардит
*Экссудативный перикардит
*Артериальная гипертензия
*Гипертрофическая кардиомиопатия
#1388
*!Подросток 14 лет обратился к терапевту с жалобами на длительные ноющие боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 37,4 С, выраженную слабость. Две недели назад перенес грипп, лечение не закончил из-за подготовки к экзаменам в школе. При осмотре общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм учащенный, неправильный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Повышение какого из перечисленных показателей общего анализа крови будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Эритроцитов
*Гемоглобина
*Цветного показателя
*+СОЭ
*Эозинофилов
#1389
*!Подросток 14 лет обратился к терапевту с жалобами на длительные ноющие боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 37,4 С, выраженную слабость. Две недели назад перенес грипп, лечение не закончил из-за подготовки к экзаменам в школе. При осмотре общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм учащенный, неправильный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*+Электрокардиография
*З-х часовая термометрия
*Рентгенография
*Коронароангиография
*Суточное мониторирование АД
#1390
*!Подросток 15 лет заболел ангиной. Лечился у отоларинглолога. Через 10 дней после начала заболевания отметил появление слабости, ноющих болей в области сердца, перебоев в работе сердца, ухудшение самочувствия. При осмотре общее состояние средней тяжести. Лицо пастозное. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Эндокардит
*+Миокардит
*Перикардит
*Гипертензия
*Стенокардия
#1391
Подросток 15 лет заболел ангиной. Лечился у отоларинглолога. Через 10 дней после начала заболевания отметил появление слабости, ноющих болей в области сердца, перебоев в работе сердца, ухудшение самочувствия. При осмотре общее состояние средней тяжести. Лицо пастозное. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Повышение какого из перечисленных показателей общего анализа крови будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Эритроцитов
*Гемоглобина
*Цветного показателя
*+Лейкоцитов
*Эозинофилов
#1392
*!Подросток 15 лет заболел ангиной. Лечился у отоларинглолога. Через 10 дней после начала заболевания отметил появление слабости, ноющих болей в области сердца, перебоев в работе сердца, ухудшение самочувствия. При осмотре общее состояние средней тяжести. Лицо пастозное. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*+Калий в крови
*Общий анализ мочи
*Липидограмма крови
*Коагулограмма
*Кардиомаркеры
#1393
*!Подросток 15 лет заболел ангиной. Лечился у отоларинглолога. Через 10 дней после начала заболевания отметил появление слабости, ноющих болей в области сердца, перебоев в работе сердца, ухудшение самочувствия. При осмотре общее состояние средней тяжести. Лицо пастозное. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Рентгенография
*Коронароангиография
*+Холтеровское мониторирование ЭКГ
*Суточное мониторирование АД
*Эхокардиография
#1394
*!Подросток 16 лет после перенесенного гриппа обратил внимание на появление нарастающей слабости, одышки, учащенного сердцебиения, отеков на стопах и голенях. При осмотре общее состояние средней тяжести. Лицо пастозное, отеки на веках. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, учащенный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Ревматический порок сердца
*+Неревматический миокардит
*Дилатационная кардиомиопатия
*Артериальная гипертензия
*Экссудативный перикардит
#1395
*!Подросток 16 лет после перенесенного гриппа обратил внимание на появление нарастающей слабости, одышки, учащенного сердцебиения, отеков на стопах и голенях. При осмотре общее состояние средней тяжести. Лицо пастозное, отеки на веках. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, учащенный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Установлен диагноз неревматического миокардита. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Электрокардиография
*+Эхокардиография
*Рентгенография
*Коронароангиография
*Суточное мониторирование АД
#1396
*!Подросток 16 лет после перенесенного гриппа обратил внимание на появление нарастающей слабости, одышки, учащенного сердцебиения, отеков на стопах и голенях. При осмотре общее состояние средней тяжести. Лицо пастозное, отеки на веках. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, учащенный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Установлен предварительный диагноз неревматического миокардита. Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*+Общий анализ крови
*Общий анализ мочи
*Электролиты крови
*Коагулограмма крови
*Липидограмма
#1397
*!Подросток 17 лет после перенесенной 3 недели назад ОРВИ жалуется на повышение температуры тела до 37,8ºС, боли в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца, одышку, боли в суставах. При осмотре общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, учащенный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Отмечаются боли в доктевых и коленных суставах. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Ревматический порок сердца
*+Неревматический миокардит
*Дилатационная кардиомиопатия
*Артериальная гипертензия
*Ишемическая болезнь сердца
#1398
*!Подросток 17 лет после перенесенной 3 недели назад ОРВИ жалуется на повышение температуры тела до 37,8ºС, боли в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца, одышку, боли в суставах. При осмотре общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, учащенный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Отмечаются боли в доктевых и коленных суставах. Установлен диагноз неревматического миокардита. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Рентгенография суставов
*Коронароангиография
*Денситометрия
*+Суточное мониторирование ЭКГ
*Суточное мониторирование АД
#1399
*!Подросток 17 лет после перенесенной 3 недели назад ОРВИ жалуется на повышение температуры тела до 37,8ºС, боли в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца, одышку, боли в суставах. При осмотре общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, учащенный. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин. Отмечаются боли в доктевых и коленных суставах. Установлен диагноз неревматического миокардита. Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*+Общий анализ крови
*Общий анализ мочи
*Электролиты крови
*Коагулограмма крови
*Липидограмма
#1400
*!Подросток 13 лет после алкогольной интоксикации обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца, ощущение перебоев в его работе, одышку, выраженную слабость. При осмотре: общее состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Инфекционный миокардит
*Аллергический миокардит
*+Токсико-аллергический миокардит
*Дилатационная кардиомиопатия
*Экссудативный перикардит
#1401
*!Подросток 13 лет после алкогольной интоксикации обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца, ощущение перебоев в его работе, одышку, выраженную слабость. При осмотре: общее состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Установлен диагноз неревматического миокардита. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Пульсоксиметрия
*+Электрокардиография
*Рентгенография органов грудной клетки
*Коронароангиография
*Ультразвуковая доплерография
#1402
*!Подросток 13 лет после алкогольной интоксикации обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца, ощущение перебоев в его работе, одышку, выраженную слабость. При осмотре: общее состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Установлен диагноз неревматического миокардита. Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Электролиты крови
*Липиды крови
*+Кардиомаркеры
*Иммунограмма
*Коагулограмма
#1403
*!Подросток 15 обратился к врачу с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,9º С, боли в области сердца, одышку. При осмотре: общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, учащенный. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Микрореакция положительная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Неревматический миокардит
*Экссудативный перикардит
*Гипертрофическая кардиомиопатия
*Артериальная гипертензия
*Порок сердца
#1404
*!Подросток 15 обратился к врачу с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,9º С, боли в области сердца, одышку. При осмотре: общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, учащенный. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Микрореакция положительная. Установлен диагноз неревматического (спирхетозного) миокардита. Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Электролиты крови
*Липиды крови
*+Реакция Вассермана
*Иммунограмма
*Коагулограмма
#1405
*!Подросток 16 обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца, одышку, повышение температуры тела до 37,9º С, слабость, недомогание. При осмотре: общее состояние средней тяжести. В легких с обеих сторон сухие свистящие хрипы на выдохе. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, учащенный. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Страдает бронхиальной астмой с 7 лет. Какой из перечисленных предварительных диагнозов поражения сердца будет НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Дилатационная кардиомиопатия
*Экссудативный перикардит
*+Неревматический миокардит
*Артериальная гипертензия
*Стенокардия напряжения
#1406
*!Подросток 16 обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца, одышку, повышение температуры тела до 37,9º С, слабость, недомогание. При осмотре: общее состояние средней тяжести. В легких с обеих сторон сухие свистящие хрипы на выдохе. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, учащенный. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Страдает бронхиальной астмой с 7 лет. Установлен диагноз неревматического миокардита. Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Электролиты крови
*Липиды крови
*Кардиомаркеры
*+Общий анализ крови
*Коагулограмма
#1407
*!Подросток 16 обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца, одышку, повышение температуры тела до 37,9º С, слабость, недомогание. При осмотре: общее состояние средней тяжести. В легких с обеих сторон сухие свистящие хрипы на выдохе. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД 100/60 мм рт.ст. ЧСС 110 в мин. Страдает бронхиальной астмой с 7 лет. Установлен диагноз неревматического миокардита. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Суточное мониторирование АД
*+Суточное мониторирование ЭКГ
*Компьютерная томография органов грудной клетки
*Коронароангиография
*Ультразвуковая доплерография сосудов шеи
#1408
*!Пожилой мужчина 75 лет обратился к терапевту с жалобами на кашель с отделеним мокроты желтого цвета, боли в груди, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры до 37,2 º С, общую слабость, недомогание, потливость по ночам. Заболел после переохлаждения неделю назад. При осмотре отмечается цианоз кожи лица и губ. Дыхание поверхностное, учащенное. При аускультации в легких дыхание жесткое, справа в нижних отделах легких – ослабленное, там же выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧДД 27 в мин. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Хронический бронхит
*+Внебольничная пневмония
*Экссудативный плеврит
*Бронхиальная астма
*ХОБЛ
#1409
*!Пожилой мужчина 75 лет обратился к терапевту с жалобами на кашель с отделеним мокроты желтого цвета, боли в груди, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры до 37,2 º С, общую слабость, недомогание, потливость по ночам. Заболел после переохлаждения неделю назад. При осмотре отмечается цианоз кожи лица и губ. Дыхание поверхностное, учащенное. При аускультации в легких дыхание жесткое, справа в нижних отделах легких – ослабленное, там же выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧДД 27 в мин. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным?
*Общий анализ крови
*Спирография
*Пульсоксиметрия
*+Рентгенография
*Пикфлоуметрия
#1410
*!Пожилая женщина 69 лет вызвала на дом врача в связи с повышением температуры тела до 38º С, появлением одышки, слабости, апатии, кашля с выделением гнойной мокроты. При осмотре общее состояние средней тяжести. Дыхание учащенное. ЧДД 27 в мин. На рентгенограмме органов грудной клетки – в средней доле правого легкого определяется инфильтративное затемнение. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Острый бронхит
*+Внебольничная пневмония
*Сухой плеврит
*Бронхиальная астма
*Инфильтративный туберкулез
#1411
*!Пожилая женщина 69 лет вызвала на дом врача в связи с повышением температуры тела до 38º С, появлением одышки, слабости, апатии, кашля с выделением гнойной мокроты. За последние два года трижды болела пневмонией правого легкого. При осмотре общее состояние средней тяжести. Дыхание учащенное. ЧДД 27 в мин. На рентгенограмме органов грудной клетки – в средней доле правого легкого определяется инфильтративное затемнение. Диагноз: Внебольничная пневмония. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для проведения дифференциальной диагностики?
*УЗИ плевральных полостей
*Спирография с пробой
*Пульсоксиметрия
*+КТ органов грудной клетки
*Диагностическая бронхоскопия
#1412
*!Мужчина пожилого возраста госпитализирован в стационар в тяжелом состоянии с ОНМК. Дома во время еды поперхнулся и долго кашлял. При осмотре сознание спутанное, выраженная одышка. Температура тела 38ºС. При аускультации в легких дыхание жесткое, справа в нижних отделах легких – ослабленное, крепитирующие и мелкопузырчатые влажные хрипы. Тахипноэ - 30 в минуту. SpO2 89%. АД 90/60 ммм рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Хронический бронхит
*+Аспирационная пневмония
*Бронхиальная астма
*Сухой плеврит
*ХОБЛ
#1413
*!Мужчина пожилого возраста госпитализирован в стационар в тяжелом состоянии с ОНМК. Дома во время еды поперхнулся и долго кашлял. При осмотре сознание спутанное, выраженная одышка. Температура тела 38ºС. При аускультации в легких дыхание жесткое, справа в нижних отделах легких – ослабленное, крепитирующие и мелкопузырчатые влажные хрипы. Тахипноэ - 30 в минуту. SpO2 89%. АД 90/60 ммм рт.ст. Поставлен диагноз аспирационной пневмонии. Какое исследование НАИБОЛЕЕ показано для оценки степени дыхательной недостаточности?
*Рентгенография органов грудной клетки
*Спирометрия
*Общий анализ крови
*+Исследование газов крови
*Электрокардиография
#1414
Женщина 67 лет госпитализирована в отделение реанимации в спутанном сознании, с сильной одышкой, кашлем, температурой тела 38,2º С. Неделю назад заболела ОРВИ. Лечилась амбулаторно без эффекта. При осмотре общее состояние тяжелое. Выраженное тахипноэ – ЧДД 31 в минуту. При аускультации дыхание в нижних отделах легких слева ослабленное, там же выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение легочной ткани с косой верхней границей. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Обострение ХОБЛ
*Внебольничная пневмония
*Инфильтративный туберкулез
*+Метапневмонический плеврит
*Рак легкого
#1415
*!Женщина 67 лет госпитализирована в отделение реанимации в спутанном сознании, с сильной одышкой, кашлем, температурой тела 38,2º С. Неделю назад заболела ОРВИ. Лечилась амбулаторно без эффекта. При осмотре общее состояние тяжелое. Выраженное тахипноэ – ЧДД 31 в минуту. При аускультации дыхание в нижних отделах легких слева ослабленное, там же выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки – слева в нижних отделах легких определяется гомогенное затемнение легочной ткани с косой верхней границей. Диагноз: экссудативный плеврит. Изменение какого показателя в анализе плевральной жидкости будет НАИБОЛЕЕ ожидаемо?
*Консистенция прозрачная
*Белок < 30 г/л
*Удельный вес < 1015
*+Реакция Ривольта положительная
*Реакция Ривольта отрицательная
#1416
Мужчина 89 лет госпитализирован в отделение реанимации в тяжелом состоянии, обусловленном дыхательной недостаточностью. Заболел 2 дня назад, когда поднялась температура тела до 37,7º С, появился кашель, слабость, однократно обморочное состояние. Лечился самостоятельно. На третий день болезни температура повысилась до 40,0º С. Сын вызвал скорую помощь, которая госпитализировала пациента в стационар. Объективно: цианоз кожных покровов, дыхание поверхностное учащенное, ЧДД 32 в минуту. При аускультации легких в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. SpO2 87%. АД 90/60 ммм рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Рак легкого
*+Внебольничная пневмония
*Экссудативный плеврит
*Обострение ХОБЛ
*Туберкулез легких
#1417
*!Мужчина 89 лет госпитализирован в отделение реанимации с пневмонией в тяжелом состоянии. Заболел 2 дня назад, когда поднялась температура тела до 37,7º С, появился кашель, слабость, однократно обморочное состояние. Лечился самостоятельно. На третий день болезни температура повысилась до 40,0º С. Сын вызвал скорую помощь, которая госпитализировала пациента в стационар. Объективно: цианоз кожных покровов, дыхание поверхностное учащенное, ЧДД 32 в минуту. При аускультации легких в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. SpO2 87%. АД 90/60 ммм рт.ст.Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?
*Диагностическая бронхоскопия
*Спирометрия с пробой
*Диагностическая торакоскопия
*+КТ органов грудной клетки
*Эхокардиография
#1418
*!Пожилой пациент госпитализирован в клинику в тяжелом состоянии с диагнозом внебольничная пневмония. Объективно: цианоз кожных покровов, дыхание поверхностное учащенное, ЧДД 32 в минуту. При аускультации легких слева в нижних отделах мелкопузырчатые влажные хрипы. SpO2 87%. АД 90/60 ммм рт.ст. В ОАК – лейкоцитов 12 тыс, СОЭ 15 мм/час. Общий анализ мокроты – лейкоциты в большом количестве, бактерии++. На рентгенограмме органов грудной клетки – пневмония нижнего отдела левого легкого? Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?
*Диагностическая бронхоскопия
*Спирография с бронхолитиком
*Диагностическая торакоскопия
*+Компьютерная томография
*Позитронно-эмисионная томография
#1419
*!Мужчина 74 лет обратился с жалобами на постоянный кашель в дневное время, выделение мокроты белого цвета в небольшом количестве, одышку при физической нагрузке. Курит больше 50 лет. Объективно: цианоз кожных покровов. Грудная клетка бочкообразной формы с расширенными межреберными промежутками. При аускультации легких дыхание ослабленное везикулярное, сухие свистящие хрипы в конце выдоха. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Рак легкого
*Внебольничная пневмония
*Экссудативный плеврит
*+Обострение ХОБЛ
*Бронхиальнаяя астма
#1420
*!Мужчина 74 лет обратился с жалобами на постоянный кашель в дневное время, выделение мокроты белого цвета в небольшом количестве, одышку при физической нагрузке. Курит больше 50 лет. Объективно: цианоз кожных покровов. Грудная клетка бочкообразной формы с расширенными межреберными промежутками. При аускультации легких дыхание ослабленное везикулярное, сухие свистящие хрипы в конце выдоха. Поставлен диагноз ХОБЛ, категория В, обострение. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?
*Пульсоксиметрия
*+Спирометрия с пробой
*Электрокардиография
*Рентгенография грудной клетки
*Пикфлоуметрия с пробой
#1421
Пожилой пациент 69 лет, обратился к терапевту с жалобами на затрудненное дыхание, одышку при малейшей нагрузке, кашель в течение дня, скудное выделение слизистой мокроты. В молодости перенес плеврит, в 2014 г. и 2016 г. - правостороннюю пневмонию. Курит 47 лет. Ежегодно осенью отмечает ухудшение состояния. Объективно: кожные покровы цианотичны, сухие. Пальцы рук теплые на ощупь, цианотичны. Грудная клетка бочкообразной формы с расширенными межреберными промежутками. При аускультации легких дыхание везикулярное, сухие свистящие хрипы в конце выдоха. Спирометрия: ЖЕЛ - 120%, ФЖЕЛ - 65 %, ОФВ1 – 74 %, ТТ - 61 %. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Рак легкого
*Внебольничная пневмония
*Экссудативный плеврит
*+Обострение ХОБЛ
*Бронхиальная астма
#1422
*!Пожилой пациент 69 лет, обратился к терапевту с жалобами на затрудненное дыхание, одышку при малейшей нагрузке, кашель в течение дня, скудное выделение слизистой мокроты. В молодости перенес плеврит, в 2014 г. и 2016 г. - правостороннюю пневмонию. Курит 47 лет. Ежегодно осенью отмечает ухудшение состояния. Объективно: кожные покровы цианотичны, сухие. Пальцы рук теплые на ощупь, цианотичны. Грудная клетка бочкообразной формы с расширенными межреберными промежутками. При аускультации легких дыхание ослабленное, сухие свистящие хрипы в конце выдоха. Поставлен диагноз ХОБЛ, категория С, обострение. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?
*Рентгенография органов грудной клетки
*+Спирография с бронхолитической пробой
*Эхокардиография с доплер-исследованием
*Диагностическая бронхоскопия
*Пикфлоуметрия с бронхолитиком
#1423
*!Пожилой пациент обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, сухой мучительный кашель, дважды было выделение мокроты с прожилками крови алого цвета. За последний год трижды перенес пневмонию. Похудел на 10 кг. Появилась осиплость голоса. Курит 40 лет. Работал длительное время шахтером. При осмотре кожные покровы сухие, цианоз лица и губ. В легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. ЧДД 24 в мин. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ХОБЛ, обострение
*Бронхиальная астма
*Иммунодефицитная пневмония
*Сухой плеврит
*+Рак легкого
#1424
*!Пожилой пациент обратился к терапевту с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, сухой мучительный кашель, дважды было выделение мокроты с прожилками крови алого цвета. За последний год трижды перенес пневмонию. Похудел на 10 кг. Появилась осиплость голоса. Курит 40 лет. Работал длительное время шахтером. При осмотре кожные покровы сухие, цианоз лица и губ. В легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. ЧДД 24 в мин. Поставлен предварительный диагноз рака легкого. Какой из перечисленных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?
*+КТ органов грудной клетки
*Эхокардиография
*Пикфлоуметрия
*Спирометрия с пробой
*Общий анализ крови
#1425
*!Пациент 78 лет обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, кашель в дневное время, скудное выделение мокроты белого цвета по утрам, похудание на 5 кг. Курит 50 лет. В данном году дважды поступал в стационар с пневмонией. Общее состояние больного средней тяжести, за счет дыхательной недостаточности. Грудная клетка бочкообразная с раширенными межреберными промежутками. Выражен признак Хувера. ЧДД 22 в минуту. Концевые фаланги пальцев рук утолщены, ногти в форме «часовых стекол». В легких сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Спирометрия: ЖЕЛ - 88%, ФЖЕЛ - 60 %, ОФВ1 – 58 %, ТТ - 65 %. Какой из перечисленных диагнозов будет НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Рак легкого
*Госпитальная пневмония
*Сухой плеврит
*Бронхиальная астма
*+ХОБЛ, категория С
#1426
*!Мужчина 72 лет обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца с иррадиацией в спину усиливающуюся в положении лежа и ослабевает когда сидит с наклоном вперед. В анамнезе недавно переболел плевропневмонией, страдает артериальной гипертонией, ИБС. Сердце тоны приглушены, ритм правильный. Выслушивается шум трения перикарда, усиливается на выдохе и в положении сидя с наклоном. ЧСС-76 в мин. АД-130\85 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов Наиболее вероятен?
*Межреберная невралгия
*Стенокардия
*Острый миокардит
*+Острый перикардит
*Острый плеврит
#1427
*!Мужчина 72 лет обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца с иррадиацией в спину усиливающуюся в положении лежа и ослабевает когда сидит с наклоном вперед. В анамнезе недавно переболел плевропневмонией, страдает артериальной гипертонией, ИБС. Сердце тоны приглушены, ритм правильный. Выслушивается шум трения перикарда, усиливается на выдохе и в положении сидя с наклоном. ЧСС-76 в мин. АД-130\85 мм.рт.ст. Выставлен предварительный диагноз острый перикардит. Какой из перечисленных методов обследования Наиболее обоснован?
*Велоэргометрия
*Пикфлоуметрия
*Пульсоксиметрия
*Спирография
*+Электрокардиография
#1428
*!Мужчина 72 лет обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца с иррадиацией в спину усиливающуюся в положении лежа и ослабевает когда сидит с наклоном вперед. В анамнезе недавно переболел плевропневмонией, страдает артериальной гипертонией, ИБС. Сердце тоны приглушены, ритм правильный. Выслушивается шум трения перикарда, усиливается на выдохе и в положении сидя с наклоном. ЧСС-76 в мин. АД-130\85 мм.рт.ст. Выставлен предварительный диагноз острый перикардит. Повышение какого интервала на электрокардиограмме является Наиболее ожидаемым?
*+ST
*PQ
*QT
*RR
*QRS
#1429
*!Мужчина 72 лет обратился к врачу с жалобами на боли в области сердца с иррадиацией в спину усиливающуюся в положении лежа и ослабевает когда сидит с наклоном вперед. В анамнезе недавно переболел плевропневмонией, страдает артериальной гипертонией, ИБС. Сердце тоны приглушены, ритм правильный. Выслушивается шум трения перикарда, усиливается на выдохе и в положении сидя с наклоном. ЧСС-76 в мин. АД-130\85 мм.рт.ст. Выставлен предвари
