Детские болезниблок «Детская пульмонология»*2*93*1

#1038

*!Мальчик 1,5 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5ºС, заложенность носа, сухой кашель. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: сохраняется субфебрилитет, частый продуктивный кашель. ЧД 35 в 1 мин. Носовое дыхание затруднено из-за слизистого отделяемого. В легких - перкуторный звук не изменен, рассеянные среднепузырчатые влажные хрипы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+острый бронхит

* острая пневмония

* острый бронхиолит

* острый трахеобронхит

* острый обструктивный бронхит

#1039

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

*спирометрия

*бронхоскопия

* рентгенография

* анализ мокроты

* +общий анализ крови

#1040

*!Мальчик 9 лет. Жалобы на головную боль, слизистые выделения из носа, кашель, повышение температуры тела до 38,7ºС. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: зев гиперемирован, из носа слизистые выделения, частый влажный кашель, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, множество среднепузырчатых и сухих хрипов, ЧД 26 в 1 мин. ЧСС 96 в 1 мин.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* +острый бронхит

* острая пневмония

* острый бронхиолит

* острый трахеобронхит

* острый обструктивный бронхит

#1041

*!Мальчик 9 лет. Жалобы на головную боль, слизистые выделения из носа, кашель, повышение температуры тела до 38,7ºС. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: зев гиперемирован, из носа слизистые выделения, частый влажный кашель, в легких - множество среднепузырчатых и сухих хрипов, ЧД 26 в 1 мин. ЧСС 96 в 1 мин.

Какой дыхательный шум является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания?

*+жесткое дыхание

* пуэрильное дыхание

* везикулярное дыхание

* бронхиальное дыхание

* амфорическое дыхание

#1042

Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными при данном заболевании?

*+умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ

* выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ

* умеренная лейкоцитопения, уменьшение СОЭ

* выраженная лейкоцитопения, увеличение СОЭ

* выраженная лейкоцитопения, уменьшение СОЭ

#1043

!Мальчик 5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,2°С, влажный кашель, недомогание. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, гипертермии до 38,4°С, сухого кашля. Затем кашель стал частым и влажным. При осмотре: влажный кашель, легкая гиперемия зева, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+острый бронхит

* острая пневмония

* острый бронхиолит

* острый трахеобронхит

* острый обструктивный бронхит

#1044

*!У мальчика 5 лет заболевание началось остро с катаральных явлений в носоглотке. На 4-й день болезни участковым педиатром диагностирован острый бронхит.

Какая рентгенологическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для данного заболевания?

*мелкоочаговые тени в легких

* крупночаговые тени в легких

*+усиление легочного рисунка

* ослабление легочного рисунка

* понижение прозрачности легочной ткани

#1045

*! У мальчика 5 лет заболевание началось остро с катаральных явлений в носоглотке. На 4-й день болезни участковым педиатром диагностирован острый бронхит.

Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания?

*РС-вирус

* риновирус

* +вирус гриппа

* вирус парагриппа 2-го типа

* вирус парагриппа 3-го типа

#1046

*!Мальчик 5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,2°С, влажный кашель, недомогание. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, гипертермии до 38,4°С, сухого кашля. Затем кашель стал частым и влажным. При осмотре: влажный кашель, легкая гиперемия зева, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.

Какое изменение функции внешнего дыхания является НАИБОЛЕЕ характерным при данном заболевании?

*функция внешнего дыхания снижена на 5-10%

* функция внешнего дыхания снижена на 10-15%

*+функция внешнего дыхания снижена на 15-20%

* функция внешнего дыхания снижена на 20-25%

* показатели функции внешнего дыхания в норме

#1047

*!Девочка 7 месяцев. Жалобы на затруднение и учащение дыхания, цианоз, повышение температуры до 37,7ºС. Заболевание началось 3 дня назад с насморка, сухого кашля. В динамике состояние ухудшалось. При осмотре: затрудненный шумный выдох, влажный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные на вдохе, ЧД 56 в 1 мин.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый трахеит

* острый бронхит

* острая пневмония

* острый бронхиолит

*+острый обструктивный бронхит

#1048

*!Девочка 7 месяцев. Жалобы на затруднение и учащение дыхания, цианоз, повышение температуры до 37,7ºС. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, сухого кашля. В динамике состояние ухудшалось. При осмотре: затрудненный шумный выдох, влажный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные на вдохе, ЧД 56 в 1 мин.

Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ частой причиной данного заболевания в этой возрастной группе?

*+РС-вирус

* вирус кори

* аденовирусы

* вирус гриппа

* вирус парагриппа 2-го типа

#1049

*!Девочка 2 лет. Заболевание началось 4 дня назад с повышения температуры, отделяемого из носа, сухого кашля. Получала лечение по поводу ОРВИ. В динамике состояние ухудшилось, появилась одышка. При осмотре: состояние тяжелое. ЧД 54 в 1 мин. Выдох шумный, слышен на расстоянии. В легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый трахеит

* острый бронхит

* острая пневмония

* острый бронхиолит

*+острый обструктивный бронхит

#1050

Какой рентгенологический признак является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания?

* понижение прозрачности легочной ткани, мелкоочаговые тени

* повышение прозрачности легочных полей, мелкоочаговые тени

* повышение прозрачности легочных полей, крупночаговые тени

* +повышение прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка

* понижение прозрачности легочной ткани, ослабление легочного рисунка

#1051

*!Мальчик 6 месяцев. Жалобы на повышение температуры тела до 38,9С, влажный кашель, одышку. Заболевание началось 3 дня назад с затруднения носового дыхания, сухого кашля, затем - одышка. При осмотре: шумное дыхание, экспираторная одышка, приступообразный и малопродуктивный кашель, ЧД 76 в 1 мин, в легких - жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы на выдохе.

НАИБОЛЕЕ вероятный генез развития свистящих хрипов?

*уменьшение экссудативного компонента

* улучшение бронхиальной проходимости

* +турбулентное движение воздуха в бронхах

* гипоплазия эпителия мельчайших бронхов

* уменьшения внутриплеврального давления

#1052

*!Мальчик 13лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,1°С, кашель, боль в грудной клетке. Из анамнеза: у ребенка на протяжении 2 лет периодически отмечается упорный (более 3 месяцев) кашель с выделением мокроты. Обострение заболевания до 3-х раз в год. Настоящее обострение началось неделю назад с субфебрилитета, насморка, кашля. В динамике состояние ухудшилось. При осмотре: малопродуктивный кашель с выделением гнойной мокроты; гиперемия зева, в легких - жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*бронхиальная астма

* затяжная пневмония

* +хронический бронхит

* хроническая пневмония

* хронический облитерирующий бронхиолит

#1053

*!Мальчик 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 37,7°С, в динамике присоединились пароксизмальный кашель, одышка. При осмотре: периоральный цианоз затрудненное свистящее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, легких - легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, ЧД 62 в 1 мин. На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый трахеит

* острый бронхит

* острая пневмония

* острый бронхиолит

*+острый обструктивный бронхит

#1054

Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ частой причиной данного заболевания в этой возрастной группе?

*+РС-вирус

* аденовирусы

* цитомегаловирусы

* вирус парагриппа 2-го типа

*вирус парагриппа 3-го типа

#1055

*!Мальчик 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 37,7°С, в динамике присоединились пароксизмальный кашель, одышка. При осмотре: периоральный цианоз затрудненное свистящее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, легких - легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов. На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.

Какая частота дыхания НАИБОЛЕЕ вероятна у данного больного?

*40 в 1 минуту

* 50 в 1 минуту

*+60 в 1 минуту

* 70 в 1 минуту

* 80 в 1 минуту

#1056

К какому дню НАИБОЛЕЕ часто происходит полное восстановление эпителия бронхиол?

*к 4-му дню

* к 7-му дню

* к 10-му дню

* +к 15-му дню

* к 17-му дню

#1057

Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ вероятными для данного заболевания?

*лейкопения, СОЭ в норме

* лейкоцитоз, снижение СОЭ

* лейкопения, снижение СОЭ

* лейкоцитоз, увеличение СОЭ

* +лейкопения, увеличение СОЭ

#1058

*!Девочка 2,5 лет. Жалобы на кашель, одышку, повышение температуры тела. Болеет в течение 2 дней. Из анамнеза: в возрасте 1 мес перенесла ОРЗ, в 7 мес - корь, осложнившуюся пневмонией. В дальнейшем неоднократно стационарное лечение: в 11 мес - затяжная пневмония, в 1,5 года - острая пневмония, в 2 года - острая бронхопневмония. При осмотре: дистанционные хрипы, одышка с втяжением межреберных промежутков, ЧД 58 в 1 мин, в легких - сухие и влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы. На R-грамме: повышение прозрачности легочной ткани.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*бронхиальная астма

* затяжная пневмония

* хронический бронхит

* хроническая пневмония

* +хронический облитерирующий бронхиолит

#1059

*!Мальчик 2 лет. Жалобы на повышение температуры тела, кашель. 7 дней назад появились слизистое отделяемое из носа, кашель. На фоне симптоматической терапии состояние улучшилось. Однако на 6-й день стали отмечаться гипертермия до 38,8^°С, усилился кашель. При осмотре: бледность, периоральный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 58 в 1 мин, в легких - коробочный оттенок перкуторного звука, в межлопаточной области справа - участок притупления, мелкопузырчатые хрипы и крепитация на высоте вдоха.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

*+острая пневмония

* острый бронхиолит

* бронхиальная астма

* острый обструктивный бронхит

#1060

*!Мальчик 8 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры до 38°С, вялость. В течение недели отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения - вновь подъем температуры, ухудшение самочувствия. При осмотре: симптомы выраженной интоксикации, ЧД 44 в 1 мин, в легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные хрипы. На R-грамме: очаговые инфильтративные изменения в легких.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

*+острая пневмония

*острый бронхиолит

*бронхиальная астма

*острый обструктивный бронхит

#1061

*!Мальчик 8 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры до 38°С, вялость. В течение недели отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения - вновь подъем температуры, ухудшение самочувствия. При осмотре: симптомы выраженной интоксикации, ЧД 44 в 1 мин. В легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные хрипы. На R-грамме: очаговые инфильтративные изменения в легких.

Какие возбудители являются НАИБОЛЕЕ частой причиной данного заболевания в этой возрастной группе?

*хламидии

* микоплазмы

* +пневмококки

* стрептококки

* стафилококки

#1062

*!Мальчик 8 лет. У ребенка в течение недели отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения - вновь подъем температуры до 38°С, вялость. При осмотре: симптомы выраженной интоксикации, ЧД 44 в 1 мин, в легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные хрипы. На R-грамме: очаговые инфильтративные изменения в легких.

В течение, какого времени, при оптимальной терапии данного заболевания, НАИБОЛЕЕ часто наступает выздоровление?

*в течение 1 недели

* в течение 2 недель

* +в течение 3 недель

* в течение 4 недель

*в течение 5 недель

#1063

*!Девочка 7 лет. Накануне госпитализации - подъем температуры до 39,0^°С, головная боль, сухой болезненный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 32 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

*+острая пневмония

*острый бронхиолит

*бронхиальная астма

*острый обструктивный бронхит

#1064

Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными для данного заболевания?

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ

* лейкопения, лимфопения, снижение СОЭ

* лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение СОЭ

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ

* +лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ

#1065

*!Мальчик 5 лет. Заболевание началось остро с гипертермии до 39,4^°С, в динамике стали отмечаться болезненный непродуктивный кашель, боли в правом боку. При осмотре: бледность, стонущее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, положение на правом боку с согнутыми ногами, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, ослабление дыхания, хрипов нет. ЧД 42 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 120 в 1 мин.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

* +острая пневмония

* острый бронхиолит

* бронхиальная астма

* острый обструктивный бронхит

#1066

Какая рентгенологическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна при данном заболевании?

*очаги затемнения в обоих легких

* +очаг затемнения в нижней доле правого легкого

* очаг затемнения в верхней доле правого легкого

* очаги затемнения в нижней доле правого легкого

* очаги затемнения в перибронхиальной области справа

#1067

*!Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. В периоде новорожденности - упорный конъюнктивит. 2 месяца назад на фоне нормальной температуры возник кашель. Постепенно кашель стал приступообразным, появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

* +острая пневмония

* острый бронхиолит

* бронхиальная астма

* острый обструктивный бронхит

#1068

*! Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.

Какие возбудители являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания?

*+хламидии

* микоплазмы

* пневмококки

*стрептококки

* стафилококки

#1069

*!Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.

Какой путь заражения НАИБОЛЕЕ вероятенпри данном заболевании?

*+интранатальный

* контактно-бытовой

* фекально-оральный

* трансплацентарный

* воздушно-капельный

#1070

*!Девочка 5 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.

Обнаружение антител, какого класса НАИБОЛЕЕ вероятно при данном заболевании?

*антитела класса I gD, IgG

* антитела класса IgA, IgG

* антитела класса IgM, IgA

* антитела класса IgM, I gE

* +антитела класса IgM, IgG

#1071

Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ вероятенпри данном заболевании?

*+множественные мелкоочаговые тени в обоих легких

* мелкоочаговые тени в нижних отделах обоих легких

* мелкоочаговые тени в верхних отделах обоих легких

* множественные крупноочаговые тени в обоих легких

* крупноочаговые тени в верхних отделах обоих легких

#1072

В течение какого времени могут сохраняться рентгенологические изменения в легких?

*2-4 недель и более

* 3-5 недель и более

* 4-6 недель и более

* +6-8 недель и более

* 8-10 недель и более

#1073

*!Мальчик 1 года 3 месяцев. Из анамнеза известно, что ребенок болен в течение 3-х недель, когда на фоне прививки живой коревой вакциной стали отмечаться лихорадка, одышка, дистанционные хрипы, рвота. При осмотре: вялость, периоральный цианоз, кашель с пенистым отделяемым. ЧД 80 в 1 мин. В легких - жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы. На R-грамме: очаговые сливные тени («ватные легкие»).

Какие возбудители являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания?

*хламидии

* микоплазмы

* пневмококки

* стрептококки

*+пневмоцисты

#1074

*!Девочка 5 лет проснулась ночью в связи с появлением затруднённого дыхания «со свистом». При осмотре: затрудненный выдох, ЧД 45 в 1 мин, ЧСС 120 в 1 мин. В легких - коробочный звук, ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. До года у ребёнка имелись признаки пищевой аллергии, затем присоединилась лекарственная аллергия, аллергический ринит. Состояние возникло впервые.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острая трахеит

* острый ларингит

* острый бронхиолит

*+бронхиальная астма

*острый обструктивный бронхит

#1075

*!Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнеза: с 4 мес - атопический дерматит, в дальнейшем – периодически кратковременные приступы удушья, купировавшиеся самостоятельно; у матери - поллиноз. Настоящий приступ возник при контакте с кошкой. При осмотре: сухой кашель, на щеках шелушение, дыхание свистящее, ЧД 34 в 1 мин, в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих свистящих хрипов.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+бронхиальная астма

* затяжная пневмония

* хронический бронхит

* хроническая пневмония

* хронический облитерирующий бронхиолит

#1076

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

*+спирометрия

* флюрография

* бронхоскопия

* рентгенография

* компьюторная томография

#1077

Какой объем форсированного выдоха является НАИБОЛЕЕ вероятным для данного заболевания?

*20-40% от должного значения

* 30-50% от должного значения

* 40-60% от должного значения

* 50-70% от должного значения

* +60-80% от должного значения

#1078

*!Мальчик 4 лет. Из анамнеза: с 5 мес - атопический дерматит; с 2 лет - частые ОРВИ; с 3 лет каждые 3-4 месяца - приступы одышки (часто при ОРВИ); у отца - бронхиальная астма. 3 дня назад появились насморк, гипертермия до 38,2°С, затем - приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышка. При осмотре: субфебрилитет, сухой кашель, свистящее дыхание, ЧД 40 в 1 мин, грудная клетка вздута, в легких - звук с коробочным оттенком, сухие свистящие и влажные хрипы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+бронхиальная астма

* затяжная пневмония

* хронический бронхит

* хроническая пневмония

* хронический облитерирующий бронхиолит

#1079

*!Мальчик 4 лет. Из анамнеза: с 5 мес - атопический дерматит; с 2 лет - частые ОРВИ; с 3 лет каждые 3-4 месяца - приступы одышки (часто при ОРВИ,); у отца - бронхиальная астма. 3 дня назад появились насморк, гипертермия до 38,2°С, затем - приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышка. При осмотре: субфебрилитет, сухой кашель, свистящее дыхание, ЧД 40 в 1 мин, грудная клетка вздута, в легких - звук с коробочным оттенком, сухие свистящие и влажные хрипы.

Какой триггер является НАИБОЛЕЕ вероятным у данного пациента?

*физическая нагрузка

* контакт с аллергеном

* изменение метеоситуации

* психо-эмоциональная нагрузка

* +респираторно-вирусная инфекция

#1080

Какой рентгенологический признак является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

*крупночаговые тени в легких

* мелкоочаговые тени в легких

* ослабление легочного рисунка

*снижение прозрачности легочной ткани

* + легочные поля повышенной прозрачности

#1081

*!Мальчик 9 лет. В школе, на фоне конфликта с одноклассником, внезапно развился приступ, сопровождавшийся сухим мучительным кашлем, одышкой, шумным дыханием с затруднением выдоха. У ребенка - пищевая аллергия, у матери - бронхиальная астма. При осмотре: ребенок напуган, лицо одутловатое, склеры инъецированы, акроцианоз; в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, ослабленное дыхание, масса сухих свистящих хрипов.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+бронхиальная астма

* затяжная пневмония

* хронический бронхит

* хроническая пневмония

* хронический облитерирующий бронхиолит

#1082

Какой триггер является НАИБОЛЕЕ вероятеным у данного пациента?

*физическая нагрузка

* контакт с аллергеном

* изменение метеоситуации

* +психо-эмоциональная нагрузка

* респираторно-вирусная инфекция

#1083

*!У мальчика 9 лет в школе, на фоне конфликта с одноклассником, внезапно развился приступ, сопровождавшийся сухим мучительным кашлем, одышкой, шумным дыханием с затруднением выдоха. У ребенка - пищевая аллергия, у матери - бронхиальная астма. Врачом бригады скорой помощи диагностирована бронхиальная астма.

Какой генез обструкции является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

* отек слизистой оболочки бронхов

* закупорка просвета бронхов секретом

* закупорка просвета бронхов опухолью

* +спазмом гладкой мускулатуры бронхов

* закупорка просвета бронхов инородным телом

#1084

*!Девочка 1 года 5 мес. Жалобы на повышение температуры, насморк, приступообразный кашель, одышку. Из анамнеза: у ребенка с 4-х мес возраста диагностирован атопический дерматит, в течение первого года жизни - неоднократное лечение по поводу обструктивного синдрома. У отца - бронхиальная астма. Данное заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: субфебрилитет, свистящее дыхание, одышка, ЧД 48 в 1 мин, грудная клетка вздута, в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, сухие свистящие и влажные хрипы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*бронхиолит

* трахеобронхит

* +бронхиальная астма

* обструктивный бронхит

*интерстициальная пневмония

#1085

Какой генез обструкции является НАИБОЛЕЕ вероятным для данного больного?

*отек слизистой оболочки бронхов

* закупорка просвета бронхов секретом

* закупорка просвета бронхов опухолью

* +спазмом гладкой мускулатуры бронхов

* закупорка просвета бронхов инородным телом

#1086

*!Девочка 7 лет. Жалобы на одышку. Из анамнеза: с 3-х лет ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом бронхиальная астма. Раннее приступы купировались ингаляциями сальбутамола. В последнее время приступы стали отмечаться до 4-х раз в месяц. Настоящий приступ начался сегодня утром, применение сальбутамола - без положительного эффекта. Ребенок госпитализирован в состоянии астматического статуса I стадии.

Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания?

*тахикардия, снижение АД

* брадикардия, снижение АД

* +тахикардия, повышение АД

* тахикардия, нормальное АД

* брадикардия, повышение АД

#1087

*!Мальчик 5 лет. Ребенок с 3 летнего возраста на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма. Приступы экспираторной одышки - каждые 3-4 месяца. Приступы купировались ингаляцией сальбутамола. Настоящий приступ начался накануне госпитализации. Применение сальбутамола - без положительного эффекта. Объективно: клиника астматического статуса II стадии.

Какая аускультативная картина в легких является НАИБОЛЕЕ вероятной при данном?

*+«немое легкое»

* «мертвое легкое»

* свистящие сухие хрипы на вдохе

* разнокалиберные влажные хрипы

* свистящие сухие хрипы на выдохе

#1088

*!Мальчик 5 лет. Жалобы на выделения из носа и чихание. Из анамнеза: у ребенка в течение последних 2 лет в апреле-мае появляются слезотечение, покраснение глаз, зуд в области носа, заложенность носа, затрудненное дыхание. У матери - бронхиальная астма. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, дыхание через нос затруднено, из носа обильные выделения, веки отечны, конъюнктива гиперемирована, слезотечение; ЧД 22 в 1 мин, в легких - б/о.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+поллиноз

* острый ринит

* острый ларингит

* бронхиальная астма

* аллергический конъюнктивит

#1089

*!Мальчик 5 месяцев. Жалобы со слов мамы на одышку, приступообразный кашель, плохую прибавку массы тела. При поступлении состояние очень тяжелое. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 68 в 1 мин, в легких - звук с коробочным оттенком, обилие мелкопузырчатых хрипов. ЧСС 148 в 1 мин. Живот увеличен в объеме. Печень +3 см из-под края реберной дуги, селезенка +1 см. Стул обильный, жирный.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+муковисцидоз

* синдром Картагенера

* синдром Мунье-Куна

* синдром Вильямса-Кэмпбэла

* идиопатический диффузный фиброз легких

#1090

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

*копрограмма

*+потовый тест

* анализ мокроты

* общий анализ мочи

*общий анализ крови

#1091

*!У 3-летней девочки имеет место дефицит массы тела, наблюдается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, протекающих с явлениями обструкции. Объективно: акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, грудная клетка вздута, в легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах, обилие разнокалиберных влажных хрипов. В анализе пота: хлориды 72 ммоль/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+муковисцидоз

* бронхиальная астма

* хронический бронхит

* хроническая пневмония

* идиопатический диффузный фиброз легких

#1092

*!У девочки 2,5 лет в анамнезе трижды пневмония с обструктивным синдромом. При осмотре: акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, свистящее дыхание, в легких – обилие влажных хрипов. Выставлен предварительный диагноз муковисцидоз.

Какой критерий диагностики является наиболее информативным при данном заболеваний?

*гипергаммаглобулинемия

* обнаружение специфических IgG-антител

* +повышение концентрации хлоридов пота

* повышение концентрации сиаловых кислот в крови

* повышение концентрации С-реактивного белка в крови

#1093

*!Мальчик 8 лет. У ребенка наблюдается постоянный влажный кашель, имеют место признаки недостаточности питания. С раннего возраста отмечается рецидивирующий бронхообструктивный синдром, частый, жирный, зловонный стул. Для подтверждения диагноза муковисцидоз проведен потовый тест.

Какая концентрация хлоридов в секрете потовых желез НАИБОЛЕЕ вероятна при данном заболевании?

*20 ммоль/л

* 30 ммоль/л

* 40 ммоль/л

* 50 ммоль/л

* +60 ммоль/л

#1094

*!У мальчика 11 месяцев жизни отмечается плохая прибавка массы тела, наблюдается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, протекающих с явлениями обструкции. В 3-х кратном анализе пота получены пограничные значения хлоридов (40-60 ммоль/л).

Какой метод обследования, помимо потового теста, НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

*Общий анализ крови

* Иммуноферментный анализ

* Биохимический анализ крови

* Реакция иммунофлюресенции

* +Полимеразная цепная реакция

#1095

*!Мальчик 5 лет.При осмотре: состояние тяжелое, отстает в физическом развитии, бледность с сероватым оттенком, акроцианоз, цианоз губ, «барабанные палочки», одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 80 в 1 мин, сухой кашель, в легких - коробочный звук, дыхание ослаблено, крепитирующие хрипы. ЧСС 140 в 1 мин. На R-грамме: картина «сотового» легкого.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Муковисцидоз

* Гемосидероз легких

* Альвеолярный микролитиаз

* Легочный альвеолярный протеиназ

* +Идиопатический диффузный фиброз легких

#1096

*!Мальчик 5 лет находится на «Д» учете с диагнозом идиопатический диффузный фиброз легких. При осмотре: состояние тяжелое, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 80 в 1 мин, сухой кашель, в легких - коробочный звук, дыхание ослаблено, крепитирующие хрипы. ЧСС 140 в 1 мин. На R-грамме: картина «сотового» легкого.

Какие из перечисленных признаков являются НАИБОЛЕЕ вероятными при данном заболевании?

*дефицит роста, акроцианоз, «барабанные палочки»

* дефицит массы тела, цианоз губ, «барабанные палочки»

* дефицит роста, тотальный цианоз, «барабанные палочки»

* дефицит массы тела, тотальный цианоз, «барабанные палочки»

*+ дефицит массы тела и роста, акроцианоз, цианоз губ «барабанные палочки»

#1097

*!Девочка 6 лет. Жалобы на частый сухой кашель, одышку. Из анамнеза: частые респираторные эпизоды, повторные бронхиты и пневмонии. При осмотре: состояние тяжелое, дефицит массы тела и роста, бледность, цианоз губ, инспираторная одышка, ЧД 70 в 1мин, в легких - укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких, большое количество крепитирующих хрипов. На R-грамме: симптом «матового стекла».

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*синдромом Гудпасчера

* альвеолярный протеиноз

* острая двухсторонняя пневмония

* идиопатический гемосидероз легких

* +идиопатический диффузный фиброз легких

#1098

*!Девочка 5 лет. Ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом идиопатический диффузный фиброз легких. При осмотре: состояние тяжелое, дефицит массы тела и роста, бледность, цианоз губ, одышка, ЧД 72 в 1 мин, в легких - укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких, большое количество крепитирующих хрипов.

Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятно при данном заболевании?

*лейкоцитоз

* эритроцитоз

* тромбоцитоз

* эозинофилия

* +полицитемия

#1099

*!Девочка 2 лет. Жалобы на постоянный кашель. Из анамнеза: с 4 мес - частый кашель, после 1 года жизни - трижды пневмония с выраженными проявлениями дыхательной недостаточности. При осмотре: состояние очень тяжелое, дефицит массы тела, бледность, акроцианоз, одышка в покое, ЧД 66 в 1 мин, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В легких - притупление легочного звука, обилие влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС 142 в 1 мин. Гепатоспленомегалия.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*синдромом Гудпасчера

* альвеолярный протеиноз

* острая двухсторонняя пневмония

* +идиопатический гемосидероз легких

* идиопатический диффузный фиброз легких

#1100

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

*+анализ мокроты

* общий анализ мочи

* общий анализ крови

* иммунологически анализ

* биохимический анализ крови

#1101

*!Девочка 1,5 лет. С 5 месяцев стал отмечаться кашель со слизисто-гнойной мокротой, после 1 года - повторные пневмонии с выраженными проявлениями дыхательной недостаточности. При осмотре: состояние очень тяжелое, дефицит массы тела, бледность, акроцианоз, одышка в покое, ЧД 70 в 1 мин, кашель с выделением слизисто-гнойного мокротой с прожилками крови, притупление легочного звука, обилие влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС 144 в 1 мин. Насыщение кислородом - 88%.

Какие изменения в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данном заболевании?

*гиперхромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз

* нормохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз

* гиперхромная анемия, нормобластоз, пойкилоцитоз

* +гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз

* нормохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз

#1102

*!Мальчик 12 лет. Ребенок состоит на «Д» учете с диагнозом идиопатический гемосидероз легких. Госпитализирован в тяжелом состоянии с типичной клинической картиной криза.

Обнаружение каких элементов НАИБОЛЕЕ вероятно в мокроте данного больного?

*лейкоциты

* эритроциты

* +гемосидерин

* желчные пигменты

* эпителиальные клетки

#1103

*!Девочка 2,5 лет. В возрасте 1 года поставлен диагноз: железодефицитная анемия. В течение последнего года дважды болела ОРВИ, перенесла пневмонию с бронхообструктивным синдромом. 2 дня назад стали отмечаться повышение температуры тела 38°С, навязчивый кашель с прожилками крови. В анализе мочи: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+синдромом Гудпасчера

* альвеолярный протеиноз

* острая двусторонняя пневмония

* идиопатический гемосидероз легких

* идиопатический диффузный фиброз легких

#1104

Какие клинические проявления НАИБОЛЕЕ вероятны при данном заболевании?

*цианоз, отечность лица, кровохарканье, сухие хрипы

* цианоз, пастозность лица, кровохарканье, сухие хрипы

* цианоз, отечность лица, гнойная мокрота, влажные хрипы

* +бледность, отечность лица, кровохарканье, влажные хрипы

* бледность, пастозность лица, серозная мокрота, влажные хрипы

#1105

*!Девочка 2,5 лет. В возрасте 1 года диагностирована железодефицитная анемия. В течение последнего года дважды болела ОРВИ, перенесла пневмонию с бронхообструктивным синдромом. 2 дня назад стали отмечаться повышение температуры тела 38°С, навязчивый кашель с прожилками крови. В анализе мочи: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.

Какой рентгенологический признак является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

*крупночаговые тени в легких

* мелкоочаговые тени в легких

* ослабление легочного рисунка

* снижение прозрачности легочной ткани

* +очаговые тени разной величины в обоих легких

#1106

*!Девочка 2,5 лет. В течение последнего года дважды болела ОРВИ, перенесла пневмонию бронхообструктивным синдромом. 2 дня назад стали отмечаться повышение температуры тела 38°С, навязчивый кашель с прожилками крови. В анализе мочи: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. В стационаре был заподозрен синдром Гудпасчера.

Какие изменения в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данном заболевании?

*лейкоцитоз

* лейкопения

* тромбоцитопения

*+гипохромная анемия

* гиперхромная анемия

#1107

*!Мальчик 1 года 1 месяца. В течение 7 дней получал симптоматическое лечение по поводу ОРВИ. На 6-й день болезни состояние стало ухудшаться, температура тела повысилась до 38,8°С, усилился кашель. При осмотре: бледность, периоральный цианоз, раздувание крыльев при плаче и кормлении, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 60 в 1 мин, в легких - мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧСС 120 в 1 мин. На R-грамме: очаговые тени в левом легком.

Какой уровень кислородного насыщения крови является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

*снижен до 50%

* снижен до 60%

* снижен до 70%

* снижен до 80%

* + снижен до 90%

#1108

*!Девочка 7 лет. Заболела остро после переохлаждения. Отмечались гипертермия до 39,0^°С, головная боль, сухой кашель. При осмотре: состояние тяжелое, дыхательная недостаточность II степени. В легких - справа определяется область притупления, ослабленное дыхание, хрипов нет. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.

Какой уровень снижения жизненной емкости легких является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

*10%

* 20%

* +30%

* 50%

* 70%

#1109

Какой уровень кислородного насыщения крови является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

*20-30%

* 40-50%

* 50-60%

* +70-80%

* 90-100%

#1110

*!Мальчик 5 месяцев. Ребенок госпитализирован с диагнозом: Муковисцидоз, смешанная форма. Гнойный бронхит. Панкреатическая недостаточность. При поступлении состояние очень тяжелое, признаки дыхательной недостаточности III степени.

Какая частота дыхания НАИБОЛЕЕ вероятна при данном заболевании?

*50% от нормы

* 80% от нормы

* 110% от нормы

* 130% от нормы

* +150% от нормы

#1111

Какой уровень снижения жизненной емкости легких является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

*10%

* 20%

*30%

*40%

*+50%

#1112

*!Мальчик 12 лет. С 2 лет до 7-8 раз в год бронхиты, пневмонии, сопровождаемые бронхообструктивным синдромом, рефрактерным к бронходилятаторам. Признаки хронической интоксикации. Отставание в физическом развитии. Стойкий кашель с гнойной мокротой. На бронхоскопии обнаружено веретенообразное однотипное расширение бронхов. Предполагаемое заболевание - синдром Вильямса-Кэмпбэла.

Расширение бронхов какого порядка является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

*1-3 порядка

*+4-6 порядка

*7-9 порядка

* 10-12 порядка

* 13-15 порядка

#1113

*!Девочка 6 лет. С 8 месяцев - частые бронхиты и пневмонии, сопровождаемые бронхообструктивным синдромом. Выражены признаки хронической интоксикации. Отстает в физическом развитии. Стойкий кашель с выделение гнойной мокроты. Был диагностирован с индром Вильямса-Кемпбелла.

Какой патоморфологический признак является НАИБОЛЕЕ вероятным при данном заболевании?

*+дефект хрящевой ткани

* дефект цилиарного эпителия

* образование гранулем в альвеолах

* недоразвитие легочной паренхимы

* поражение интерстициальной ткани

#1114

*!Мальчик 5 лет. У ребенка с рождения - частые бронхиты, пневмонии, сопровождаемые бронхообструктивным синдромом, рефрактерным к бронходилятаторам. В возрасте 1,5 лет диагностирован синдром Вильямса-Кэмпбелла.

Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для данного заболевания?

*постоянная одышка, сухой кашель

* рецидивирующая одышка, сухой кашель

* +постоянная одышка, влажный кашель с гнойной мокротой

* рецидивирующая одышка, влажный кашель с гнойной мокротой

* рецидивирующая одышка, влажный кашель с серозной мокротой

#1115

*!Девочка 3 лет. Ребенок с рождения часто болеет бронхитами, пневмониями. При осмотре: стойкий кашель, одышка, в легких - коробочный звук, сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Имеют место «горбовидная» грудная клетка, «барабанные палочки», нарушение внешнего дыхания. На R-грамме: усиление легочного рисунка, явления эмфиземы. Предварительный диагноз: Синдром Вильямса-Кэмпбелла.

Какое обследование НАИБОЛЕЕ информативно для уточнения диагноза?

*+бронхография

* сцинтиграфия легких

* компьютерная томография легких

* магнитно-резонансная томография

* рентгенография органов грудной клетки

#1116

*!Мальчик 5 лет. Ребенок с раннего возраста страдает рецидивирующим трахеобронхитом, сопровождающимся грубым «вибрирующим» кашлем, затрудненным отхаркиванием мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Предполагают трахеобронхомегалию (синдром Мунье-Куна).

Какая рентгенологическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для данного заболевания?

*эмфизематозное вздутие

* ателектазы, пневмофиброз

* на выдохе просвет трахеи имеет вид щели

* обратное расположение внутренних органов

*+расширение просвета трахеи и крупных бронхов

#1117

Какая бронхоскопическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для данного заболевания?

*диффузный отек слизистой оболочки

* +расширение просвета трахеи и бронхов

* зеркальное обратное расположение бронхов

* гнойно-воспалительные изменения слизистой оболочки

* выбухание в просвет мембранозной стенки трахеи и бронха

#1118

*!Девочка 4 лет. У ребенка с раннего возраста «вибрирующий» кашель с мокротой, многократные обострения бронхолегочного заболевания, нарастание дыхательной недостаточности, деформация ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек». На бронхоскопии: расширение просвета трахеи и крупных бронхов, слабость стенок и западение при глубоком выдохе.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Синдром Мунье-Куна

* Врожденная трахеомаляция

* Врожденная бронхомаляция

* Синдром Вильямса-Кэмпбэла

* Врожденная трахеобронхомаляция

#1119

*!Мальчик 4 лет. Жалобы на постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойное отделяемое из носа. Болен с первых дней жизни. Имели место частые бронхиты, пневмонии, отиты. При осмотре: бледность, цианоз носогубного треугольника, ЧД 32 в 1 мин, в легких - разнокалиберные влажные хрипы. Границы сердца: правая - по правой среднеключичной линии, левая - по левому краю грудины, ЧСС 116 в 1 мин.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*муковисцидоз

* синдром Аэрса

* +синдром Картагенера

* синдром Хаммена-Рича

* болезнь Вильямса-Кэмпбелла

#1120

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в выявлении бронхоэктазов?

*флюрография

* бронхоскопия

* +бронхография

* рентгенография

* рентгеноскопия

#1121

*!Мальчик 5 лет часто болеет бронхитами и пневмониями. При бронхологическом исследовании выявлены бронхоэктазы. Кроме того, ребенок страдает хроническими синуситами, имеет место декстракардия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*муковисцидоз

* синдром Аэрса

* +синдром Картагенера

* синдром Хаммена-Рича

* болезнь Вильямса-Кэмпбелла

#1122

*!Мальчик 5 лет часто болеет бронхитами и пневмониями. При бронхологическом исследовании выявлено бронхоэктазы. Кроме того, ребенок страдает хроническими синуситами, имеет место декстракардия.

Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития патологии дыхательных путей для данного заболевания?

*+патология структуры ресничек

* патология мышечного аппарата

* нарушение синтеза сурфактанта

* недоразвитие хрящевых колец в стенке бронхов

* нарушение секреции и транспорта ионов хлора

#1123

*!Арман 4 мес., поступил в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности ЧД-84 в1 мин. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, токсикоз с эксикозом. Над легкими тимпанит, аускультативно- удлинение и затруднение выдоха. Влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме: лейкоцитоз.

Наиболее вероятный диагноз:

*острая пневмония

* острый бронхит с обструктивным синдромом

* +острый бронхиолит

* острый бронхит

* плеврит

#1124

*!Ребенок 4 месяцев в тяжелом состоянии за счет ДН 2 степени поступил в клинику. ЧД 84 в минуту, дыхание шумное, слышно на расстоянии. Над легкими тимпанит, аускультативно: удлиненный затрудненный выдох, разлитые влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме лейкопения. наиболее вероятный диагноз:

* +острый бронхиолит

* острая пневмония

* муковисцидоз

* бронхиальная астма

* ОРВИ

#1125

*!Ребенок 3 мес. Поступает в тяжелом состоянии за счет ДН 2 степени. ЧД 84 в мин., дыхание шумное, слышно на расстоянии. Токсикоз с эксикозом. Над легочными полями перкуторно тимпанит, аускультативно удлиненный затрудненный выдох, по всем полям влажные мелкопузырчатые хрипы. Наиболее вероятный диагноз:

*острый бронхит

* +острый бронхиолит

*обструктивный бронхит

* муковисцидоз

* пневмония

#1126

*!Ребенок 3 месяцев поступает в тяжелом состоянии за счет ДН 3 степени. Токсикоз с эксикозом, признаки катарального синдрома в легких виде удлиненного затрудненного выдоха, влажных мелкопузырчатых хрипов, выставлен диагноз «Острый бронхиолит». Наиболее вероятным возбудителем является

*Энтеровирусная инфекция

* +РС-вирусная инфекция

* Аденовирусная инфекция

* Герпесвирусная инфекция

* Цитомегаловирусная инфекция

#1127

*! Острое воспалительное заболевание мелких бронхиол с симптомами выраженной дыхательной недостаточности и мелкопузырчатых хрипов наиболее характерно для:

* Острого бронхита

* Обструктивного бронхита

*Облитерирующего бронхиолита

*+бронхиолита

*Синдрома Мунье-Кун

#1128

*! Ребенку 4 года. В анамнезе атопический дерматит. В настоящее время беспокоит сухой кашель, повышение температуры тела, удлиненный свистящий выдох. Аускультативно влажные разнокалиберные на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*бронхиолит

* пневмония

* +обструктивный бронхит

* хронический бронхит

* бронхиальная астма

#1129

*!Ваня 2 года, доставлен в клинику в тяжелом состоянии за счет ДН 2 ст, интоксикация выражена умеренно. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аскультативно: ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Предполагаемый диагноз:

* острый бронхит

* +острый обструктивный бронхит

* острая пневмония

* острый бронхиолит

* поликистоз легкого

#1130

*! Ребеок 3 мес. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - влажные к и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз:

*+ муковисцидоз легочно-кишечная форма

* обструктивный бронхит

* острый простой бронхит

* очаговая пневмония

* рецидивирующий бронхит

* Детские болезниблок «Детская пульмонология» *3 * 51 * 1

#1131

*!Девочка 3 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5º С, заложенность носа, сухой кашель. При осмотре: частый кашель с выделением мокроты, затруднение носового дыхания, ЧД 34 в 1 мин, в легких – легочный звук, выслушиваются среднепузырчатые влажные хрипы.

Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?

*+лазолван

*мукалтин

*бронхикум

* бромгексин

* сироп корня солодки

#1132

*!Мальчик 5 лет. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, гипертермии, сухого кашля. При осмотре: малопродуктивный, влажный кашель, гиперемия зева, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.

Назначение, какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным для данного заболевания?

*+АЦЦ

* бронхосан

* бронхикум

* бромгексин

* доктор МОМ

#1133

*! Девочка 2 лет. Ребенок госпитализирован в тяжелом состоянии. При осмотре: симптомы интоксикации, ЧД 54 в 1 мин, выдох шумный, слышен на расстоянии, в легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов.

* Назначение, какого из перечисленных бронхолитиков является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?

* формотерол

* +сальбутамол

* сальметорол

* кленбутерол

* орципреналин

#1134

*!Девочка 2 лет. Ребенок