*+кальцитонин
*панкреозимин
*холецистокинин
*гастрин
*секретин
# 763
*! В формировании хронического холецистохолангита НАИБОЛЬШУЮ роль играет?
*+бактериальная инфекция
*вирусная инфекция
*травмы живота
*жирная пища
*иммунологические нарушения
# 764
*!Болезненность в точке проекции желчного пузыря, усиливающаяся в момент вдоха – это симптом?
*+Кера
*Ортнера
*Мерфи
*Френикус-симптом
*Щеткина-Блюмберга
# 765
*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина острого холецистита у детей?
*диетические погрешности
*физическая нагрузка
*+инфекция
*переохлаждение
*травма
# 766
*! НАИБОЛЕЕ достоверный критерий хронического холецистита при ультразвуковой диагностике?
*деформация желчного пузыря
*+утолщение стенки желчного пузыря
*наличие сладжа
*признаки застоя желчи
*увеличение желчного пузыря в размерах
#767
*!Ведущий фактор в патогенезе хронического панкреатита?
*+гиперферментемия
*нарушение микроциркуляции
*окислительный стресс
*дефект синтеза литостатина
*гипербилирубинемия
# 768
*! НАИБОЛЕЕ характерный диспепсический синдром хронического панкреатита?
*отрыжка тухлым
*изжога
*повышенный аппетит
*пониженный аппетит
*+расстройство стула
# 769
*! Для острого панкреатита в биохимическом анализе крови НАИБОЛЕЕ специфичным является?
*гиперкальциемия
*+гиперамилаземия
*гипербиллирубинемия
*гиперкалийемия
*гипернатриемия
# 770
*!Определите главный этиологический фактор хронической язвенной болезни:
*+Хеликобактер пилори
*Наследственность
*острый и хронический стресс
*снижение секреции иммуноглобулина а
*курение
# 771
*! Препарат, являющийся блокатором н-2- гистаминовых рецепторов?
*омез
*+ранитидин
*пантопразол
*лансопразол
*рабепразол
#772
*!Препарат, являющийся ингибитором протонной помпы?
*+омез
*ранитидин
*фуразолидон
*одестон
*метронидазол
#773
*!В каком отделе желудка адгезируется helicobacter pylori?
*кардиальном
*+антральном
*фундальном
*на большой кривизне
*на малой кривизне
#774
!*Укажите основную цель антихеликобактерной терапии при язвенной болезни:
*снижение секреции соляной кислоты
*уменьшение выраженности болевого синдрома
*ускорение рубцевания язвы
*уменьшение риска прободения язвы
*+снижение частоты рецидивов язвенной болезни
#775
*!Клиника язвенноподобного типа хронического гастродуоденита?
*ноющие боли, чувство распирания после еды
*+боли натощак или спустя 1-1.5 часа после приема пищи
*раннее насыщение, рвота не приносящая облегчения
*ноющие боли, многократная рвота
*чувство распирания после еды, боли за грудиной
#776
*!Дыхательная проба при определении НР основывается на определении в выдыхаемом воздухе:
*сероводорода
*азота
*аммиака
*+водорода
*углекислого газа
# 777
*! В клинике хронического гастрита с повышенной секрецией НАИБОЛЕЕ характерно?
*+отрыжка кислым
*отрыжка тухлым
*тяжесть в животе
*распирание в эпигастрии
*рвота
#778
*!Какой из перечисленных методов является наиболеее доступным, менее инвазивным и информативным для определения дисбиоза кишечника?
*исследование биоптата слизистой оболочки толстого кишечника
*+исследование состава фекальной микрофлоры
*исследование соскоба со слизистой оболочки прямой кишки
*исследование смывов со слизистой прямой кишки
*исследование биоптата слизистой оболочки тонкого кишечника
#779
*! НАИБОЛЕЕ обоснованной теорией патогенеза целиакии является?
*+иммунная
*ферментная
*воспалительная
*генетическая
*бактериальная
#780
*!НАИБОЛЕЕ характерный признак целиакии?
*копростаз
*запо
*отрыжка
*+полифекалия
*рвота
#781
*!НАИБОЛЕЕ целесообразным в диетическом питании при экссудативной энтеропатии является?
*уменьшение содержания углеводов
*увеличение содержания жира
*увеличение содержания белка
*+уменьшение общего калоража
*увеличение объема жидкости
#782
*!В основе первичной наследственной непереносимости фруктозы лежит?
*инсулярная недостаточность поджелудочной железы
*+дефект активного транспорта фруктозы через мембрану энтероцита
*недостаточность фермента сахаразы
*избыточное потребление фруктов и соков
*недостаточность фермента мальтазы
#783
!Эндоскопический признак НАИБОЛЕЕ характерный для целиакии?
*+поперечная исчерченность слизистой тощей кишки
*отечност слизистой желудка
*лимфангиоэктазии верхушек ворсинок
*гиперэмия и шероховатость слизистой 12-перстной кишки
* атрофия слизистой оболочки желудка
#784
*!Больным целиакией можно употреблять в пищу?
*пшеницу
*рожь
*овес
*+кукурузу
*ячмень
#785
*!Высокий риск развития эзофагита отмечается при:
*при дисфункции сфинктера Одди
*недостаточности функции привратника
*дуоденогастральном рефлюксе
*дисфункции билиарного тракта
*+недостаточности нижнего пищеводного сфинктера
#786
*!Современным доступным и информативным методом диагностики муковисцидоза является определение уровня:
*+хлоридов в поте
*сульфатов в поте
*белка в кале
*липидов в кале
*углеводов в кале
Детские болезни блок «гастроэнтерология» *2*97*1*
#787
*!Больной А., 10 лет, поступил в клинику с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе, запоры. Приступообразные боли возникли впервые и связаны с нервным стрессом. Живот не вздут, отмечается болезненность в правой подвздошной области, урчание по ходу кишечника, флатуленция.ОАК, ОАМ, копрограмма в норме, ирригография без особенностей.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
*хронический колит
*+синдром раздраженного кишечника
*острый аппендицит
*хронический энтерит
*дивертикул кишечника
# 788
*!Что является убедительным диагностическим критерием является при СРК?
*ОАК – в норме
*ОАМ – в норме
*+Отсутствие морфологических изменений в слизистой кишечника
*Ирригография – признаки дискинезии толстого кишечника
*Ректоманоскопия – слизистая толстого кишечника рыхлая
#789
*!Какой из указанных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для диагностики синдрома раздраженного кишечника:
* рентгенографию кишечника
*+ирригографию
*УЗИ органов брюшной области
*дуоденальное зондирование
*ФЭГДС
#790
*!При каком из ниже перечисленных заболеваний отмечается нарушение кишечной моторики?
*синдром мальабсорбции
*+синдром раздраженного кишечника
*хронический колит
*целиакия
*болезнь Крона
#791
*!Какой стул НАИБОЛЕЕ характерный при синдроме раздраженного кишечника
*+«овечий»
*колбасовидный
*кашицеобразный
*лентовидный
*водянистый
#792
*!У мальчика 12 лет на ФГДС выявлено: слизистая оболочка желудка гиперемирована с наложением белесоватой слизи. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?
*+эритематозный гастрит
*эрозивный гастрит
*атрофический гастрит
*гиперпластический гастрит
*лимфолликулярный гастрит
#793
*!Девочка 13 лет. больна около 2-х лет хроническим гастритом. беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. метеоризм, диарея. бледная, субъиктеричность склер, "лакированный" язык. иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. в ОАК: гиперхромная макроцитарная анемия.
Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?
*+атрофический гастрит
*эрозивный гастрит
*гипертрофический гастрит
*поверхностный гастрит
*смешанная форма гастрита
#794
*!У девочки 10 лет на ФЭГДС: пищевод не изменен, проходим, кардия смыкается, желудок правильной формы, содержит мутный секрет. слизистая шероховатая, отечная, гиперемирована. привратник сомкнут, проходим. луковица обычной формы, 12-перстная кишка отечная, гиперемированная. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*язвенная болезнь желудка
*язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
*функциональное расстройство желудка
*гастрит хронический
*+гастродуоденит хронический
#795
*!Мальчик 13 лет, в связи с развившимся полиартритом, 2-й месяц принимает внутрь индометацин. внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. при осмотре бледный, пульс -120 в минуту. ад 90/70 мм.рт.ст. живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+эрозивный гастрит
*неспецифический язвенный колит
*пищевая токсикоинфекция
*острый холецистит
*острый панкреатит
#796
*!На эндоскопии желудка: слизистая отечна, гиперемирована, складки желудка плохо расправляются при инсуфляции воздухом. Для какого заболевания это характерно?
*+поверхностного гастрита
*атрофического гастрита
*смешанного гастрита
*эрозивного гастрита
*гипертрофического гастрита
#797
*!Ребенок болеет в течении 3-лет. Жалобы на боли в левом подреберье, отрыжку кислым, чувство распирания в области желудка после еды. Проходил курс эррадикационной терапии.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно в дифференциальной диагностике морфологических форм данного заболевания?
*R-исследование желудка
*УЗИ органов брюшной полости
*внутрижелудочная рН-метрия
*+ФЭГДС
*желудочное зондирование
#798
*!Девочка 12 лет жалуется на боли в эпигастрии ноющего характера, проходящие после приема пищи, изжогу, иногда отрыжку кислым, склонность к запорам. Больна около трех лет. Бледная, раздражительная, красный дермографизм, повышенная потливость. Язык обложен белым налетом ближе к корню, отпечатки зубов. Живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Печень и селезенка не увеличены.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый гастрит
*+хронический гастродуоденит
*хронический холецистит
*дискинезия желчевыводящих путей
*хронический панкреатит
#799
*!Мальчик 14 лет. Жалобы на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области, чаще всего в ночное время. В дневное время боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительный симптом Менделя. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый гастрит
*острый панкреатит
*острый холецистит
*язвенная болезнь желудка
*+язвенная болезнь 12 - перстной кишки
#800
*!Ребенок 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, ад 80/40 мм рт.ст. гемоглобин - 60 г/л. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна?
*инвагинация
*трещина заднего прохода
*язвенный колит
*острый энтероколит
*+желудочно - кишечное кровотечение
#801
*!Больной С., 13 лет, в связи с развившимся полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледный, пульс-120 в минуту, а\д 90\70 мм.рт. ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?
*перфорация
*малигнизация
*стриктуры
*+кровотечение
*пенетрация
#802
*!Мальчик 12 лет. жалобы на боли, чаще голодные, бывают в ночное время, длительные, раздражительность и слабость. Болен около 3-х лет, в последние время боли участились, появилась отрыжка кислым, рвота, запоры. Бледный, пониженного питания, красный дермографизм. язык обложен густым белым налетом. Живот мягкий, локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
*хронический гастродуоденит
*хронический холецистит
*дискинезия желчевыводящих путей
*функциональная диспепсия
#803
*!Мальчик, 2 года. в последние 3 месяца появилась склонность к запорам, задержка стула до 2-3 дней. в питании преобладает белковая пища – молоко, мясо, яйца.
Какой причинный фактор НАИБОЛЕЕ вероятен?
*неврогенный
*+алиментарный
*эндокринный
*аномалия развития толстой кишки
*психогенный
#804
*!Мальчик 9 лет, жалуется на изжогу, отрыжку кислым с примесью пищи, давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи. Данные жалобы беспокоят в течение последних 2-х месяцев. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+гастроэзофагеальный рефлюкс
*ДЖВП
*хронический дуоденит
*панкреатическая недостаточность
*дуоденогастральный рефлюкс
#805
*!Мальчик 15 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперед и в положении лежа, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым с примесью пищи. Объективно: избыточного питания. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные. ад 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в норме - в момент "жжения" за грудиной. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
*вегето-сосудистая дистония
*НР - ассоциированный хронический гастрит
*хронический некалькулезный холецистит
*+гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
#806
*!Мальчик, 9 лет, жалуется на изжогу, отрыжку с примесью пищи, давящие боли в области эпигастрия и за грудиной сразу после приема пищи. На ФЭГДС: в нижней трети пищевода слизистая гиперемирована, отечная, кардия зияет. Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки шероховатая, розовая. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
*хронический эритематозный гастрит
*хронический эрозивный гастрит
*хронический атрофическийгастрит
*хронический гиперпластический гастрит
#807
*!У ребенка 7 месяцев, после проведенного курса антибиотикотерапии, появились учащение стула до 6 раз, водянистого характера, со слизью и зеленью. Состояние не нарушено. иногда беспокоят колики. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+дисбактериоз кишечника
*синдром раздраженной кишки
*острая кишечная инфекция
*целиакия
*дисахаридазная недостаточность
#808
*!Новорожденныйребенок оперирован в возрасте 3 дней по поводу низкой кишечной непроходимости. На операции: большое количество вязкого мекония в илеоцекальной зоне. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*экссудативная энтеропатия
*атрезия желчных ходов
*лактазная недостаточность
*целиакия
*+муковисцидоз
#809
*!Девочка 3 лет. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, вздутие живота, полифекалию. Эпизоды рвоты. С 1,5 лет увеличение размеров живота, обильный зловонный частый стул с блеском, иногда рвота. В анализе кала-стеаторея. при проведении фиброгастродуоденоскопии выявлен субатрофический дуоденит.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+целиакия
*панкреатит
*муковисцидоз кишечная форма
*экссудативная энтеропатия
*синдром раздраженного кишечника
#810
*!При оценке физического развития 8 месячного ребенка его масса тела составила 7300 г., Длина 68 см. ребенок родился с массой тела 3200, ростом 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 месяцев - овощное пюре. До 5 месяцев развитие соответственно возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела по 80-100 гр., А после 7 месяцев - потеря массы тела. Стул обильный, периодически до 5 раз в сутки.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*муковисцидоз
*+целиакия
*галактоземия
*лактазная недостаточность
*сахаразная недостаточность
#811
*!Ребенку 4 мес. С 2х месяцев отмечается диарея, отечный синдром, нарастающий в динамике. Отстает в физическом развитии. Поступил в стационар в связи с тем, что отмечались 3х кратные судороги. В копрограмме: стеаторея, плазменные белки. в оам норма. В б/х анализе крови: гипокальциемия, гипопротеинемия. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+экссудативная энтеропатия
*целиакия
*муковисцидоз, кишечная форма
*галактоземия
*фруктоземия
#812
*!Ребенок 2 года. С 10 мес. после введения прикорма (каши) появился разжиженный стул, стал плохо набирать в весе. Аппетит усилен. выявлена полифекалия со зловонным запахом.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*муковисцидоз
*кишечная инфекция
*дисбактериоз
*+целиакия
*экссудативная энтеропатия
#813
*!Ребенок 10 лет. Жалобы на резкие, опоясывающего характера боли в околопупочной области, эррадиирующие в поясницу. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчения. В БХ крови резкое повышение уровня амилазы.
Оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня лечения?
*стол 1
*+голодная пауза
*стол 5
* стол 7
* стол 8
#814
*!Больного 14-ти лет беспокоят опоясывающие боли, возникающие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в точке мейо – робсона, жидкий стул, без примеси крови, слабость. В крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига формулы влево. В оам - непродолжительная амилазурия. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+обострение хронического панкреатита
*ДЖВП по гипертоническому типу
*острый холецистит
*язвенная болезнь в фазе обострения
*хронический гепатит
#815
*!Мальчик 2,5 года. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3 раз в сутки. последние два дня боли в животе усилились, схваткообразные перед актом дефекации. Стул участился до 5-6 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. температура в пределах нормы. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* острая кишечная инфекция
* +неспецифический язвенный колит
* полип прямой кишки
* дисбактериоз
* дизентерия
#816
*!Девочка, 11 лет. Жалобы на боли в низу живота перед актом дефекации, снижение аппетита, похудание, субфебрильную температуру. Больна на протяжении 6 месяцев. живот умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области. печень у края реберной дуги. Стул неоформленный, с примесью слизи и алой крови до 4-5 раз в сутки. оак: гемоглобин – 90 г/л, соэ - 25 мм/ч. Ректороманоскопия: на слизистой оболочке прямой кишки видны поверхностные дефекты различной величины и формы, сосудистый рисунок отсутствует, просвет кишки сужен за счет выраженного воспалительного процесса. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* болезнь Крона
* дизентерия
* дисбактериоз кишечника
* синдром раздраженного кишечника
* +неспецифический язвенный колит
#817
*!Девочка, 11 лет. Жалобы на боли в низу живота перед актом дефекации, снижение аппетита, похудание, субфебрильную температуру. Больна на протяжении 6 месяцев. живот умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области. Печень у края реберной дуги. стул неоформленный, с примесью слизи и алой крови до 4-5 раз в сутки. ОАК: гемоглобин – 90 г/л, соэ - 25 мм/ч. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативный?
* УЗИ органов брюшной полости
* + ректороманоскопия
* ирригоскопия
* ФЭГДС
* колоноскопия
#818
*!Интенсивная приступообразная боль в области правого подреберья, периодически иррадиирующая в правое плечо, правую лопатку.
Для какого состояния НАИБОЛЕЕ характерен данный болевой синдром?
*+гиперкинезия желчного пузыря и гипертонии сфинктеров
*гиперкинезия желчного пузыря и гипотонии сфинктеров
*гипокинезия желчного пузыря и гипотонии сфинктеров
*гипокинезия желчного пузыря и гипертонии сфинктеров
*хронический холецистит
#819
*! Постоянная неинтенсивная, ноющего характера боль в области правого подреберья, периодическое чувство тяжести, распирания в этой области. Для какого состояния НАИБОЛЕЕ характерен данный болевой синдром?
*гиперкинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров
*гиперкинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров
*гипокинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров
*+гипокинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров
*хронический холецистит
#820
*!Мальчик 11 лет. жалобы на ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливаются при сильных эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. прием смазмолитиков не улучшает состояния. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу
* +дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
* хронический панкреатит
* хронический энтерит
* хронический колит
#821
*!Мальчик 10 лет. жалобы на кратковременные, приступообразные боли в правом подреберье, после физической нагрузки и приема жирной пищи. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. При дуоденальном зондировании - желчи мало, вытекает быстро. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* хронический гепатит
* дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу
* хронический холецистит
* +дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу
* функциональная диспепсия
#822
*!Ребенка беспокоит повышенная утомляемость, приступообразные, острые, кратковременные боли в животе, которые связаны с приемом жирной пищи. При осмотре кожные покровы розовые, чистые. При пальпации живота положительные симптомы мерфи, кера. В анализе крови: нв – 126 г/л, эр-3,96*1012/л, л-5,0*109/л, соэ – 12 мм/ч. При дуоденальном зондировании: скорость выделения порции желчи – 10 мин, время закрытия сфинктера одди – 9 мин., после повторного раздражителя вновь выделяется темная желчь.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* острый гастродуоденит
* +дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу
* острый дуоденопанкреатит
* дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу
* острый гастрит
#823
*!Ребенку 10 лет при проведении УЗИ органов брюшной полости площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась менее чем на 1/3. Оцените характер двигательной функции желчного пузыря?
* +гипокинезия
* гиперкинезия
* гипертония
* смешанная
* нормальная
#824
*!Ребенку 8 лет при проведении узи площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась более чем на 2/3. Оцените характер двигательной функции желчного пузыря?
*нормальная
* смешанная
* гипотония
* +гиперкинезия
* гипокинезия
#825
*!На УЗИ: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна?
*+хронический холецистит
*острый холецистит
*гиперкинезия желчного пузыря
*гипокинезия желчного пузыря
*дисфункция сфинктера Одди
#826
*! У девочки 12 лет, после урока физической культуры внезапно появилась острая, интенсивная, колющая боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку. Девочка боится пошевелиться. отмечается тошнота, рвота. При обследовании в общем анализе крови выявлены лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение соэ. На УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлен конкремент размером 1 см в диаметре.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый холецистит
*острый панкреатит
*+желчнокаменная болезнь
*острый гастрит
*острый дуоденит
#827
*!Девочка 6 лет. в анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение соэ. На УЗИ: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря,умеренное количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +хронический холецистит
* острый холецистит
* гиперкинезия желчного пузыря
* гипокинезия желчного пузыря
* хронический панкреатит
#828
*!Девочка, 13 лет поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, ноющего, тупого характера, которые усиливаются после приема холодной, жирной пищи. Периодически боли принимают приступообразный характер, длительностью от 30 минут до нескольких часов. При осмотре отмечается резистентность мышц в правом подреберье, положительные симптомы керра, ортнера, мерфи. Печень у края реберной дуги, чувствительная при пальпации. На УЗИ: утолщение стенки желчного пузыря, застойная желчь. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*обострение хронического гастродуоденита
*ДЖВП по гипокинетическому типу
*+обострение хронического холецистита
*ДЖВП по гиперкинетическому типу
*обострение хронического панкреатита
#829
*!Мальчик 10 лет, жалуется на тянущие, давящие, кратковременные боли в правом подреберье спустя 2 часа после приема пищи. выявлена болезненная пальпация в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см за счет правой доли. После проведения желчегонной терапии выше перечисленные симптомы купировались.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+функциональные расстройства билиарного тракта
*хронический холецистит, обострение
*хронический панкреатит, обострение
*хронический гастрит, обострение
*острый холецистит
#830
*!На УЗИ желчного пузыря: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи желчного пузыря. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*гиперкинезия желчного пузыря
*гипокинезия желчного пузыря
*дисфункция сфинктера Одди
*+хронический холецистит
*острый холецистит
#831
*! Пациент болеет в течение 3-х лет. Длительно принимал преднизолон и нестероидные противовоспалительные средства. В течение последних 3-х месяцев обострились боли и тяжесть в эпигастрии, периодически тошнота, изжога.
