Д) все ответы правильные
06.04. Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является
A) фиброма
Б) липома
B) гемангиома
Г) лимфангиома
Д) рабдомиома
06.05. Наиболее часто изолированное поражение лимфатических узлов средостения наблюдается
A) при лимфогранулематозе
Б) при лимфосаркоме
B) при ретикулосаркоме
Г) при плазмаиитоме
Д) все вышеуказанные с одинаковой частотой
06.06. Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов
A) нервной ткани
Б) кожи
B) эндодермы
Г) мезодермы
Д) всех перечисленных
06.07. Для энтерогенных кист (энтерокистом) средостения характерна локализация
A) в переднем средостении
Б) в центральном средостении
B) в заднем средостении
Г) в кардио-диафрагмальном углу
Д) везде с одинаковой частотой
06.08. Бронхиальные кисты локализуются преимущественно
A) вреберно-позвоночномуглу
Б) в реберно-диафрагмальном углу
B) в кардио-диафрагмальном углу
Г) в нижних отделах заднего средостения
Д) в верхних отделах средостения, вблизи трахеи и крупных бронхов
06.09. Внегонадная семинома средостения характеризуется
A) быстрым ростом
Б) медленным ростом
B) закономерностей роста не выявляется
Г) скачкообразным темпом роста
Д) прогрессирующим темпом
06.010. Миастения может иметь место у больных
A) тимомой
Б) фибромой средостения
B) ганглионевромой средостения
Г) феохромоцитомой средостения
Д) внегонадной семиномой средостения
06.011. Наиболее яркой клинической картиной сопровождается развитие следующих групп бронхиальных кист средостения
A) паратрахеобронхиальных
Б) параперикардиальных
B) парапишеводных
Г) при локализации в задне-нижних отделах средостения
Д) при локализации в верхний аппортуре
06.012. Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения
A) тератомы
Б) тимомы
B) большие однокамерные перикардиальные кисты
Г) липомы
Д) менингоцеле
06.013. Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным симптомом
A) для тимомы
Б) для зрелой тератомы
В)для злокачественной лимфомы
Г) для энтерокистомы
Д) для бронхиальной кисты
06.014. Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в спинномозговой канал является
A) интимное прилежание тела опухоли к телам позвонков
Б) истончение ребра в области его шейки и угла
B) узурация заднего отдела ребра
Г) увеличение диаметра межпозвонкового отверстия
Д) нет рентгенологических признаков
06.015. Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и
магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки,
выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно
A) для тимомы
Б) для злокачественных лимфом средостения
B) для загрудинного зоба
Г) для тератомы средостения
Д) для хемодектомы
06.016. Диагностический пневмоперитонеум может применяться при локализациях опухоли
A)в передних отделах верхнего средостения
Б) в задних отделах верхнего средостения
B)в средних отделах средостения (на уровне основания сердца)
Г) в нижних отделах средостения
Д) не принимается вовсе
06.017. Прескаленная (открытая) биопсия лимфатических узлов при новообразованиях средостения должна производиться
A) при подозрении на изолированное поражение лимфатических
узлов средостения злокачественной лимфомой
Б) при подозрении на злокачественную опухоль средостения
B) при наличии прощупываемых увеличенных лимфоузлов (прескаленных)
Г) при наличии прощупываемых увеличенных прескаленных лимфатических узлов при отрицательных результатах пункционной аспирационной или трепанобиопсии
Д) не производится вовсе
06.018. Реакция на а-фетопротеин (реакция Абелева-Татаринова) может быть положительной
A) при тимоме
Б) при хемодектоме
B) при зрелой тератоме
Г) при незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака
Д) при сосудистых опухолях
06.019. После выявления новообразования средостения при рентгенологическом обследовании оптимальным является
A) динамическое наблюдение
Б) проведение противовоспалительного и общеукрепляющего лечения
B) госпитализация в специализированную клинику с целью до
обследования и выбора метода лечения
Г) назначение противоопухолевой химиотерапии или лучевого лечения
Д) диагностическая торакотемия
06.020. Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется
A) хирургический метод
Б) лучевое лечение
B) противоопухолевая лекарственная терапия
Г) комбинированное лечение
Д) химио-иммунотерапия
06.021. Наилучшие отдаленные результаты лечения злокачественных тимом получены
A) при хирургическом лечении
Б) при лучевом лечении
B) при химиотерапии
Г) при комбинированном лечении (операция + лучевая терапия)
Д) иммунотерапия
06.022. Наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу
A) тератом средостения
Б) неврином средостения
B) липом средостения
Г) тимом средостения
Д) кист перикарда
06.023. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода
встречается примерно
A) у 20% больных
Б) у 40% больных
B) у 60% больных
Г) у 90% больных
Д) более 90% больных
06.024. Опухоль (рак пищевода) протяженностью 3-5 см с инфильтрацией слизисто-подслизистого слоя и отсутствием регионарных метастазов относится
A) к I стадии
Б) к IIа стадии
B) к IIб стадии
Г) к IIIа стадии
Д) к IIIб стадии
06.025. Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
A) повышенное слюноотделение
Б) тошнота
B) дисфагия
Г) рвота
Д) кашель
06.026. Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются, как правило, при раке
A) шейного и верхнегрудного отделов пищевода
Б) среднегрудного отдела пищевода
B) нижнегрудного отдела пищевода
Г) абдоминального сегмента пищевода
Д) с переходом на кардию
06.027. Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило
A) при полиповидной форме роста
Б) при язвенно-инфильтративной форме роста
В)при скиррозной форме роста
Г) при эндофитном типе роста
Д) при смешанном типе
06.028. С целью определения возможного выхода рака пищевода за пределы органа на фоне введенного в средостение воздуха или газа применяются
A) париетография и паркетомография
Б) респираторная полиграфия
B) пневмоэзофаготомография
Г) рентгеновская компьютерная томография
Д) ангиография
06.029. В соответствии с официальным указанием по организации онкологической помощи (Ленинград, 1984 г.) лучевое лечение в качестве самостоятельного метода рекомендуется при раке пищевода
A) шейного отдела
Б) верхнегрудного отдела
В)нижнегрудного отдела
Г) абдоминального отдела
Д) шейного и верхнегрудного отдела
06.030. К1 хирургическим вмешательствам по поводу рака пищевода с одномоментной пластикой перемещенным желудком относятся все перечисленные методы, кроме
A) операции Жиано - Гальперна - Гаврилиу
Б) операции Осавы - Герлока
B) операции типа Льюиса
Г) операции Киршнера - Накаямы
Д) операция Добромысова – Торека
06.031. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть удалены все перечисленные лимфатические узлы, кроме
A) бифуркационных
Б) околопищеводных
B) паракардиальных
Г) левых желудочных
Д) передних средостенных
06.032. Методика классического фракционирования дозы лучевой терапии при комбинированном лечении рака пищевода наиболее целесообразна
A) при I стадии
Б) при II стадии
B) при III стадии
Г) при всех перечисленных стадиях
Д) при IV стадии
06.033. Реканализация опухоли при раке пищевода может быть осуществлена
A) с помощью трубки во время лапаротомии и гастротомии
Б) во время торакотомии и эзофаготомии
B) путем лазерной деструкции (испарения) опухоли во время эзофагоскопии
Г) с помощью интубационной трубки во время эндоскопии
Д) всеми вышеперечисленными методами
06.034. Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений, сопровождающих одномоментные операции при раке пищевода и приводящих больных к смерти, является
А) послеоперационная пневмония
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит без свища)
Г) надпочечниковая недостаточность
Д) инфаркт миокарда
06.035. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве
самостоятельного метода применяется при локализации опухоли
A) в шейном отделе пищевода
Б) в верхнегрудном отделе пищевода
B) в среднегрудном отделе пищевода
Г) в нижнегрудном отделе пищевода
Д) в верхнегрудном и шейном отделах пишевода
06.036. У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода IIб
стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является
A) оперативное лечение-
Б) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
B) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
Г) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
Д) химио-лучевое лечение
06.037. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного
и метастазами в параэзофагеальные лимфатические узлы отдела,
протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии.
Адекватными методами лечения можно считать все перечисленные, кроме
A) самостоятельного курса лучевой терапии по радикальной программе
Б) оперативного лечения
B) комбинированного лечения с предоперационной лучевой терапией
Г) комбинированного лечения с послеоперационной лучевой терапией
Д) химио-лучевое лечение
06.038. Наиболее эффективны при раке пищевода все препараты,
за исключением
A) митомицина С
Б) адриамицина
B) цисплатина
Г) винбластина
Д) таксаны
06.039. Эффективность химиотерапии при раке пищевода составляет
A) 5-10%
Б) 20-28%
B) 50-60%
Г) 90-100%
Д) химиотерапия неэффективна
06.036. У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода IIб
стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является
A) оперативное лечение
Б) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
B) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
Г) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
Д) химио-лучевое лечение
06.037. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного и метастазами в параэзофагеальные лимфатические узлы отдела, протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии. Адекватными методами лечения можно считать все перечисленные, кроме
A) самостоятельного курса лучевой терапии по радикальной программе
Б) оперативного лечения
B) комбинированного лечения с предоперационной лучевой терапией
Г) комбинированного лечения с послеоперационной лучевой терапией
Д) химио-лучевое лечение
06.038. Наиболее эффективны при раке пищевода все препараты, за исключением
А)митомицина С
Б) адриамицина
В)цисплатина
Г) винбластина
Д) таксаны
06.039. Эффективность химиотерапии при раке пищевода составляет
А)5-10%
Б) 20-28%
В) 50-60%
Г) 90-100%
Д) химиотерапия неэффективна
06.046. Доброкачественные опухоли встречаются преимущественно в возрасте
A) до 50 лет
Б) 51-60 лет
B) 61-70 лет
Г) 71-80 лет
Д) старше 80 лет
06.047. Решающим методом диагностики центральных доброкачественных опухолей легкого является
A) рентгеноскопия
Б) рентгенография
B) томография
Г) бронхография
Д) фибробронхоскопия с биопсией
06.048. Катетеризационный (при бронхоскопии) и пункционный (трансбронхиальный, трансторакальный) методы биопсии целесообразны, когда дифференциальный диагноз проводится между периферической доброкачественной опухолью легких
A) и бронхогенной кистой
Б) и энтерогенной кистой
B) и паразитарной кистой
Г) и периферическим раком легких
Д) и туберкулезом
06.049. При хирургическом лечении периферических доброкачественных опухолей легких наиболее часто выполняемыми операциями являются все перечисленные, кроме
A) энуклеации опухоли
Б) клиновидной или краевой резекции
В) сегментарной резекции легких
Г) билобэктомии и пульмонэктомии
Д) пульмонэктомии
06.050. Помимо хирургических методов при лечении доброкачественных опухолей легких могут применяться
A) лучевая терапия
Б) противоопухолевая химиотерапия
В) комбинированное лечение (операция + лучевая терапия)
Г) все перечисленные методы
Д) ни один из перечисленных методов
06.051. Примесь крови в мокроте (кровохарканье) наблюдается преимущественно при метастазировании в органы грудной полости (легкие)
A) рака желудка
Б) рака легкого
B) рака почки
Г) рака предстательной железы
Д) меланомы кожи
06.052. Солитарные метастазы в паренхиме легких наиболее часто встречаются у больных
A)остеогенной саркомой
Б) опухолями яичка
B)раком молочной железы
Г) раком толстой кишки
Д) раком щитовидной железы
06.053. Наиболее часто метастатическое поражение легких, выявляемое одновременно или до определения локализации первичной опухоли, имеет место
A)при раке молочной железы
Б) при раке желудка
B)при раке почки
Г) при раке легкого
Д) при раке предстательной железы
06.054. Наиболее часто метастатическое изолированное поражение плевры у женщин отмечается при раке
A) желудка
Б) толстой кишки
B) яичников
Г) хорионэпителиоме матки
Д) щитовидной железы
06.055. Наиболее информативным методом выявления метастазов в паренхиме легкого является
A) рентгеноскопия
Б) рентгенография + томография
В) рентгеновская компьютерная томография
Г) ультразвуковая компьютерная томография
Д) сканирование органов грудной клетки с цитратом галлия (67Ga)
06.056. Наиболее информативным методом выявления увеличения лимфатических узлов средостения и корней легких является
A) рентгеноскопия
Б) рентгенография + томография
B) рентгеновская компьютерная томография
Г) сканирование органов грудной клетки с цитратом галлия (67Ga)
Д) ультразвуковая компьютерная томография
06.057. Положительная реакция Абелева - Татаринова может наблюдаться при метайтазах в легкие и лимфатические узлы средостения
A) семиномы яичка
Б) эмбрионального рака яичка
В)рака яичников
Г) рака тела матки
Д) рака шейки матки
06.058. Обшее количество удаленных сегментов легких при неоднократных операциях по поводу солитарных метастазов, как правило, не должно превышать
A) два
Б) четыре
B) шесть
Г) десять
Д) четырнадцать
06.059. При выборе метода лечения метастазов саркомы Юинга в легкие предпочтение следует отдать
A) хирургическому методу
Б) иммунотерапии
B) симптоматическому лечению
Г) лучевому лечению и химиотерапии
Д) хирургическому лечению в комбинации с лучевым
06.060. Пятилетняя выживаемость после хирургических вмешательств по поводу солитарных метастазов в легкие (при соблюдении показаний) примерно составляет
А) 5%
Б) 10-15%
В) 20-30%
Г) 50-60%
Д) более 60%
06.061. Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) населения СНГ злокачественными новообразованиями с 1985 года занимает
A) I место
Б) II место
B) III место
Г) IV место
Д) V место
06.062. Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит
A) генетическому фактору
Б) профессиональным вредностям
B) курению
Г) загрязнению атмосферы
Д) ионизирующему излучению
06.063. Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило, предшествует развитию
A) мелкоклеточного рака
Б) железистого рака
B) плоскоклеточного рака
Г) крупноклеточного рака легких
Д) светлоклеточного рака
06.064. Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов растут опухоли из группы
A) эндобронхиального экзофитного рака легкого
Б) перибронхиального узлового рака
B) разветвленного рака
Г) пневмониеподобного рака
Д) рака верхушки легкого (Пэнкоста)
06.065. По мере роста опухоли скорость нарастания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена
A) при эндобронхиальном экзофитном раке
Б) при перибронхиальном узловатом раке
B) при разветвленном раке
Г) при пневмониеподобном раке
Д) при раке верхушки легкого (Пэнкоста)
06.066. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
A) плоскоклеточный рак
Б) железистый рак
B) мелкоклеточный рак
Г) крупноклеточный рак
Д) светлоклеточный рак
06.067. Периферический рак у женщин чаще бывает
A) плоскоклеточным
Б) железистым
B) мелкоклеточным
Г) крупноклеточным
Д) светлоклеточный рак
06.068. Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральной плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах соответствует
A) I стадии заболевания
Б)IIа стадии
D)IIб стадии
Г) IIIа стадии
Д) IIIб стадии
06.069. Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится
A) к I стадии
Б) к Па стадии
B) к Пб стадии
Г) к Ша стадии
Д) к Шб стадии
0б!070. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме
A) кашля
Б) кровохарканья
B) болей в груди
Г) повышения температуры тела
Д) похудание
06.071. Рентгенологическое томографическое исследование у больных периферическим раком легкого позволяет
A) оценить структуру тени новообразования
Б) выявить и оценить полости распада
B) определить степень распространения опухоли по легочной ткани
Г) определить состояние лимфатических узлов корня и средостения
Д) все ответы верны
06.072. Одностороннее увеличение лимфатических узлов средостения и увеличение лимфатических узлов одноименного корня легкого у больного старше 50 лет при отсутствии клинико-рентгенологических признаков опухоли легких в наибольшей степени характерно
A) для центрального рака легкого
Б) для периферического рака легкого
В) для медиастинальной формы рака легкого
Г) для лимфопролиферативного заболевания
Д) для изолированного метастатического поражения лимфатических узлов опухолью другой локализации
06.073. При рентгенологической картине милиарного карциноза легких дифференциальный диагноз следует проводить
A) с туберкулезом
Б) с пневмокониозом и гемосидерозом
B) с метастазами в легкое опухоли другой локализации
Г) с метастазами рака легкого
Д) со всем перечисленным
06.074. Рентгенологическое исследование в условиях диагностического пневмоторакса может применяться с целью дифференциальной диагностики между опухолью легкого
A) и опухолью грудной стенки
Б) и опухолью средостения
B) и опухолью диафрагмы
Г) и ограниченной релаксацией диафрагмы
Д) всем перечисленным и новообразованиями
06.075. Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в наибольшей степени выражен при выполнении
A) типичной пневмонэктомии
Б) расширенной пневмонэктомии
В) пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки
Г) пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи
Д) билотэктомия
06.076. Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции
A) сегментэктомии
Б) лобэктомии
B) типичной пневмонэктомии
Г) комбинированной или расширенной пневмонэктомии
Д) пробной торокотомии
06.077. Одной из наиболее частых причин смерти больных после пневмонэктомии по поводу рака является
A)бронхиальный свищ и эмпиема плевры
Б) пневмония
B)сердечно-сосудистая недостаточность
Г) тромбоэмболия легочной артерии
Д) инфаркт миокарда
06.078. Хирургический метод в лечении мелкоклеточного рака
A) не применяется
Б) применяется у абсолютного большинства больных в качестве самостоятельного метода
B) применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией
Г) применяется только в сочетании с лучевой терапией
Д) применяется в сочетании с иммунотерапией
06.079. Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапия + операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных
A) с I стадией заболевания
Б) со IIа стадией заболевания
В) с IIIб стадией заболевания
Г) с III стадией заболевания
Д) с IV стадией заболевания
06.080. Оптимальным сроком между завершением предоперационной лучевой терапии и операцией (с методикой облучения укрупненными фракциями по 4-6 Гр) является интервал
A) 1-3 дня
Б) 7-10 дней
B) 14-21 день
Г) больше 3 недель
Д) не имеет значения
06.081. Наиболее частая локализация метастазов при мелкоклеточном раке легкого
A) внутригрудные лимфатические узлы
Б) лимфатические узлы брюшной полости
B) печень
Г) кости
Д) головной мозг
06.082. Наиболее частые гематогенные метастазы мелкоклеточного рака легкого локализуются
A) в костях
Б) в печени
B) в надпочечниках
Г) в головном мозге
Д) в мягкие ткани
06.083. Наиболее частым клиническим симптомом мелкоклеточного центрального рака легкого является
A) кашель
Б) одышка
B) повышение температуры тела
Г) осиплость голоса
Д) похудание
06.084. Наиболее чувствительным опухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого является
A) РЭА: раково-эмбриональный антиген
Б) ХГ, ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический β-глобулин)
B) нейроспецифическая енолаза
Г) ЛДГ(лактатдегидрогеназа)
Д) щелочная фосфатаза
06.085. Адьювантная химиотерапия наиболее целесообразна
A) при плоскоклеточном раке легкого
Б) при аденокарииноме легкого
B) при мелкоклеточном раке легкого
Г) показана при всех формах
Д) не доказана
06.086. Наибольшей эффективностью в монорежиме при лечении мелкоклеточного рака легкого обладает
A) тио-ТЭФ
Б) циклофосфан
В)метотрексат
Г) винкристин
Д) таксаны
06.087. В лечении мелкоклеточного рака легкого наибольшей эфективностью обладает следующая схема химиотерапии
A) FMC (5-фторурацил + метотрексат + циклофосфан)
Б) FAM (5-фторурацил + адриамицин + митомицин С)
B) CAV (циклофосфан + адриамицин + винкристин)
Г) PVB (платидиам + винбластин + блеомицин)
Д) все схемы в равной мере
06.088. При лечении мезотелиомы плевры наиболее эффективно
A) внутриплевральное введение препаратов
Б) внутривенное введение химиопрепаратов
B) внутрилимфатическое введение
Г) верные ответы 1 и 2
Д) все способы введения одинаково эффективны
06.089. Ограниченно растущие мезотелиомы (доброкачественные мезотелиомы) чаще всего имеют строение
A) фибромы
Б) липомы
B) шванномы
Г) ангиомы
Д) хондромы
06.090. Наиболее часто применяемыми методами лечения злокачественных мезотелиом плевры являются
A) хирургический
Б) лучевой
B) химиотерапия
Г) иммунотерапия
Д) комбинированный
Раздел 7. ОПУХОЛИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Инструкция: Выберите один наиболее правильный ответ
07.01. Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте
A) до 20 лет
Б) от 21 года до 50 лет
В) от 51 года до 70 лет
Г) старше 70 лет
Д) одинаково во всех возрастных группах
07.02. На уровень заболеваемости раком желудка влияют
A) пищевой фактор и режим питания
Б) почвенно-климатическая обусловленность.
В)местные изменений слизистой оболочки желудка
Г) фоновые заболевания, наследственный фактор
Д) все перечисленные
07.03. Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании характеризуются
A) наличием атипичных клеток
Б) степенью дисплазии клеток
B) наличием хронического атрофического гастрита
Г) наличием кишечной метаплазии очагового характера
Д) наличием эррозии
07.04. Наиболее часто перерождаются в рак
A)гиперпластические полипы
Б) аденоматозные полипы
B) адено-папилломатозные полипы
Г) папиллярные аденомы
Д) все полипы, независимо от их гистологического строения, обладают одинаковым индексом малигнизации
07.05. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является
A) железистым раком
Б) плоскоклеточным раком
В) смешанным железисто-плоскоклеточным раком
Г) слизистым раком
Д) переходноклеточным раком
07.06. При раннем раке желудка
A) специфические симптомы отсутствуют
Б) имеются специфические симптомы заболевания
B) симптомы представлены симптомами того заболевания, на фоне которого возник рак желудка
Г) синдром «малых признаков» является ранним клиническим проявлением рака желудка
Д) характерно появление анемии
07.07. С наименьшей долей вероятности рак желудка возникает у больных
A) перенесших в прошлом резекцию желудка
Б) анацидным гастритом
B) с хроническим смешанным гастритом
Г) с антральным ригидным гастритом
Д) с язвенной болезнью желудка
07.08. Чаще малигнизируются язвы
A)выходного отдела желудка
Б) малой кривизны желудка
B)большой кривизны желудка
Г) тела желудка
Д) кардиального отдела желудка
07.09. Диагностика хронических гастритов должна базироваться на основании
A) рентгенологических данных
Б) результатов гастроскопии
B) исследования желудочной секреции
Г) морфологического исследования биопсийного материала
Д) сочетания всех перечисленных методов
07.010. Для малигнизированной язвы, позволяющей дифференцировать ее от изъязвленного рака желудка, характерно наличие опухолевых клеток
A) в соединительнотканном дне язвы
Б) в крае язвы
B) в дне и краях язвы
Г) правильного ответа нет
Д) все ответы правильные
07.011. Наиболее труден для диагностики рак
A) кардиального отдела желудка
Б) дна желудка
B) тела желудка
Г) выходного отдела желудка
Д) диагностика рака желудка трудна при всех перечисленных локализациях
07.012. При определении распространенности рака проксимального отдела желудка наибольшую диагностическую ценность имеет
A) гастроскопия
Б) эзофагоскопия
B) лапароскопия
Г) медиастиноскопия
Д) рентгенография желудка
07.013. Больной выполнена овариоэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании дано заключение о метастатическом характере опухоли. Наиболее часто метастазируют в яичники
A) рак желудка
Б) рак поджелудочной железы
В)рак молочной железы
Г) рак легкого
Д) рак толстой кишки
07.014. Под термином «метастаз Вирхова» подразумевается метастаз
A) в клетчатку малого таза
Б) в яичники
B) в пупок
Г) в надключичный лимфоузел
Д) в легкие
07.015. Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать
A) как отдаленный гематогенный метастаз
Б) как отдаленный ретроградный лимфогенный метастаз
В) как отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз
Г) как регионарный лимфогенный метастаз
Д) как импланташюнный метает A3
07.016.Наибольшей информативностью в диагностике метастазов рака желудка в печень обладает
A) лапароскопия
Б) ультразвуковая томография
В) рентгеновская компьютерная томография
Г) сканирование печени
Д) ангиографическое исследование
07.017. К лапароскопии, как методу диагностики распространенности опухолевого процесса при раке желудка, наиболее целесообразно прибегать
A) при всех локализациях опухоли в желудке
Б) при всех типах роста опухоли
B) при локализации опухоли в антральном отделе желудка, осложненной стенозом
Г) при локализации опухоли в теле желудка
Д) при локализации опухоли в кардиальном отделе, осложненной дисфагией
07.018. На выбор объема при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает
A)локализация опухоли
Б) тип роста опухоли
B)гистологическая структура опухоли
Г) возраст больного
Д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции
07.019. Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в случае
A) старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации
Б) полипа «на ножке» и при гистологическом исследовании ножки полипа признаков малигнизации в ней не обнаружено
B) возможности динамического контроля (эндоскопического) за больным
Г) только сочетания всех перечисленных выше ситуаций
Д) эндоскопическая полипэктомия недопустима
07.020. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана
A) эндоскопическая полипэктомия
Б) хирургическое иссечение полипа
B) клиновидная резекция желудка
Г) экономная резекция желудка
Д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов
07.021. Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима
A) во всех случаях
Б) при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров
B) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров
Г) при одиночном мелком полипе на ножке
Д) при множественных мелких полипах
07.022. При эндоскопической полипэктомии могут возникать
A)кровотечение из ножки полипа или внутрибрюшное кровотечение
Б) перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки
B) перфорация стенки органа эндоскопом
Г) разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом
Д) все перечисленное
07.023. При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать предпочтение
A) формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1
Б) формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом
B) формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле
Г) ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными
Д) формированию впередиободочного ГЭА на короткой петле
07.024. При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка
A) должна удаляться обязательно
Б) должна удаляться частично
B) никогда не удаляется
Г) может быть удалена, но не обязательно
Д) правильного ответа нет
07.025. Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно выполнять
A) при тотальном поражении желудка
Б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
B) при инфильтративной опухоли любой локализации
Г) при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста
Д) при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы
07.026. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразно использовать
A) абдоминальный доступ
Б) торакальный доступ
B) комбинированный абдомино-торакальный доступ
Г) абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией
Д) вид доступа значения не имеет
07.027. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена
A) при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка
Б) при желудочном кровотечении
B) при относительно удовлетворительном состоянии больного
Г ) при отсутствии технических осложнений операции
Д) при всем перечисленном
07.028. Наиболее чувствительны к лучевой терапии аденокарциномы желудка при локализации
A) в кардиальном отделе
Б) в теле желудка
B) на большой кривизне
Г) в антральном отделе
Д) различий чувствительности опухоли в связи с локализацией нет
07.029. При лучевой терапии рака желудка наиболее целесообразно использовать
A)рентгеновское излучение 200 КЭВ
Б) электроны 30 МЭВ
B) g-излучение (1.25)
Г) фотоны 4-20 МЭВ
Д) брахитерапия
07.030. Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная
резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии разреза. При наличии противопоказаний к повторной операции ему следует
A) провести дистанционную лучевую терапию
Б) ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото
B) ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото
Г) провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Аи)
Д) дополнительное лечение не показано
07.031. Для уменьшения лучевых реакций при облучении желудка
целесообразно проводить облучение
A) в сочетании с локальной гипертермией
Б) в сочетании с электронакцепторными соединениями
B) в сочетании с кратковременной газовой гипоксии
Г) в сочетании с кратковременной искусственной гипергликемией
Д) в обычном режиме
07.032. Больному 60 лет выполнена резекция желудка по поводу
рака антрального отдела, но при этом обнаружены мелкие опухолевые узелки по брюшине. Опухолевых элементов по линии разреза не обнаружено. Из предложенных методов лучевой терапии ему следует
A) провести послеоперационное дистанционное облучение
Б) ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото
B) провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Аи)
Г) дополнительного лучевого лечения не проводить
Д) брахитерапия
07.033. У больного 65 лет инфильтративный рак антрального отдела желудка со стенозом. При ультразвуковом исследовании выявлено 2 метастаза в печени. Ему следует
A) применить дистанционную лучевую терапию
Б) применить введение в брюшную полость радиоактивного коллоидного золота
B) применить сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение коллоидного радиоактивного золота)
Г) лучевая терапия нецелесообразна
Д) брахитерапия
07.034. Комбинация FAM-1 включает следующие препараты
A) 5-фторурацил, адриамицин, метотрексат
Б) 5-фторурацил, адриамицин, митомицин С
B) фторафур, адриамицин, метотрексат
Г) фторафур, адриамицин, митомицин С
Д) 5-фторурацил, метотрексат, циклофосфан
07.035. Монохимиотерапия при раке желудка эффективна не более, чем
A) в 5-10% случаев
Б) в 20-25% случаев
B) в 35-40% случаев
Г) в 55-60% случаев
Д) в 80% случаев
07.036. У больного 48 лет неоперабельный ракжелудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны
A) системная химиотерапия с использованием антрациклинов
Б) иммунотерапия
B) лучевая терапия
Г) симптоматическая терапия
Д) паллиативная терапия
07.037. Больному 45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия
по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в печень. Состояние больного удовлетворительное. Ему показаны
A) симптоматическая терапия
Б) лучевая терапия
B) системная химиотерапия
Г) иммунотерапия
Д) внутриартериальная химиотерапия
07.038. Из перечисленных факторов могут способствовать развитию рака поджелудочной железы
A) питание с избыточным потреблением мяса и жиров
Б) интенсивное курение и постоянное употребление алкоголя
B) хронические воспалительные заболеваний поджелудочной железы
Г) влияние профессиональных вредностей
Д) все ответы правильные
07.039. Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто поражается раком
A) большой дуоденальный сосочек
Б) 12-перстная кишка
B) желчный пузырь
Г) поджелудочная железа
Д) внепеченочные желчные протоки
07.040. В понятие билиопанкреатодуоденальной области включаются
A) поджелудочная железа, печень, 12-перстная кишка, желудок, желчный пузырь
Б) печень, внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь, большой дуоденальный сосочек, 12-перстная кишка
B) большой дуоденальный сосочек, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, желчный пузырь, внепеченочные желчные протоки
Г) внутрипеченочные желчные протоки, желчный пузырь, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, печень
Д) поджелудочная железа, печень, 12-перстная кишка
07.041. Наиболее часто поражается раком
A)головка поджелудочной железы
Б) тело поджелудочной железы
B) хвост поджелудочной железы
Г) тотальное поражение
Д) все отделы поражаются с одинаковой частотой
07.042. Наиболее характерными жалобами больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны в первом периоде болезни являются
A)боли в эпигастрии и спине, жажда, повышенный аппетит
Б) тошнота, рвота, появление желтухи
B) боли в эпигастрии и спине, потеря массы тела
Г) частая рвота, анорексия, поносы
Д) желтуха
07.043. Наиболее ранним специфическим синдромом у больных раком билиопанкреатодуоденальной области является
A)боль в эпигастрии и спине
Б) потеря веса
B)механическая желтуха
Г) асцит
Д) частая рвота
07.044. Симптом Курвуазье проявляется
A) появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря
Б) появлением увеличенного желчного пузыря на фоне механической желтухи практически без болевого синдрома
B) увеличением печени на фоне механической желтухи
Г) болезненной пальпацией области желчного пузыря на фоне желтухи
Д) желтухой, повышением t°
07.045. При раке поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка из лабораторных тестов наиболее информативен
A) клинический анализ крови
Б) раково-эмбриональный антиген
B) карбогидратный антиген СА19-9
Г) биохимические показатели (АЛТ, ACT, холестерин и др.)
Д) РЭА
07.046. Тест СА-19-9 (карбогидратный антиген) наиболее информативен при раке поджелудочной железы
A) размером менее 2 см
Б) размером 2-3 см
B) размером более 3 см
Г) размером до 5 см
Д) размером более 3 см с метастазами в регионарные лимфатические узлы
07.047. С помощью лабораторных биохимических тестов на билирубин g-ГТ, трансаминазу, ЛДГ у больных с подозрением на рак билиопанкреатодуоденальной области возможно
A) провести топическую диагностику опухолей билиопанкреатодуоденальной области
Б) провести дифференциальную диагностику желтух
B) только охарактеризовать общее состояние больного
Г) провести топическую диагностику опухоли и охарактеризовать общее состояние больного
Д) выявить метастазы в печень
07.048. При раке билиопанкреатодуоденальной области наибольшей информативностью из методов инструментальной диагностики обладает
A) ультразвуковая томография
Б) компьютерная томография
B) рентгеноконтрастные методы исследования выделительной системы поджелудочной железы и желчной системы
Г) ангиография
Д) термография
07.049. При подозрении на опухоль билиопанкреатодуоденальной области инструментальное обследование больного желательно начинать
A) с компьютерной томографии
Б) с ангиографии
B) с дуоденоскопии и РХПГ
Г) с ультразвуковой томографии
Д) с ядерно-магнитной резонансной томографии
07.050. Наиболее информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска - это
A) ретроградная холецистопанкреатография
Б) гастродуоденоскопия
B) чрезкожная чрезпеченочная холангиография
Г) ангиография
Д) УЗТ
07.051. Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помошью
A) чрезкожной чрезпеченочной холангиографии
Б) ангиографии
B) компьютерной томографии
Г) пункционной биопсии и цитологического исследования
Д) УЗТ
07.052. При раке поджелудочной железы практически любой орган может быть поражен метастазами, но обычно в первую очередь поражаются
A) легкие
Б) кости
B) печень
Г) надпочечники
Д) головной мозг
07.053. Механическая желтуха разовьется быстрее и будет более яркая, если опухоль располагается
A) в головке поджелудочной железы
Б) в обшем желчном протоке в районе бифуркации
B) в желчном пузыре
Г) в дистальном отделе общего желчного протока
Д) в большом дуоденальном соске
07.054. Для больных с механической желтухой важным не только
диагностически, но и лечебным является метод
A) ретроградной холангиопанкреатографии
Б) чрезкожной чрезпеченочной холангиографии
B) лапароскопии
Г) внутривенной холангиографии
Д) ангиографии
07.055. Метод ангиографии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны используется с целью
A) топической диагностики опухоли
Б) уточнения размеров опухоли
B) дифференциальной диагностики механических желтух
Г) выяснения взаимоотношения опухоли с окружающими органами и определения степени вовлечения в процесс магистральных сосудов
Д) диагностика метастазов
07.056. Основным методом лечения рака билиопанкреатодуоденальной зоны является
A) химиотерапия
Б) хирургический
B) лучевой
Г) химиотерапия + лучевой
Д) все методы одинаково эффективны
07.057.Степень операционного риска у больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны обусловлена в первую очередь
A) возрастом больного
Б) наличием длительной механической желтухи
В) нарушением питания и потерей массы тела
Г) наличием сопутствующих заболеваний
Д) гистологическим строением опухоли
07.058. Наиболее широко распространенной радикальной операцией при раке органов билиопанкреатодуоденальной зоны является
A) экстирпация 12-перстной кишки
Б) расширенная резекция большого дуоденального соска
В)гастропанкреатодуоденальная резекция
Г) гастрэктомия
Д) криодеструкция
07.059. Если диагноз рака желчного пузыря установлен заранее, то должна быть выполнена
A) субсерозная холецистэктомия
Б) удаление желчного пузыря с клиновидной резекций печени
B) удаление желчного пузыря с резекций общего желчного протока
Г) холецистэктомия с дренированием общего желчного протока
Д) холецистэкомия, резекция желудка
07.060. Наибольшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций
A)при раке поджелудочной железы
Б) при раке желчного пузыря
B)при раке внепеченочных желчных протоков
Г) при раке большого дуоденального соска
Д) при раке 12-перстной кишки
07.061.К препаратам, обладающим наибольшей эффективностью при раке поджелудочной железы, относятся:
A) циклофосфан
Б) 5-фторурацил
B) гемзар
Г) винкристин
Д) метотрексат
07.062. Противопоказанием к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются
A) остаточные явления желтухи после наложения холецистоеюноанастомоза
Б) язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения
В)язвенный энтероколит
Г) хронический колит
Д) хронический панкреатит
07.063. Лучевая терапия первичного рака печени
A) является одним из ведущих методов лечения
Б) применяется с паллиативной целью
B) применяется с симптоматической целью
Г) применение лучевой терапии весьма ограничено
Д) лучевая терапия не используется
07.064. Наиболее часто при лечении рака ободочной кишки лучевая терапия применяется
A) как самостоятельный метод лечения
Б) как этап комбинированного лечения в предоперационном периоде
B) как этап комбинированного лечения в послеоперационном периоде
Г) в лечении рака ободочной кишки лучевая терапия не применяется
Д) как паллиативный метод
07.065. Положительная реакция на а-фетопротеин чаше наблюдается
A) при гепатоцеллюлярном раке печени
Б) при холангиоцеллюлярном раке печени
B) при смешанных формах первичного рака печени
Г) при всех перечисленных формах первичного рака печени положительная реакция наблюдается с одинаковой частотой
Д) положительная реакция на а-фетопротеин не характерна для первичного рака печени
07.066. Положительная реакция на а-фетопротеин чаще бывает
A) при первичном раке печени
Б) при метастатическом раке печени
В)при доброкачественных опухолях печени
Г) правильные ответы 1 и 2
Д) положительная реакция на а-фетопротеин не характерна для опухолевых поражений печени
07.067. При первичном раке печени отдаленные метастазы чаще встречаются
A) в костях
Б) в забрюшинных лимфоузлах
B) в легких
Г) в головном мозге
Д) в лимфоузлах средостения
07.068. Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто встречается
A) бледность кожных покровов
Б) желтушность кожных покровов
В)симптомы портальной гипертензии
Г) гепатомегалия
Д) симптом Курвуазье
07.069. Наиболее достоверными методами, позволяющими диагностировать опухолевые поражения печени, являются
A) ультразвуковое исследование
Б) рентгеновская компьютерная томография
B) ангиография
Г) лапароскопия
Д) все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью
07.070. Диагностика опухолевых поражений печени должна основываться на данных
A) рентгенологических исследований
Б) ультразвукового исследования
B) радиоизотопного исследования
Г) иммунологического исследования
Д) комплекса перечисленных методов
07.071. Опухоли печени больших размеров чаще диагностируются по данным
A) ультразвукового исследования
Б) рентгеновской компьютерной томографии
В)ангиографического исследования
Г) радиоизотопного исследования
Д) размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов
07.072. Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является
A) хирургический метод
Б) системная химиотерапия
В) регионарная химиотерапия
Г) лучевое лечение
Д) иммунотерапия
07.073. Низкие цифры резектабельности и операбельности при первичных злокачественных опухолях печени обусловливаются
A) сложностями своевременной диагностики заболевания
Б) высоким процентом интра- и послеоперационных осложнений
B) высокой послеоперационной летальностью
Г) минимальным опытом большинства хирургов и онкологов
Д) всеми перечисленными факторами
07.074. При проведении химиотерапевтического лечения по поводу первичного рака печени целесообразно отдавать предпочтение
A) системной химиотерапии
Б) регионарной химиотерапии
B) химио-эмболизации печеночной артерии
Г) всем перечисленным методам
Д) все методы одинаково эффективны
07.075. Метастатическое поражение печени наиболее часто наблюдается при локализации первичной опухоли
A) в органах желудочно-кишечного тракта
Б) в легких
B) в молочной железе
Г) в женских половых органах
Д) при всех перечисленных локализациях
07.076. Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим поражением печени является
A)боль в правом подреберье и эпигастральной области
Б) кожный зуд
B) желтуха
Г) асцит
Д) спленомегалия
07.077. После установления первичной опухоли метастазы в печени выявляются наиболее часто
A)в первые 1-3 года
Б) через 3-5 лет
B) через 5-10 лет
Г) свыше 10 лет
Д) временной зависимости нет
07.078. Метастатическое поражение печени чаще всего происходит
A) лимфогенно ортоградно
Б) лимфогенно ретроградно
B) гематогенно по системе воротной вены
Г) гематогенно по системе печеночной артерии
Д) всеми перечисленными путями
07.079. Наиболее часто метастазы в печени выявляются
A)при плоскоклеточном ороговевающем раке легкого
Б) при плоскоклеточном эпидермоидном раке легкого
B)при плоскоклеточном неэпидермоидном раке легкого
Г) при мелкоклеточном раке легкого
Д) морфологическая структура опухоли легкого не влияет на частоту метастазирования в печень
07.080. Меланома глаза наиболее часто метастазирует
A) в печень
Б) в легкие
B) в лимфоузлы
Г) в кожу
Д) в кости
07.08Ь В настоящее время наилучшие результаты лечения метастатических опухолей, печени достигнуты
A) при хирургическом лечении (атипичные резекции печени)
Б) при лучевой терапии
B) при системной химиотерапии
Г) при регионарной химиотерапии
Д) при использовании всех перечисленных методов лечения
07.082. Наиболее информативным и часто используемым методом
диагностики опухолей тонкой кишки в настоящее время считается
A)энтерография
Б) энтероскопия
B)рентгеновская компьютерная томография
Г) ультразвуковое исследование
Д) ангиография
07.083. Для злокачественных опухолей тонкой кишки характерны
A) гипохромная анемия
Б) схваткообразные боли в животе
B) запоры
Г) поносы
Д) все перечисленное
07.084. Клинические проявления злокачественных опухолей тонкой кишки в первую очередь зависят
A) от морфологической структуры
Б) от типа роста
B) от размеров
Г) от наличия метастазов в регионарных лимфоузлах
Д) от локализации опухоли
07.085. Наиболее часто метастазы при злокачественных опухолях тонкой кишки возникают
A) в первые 3 года после радикальной операции
Б) спустя 3-5 лет
B) через 5-10 лет
Г) свыше 10 лет
Д) определенной закономерности сроков возникновения метастазов после перенесенных радикальных операций не выявлено
07.086. Наиболее рано после радикальных операций метастазируют
A) неэпителиальные злокачественные опухоли
Б) рак тонкого кишечника
B) карциноидные опухоли
Г) гематосаркомы тонкой кишки
Д) определенной закономерности между морфологическим строением опухоли и сроками возникновения метастазов не выявлено
07.087. Кишечная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки чаше наблюдается при локализации опухоли
A) в восходящем отделе
Б) в поперечно-ободочной кишке
C) в нисходящем отделе
Г) в сигмовидной кишке
Д) частота развития кишечной непроходимости не зависит от локализации опухоли в кишечнике
07.088. Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является
A)кишечная непроходимость
Б) перфорация опухоли
B)присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон
Г) массивное кишечное кровотечение
Д) все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой
07.089. Экзофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке
A) слепой и восходящего отдела ободочной кишки
Б) поперечно-ободочной кишки
B) нисходящего отдела
Г) сигмовидной кишки
Д) определенной зависимости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено
07.090. Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется
A) в слепой кишке
Б) в восходящем отделе
C) в поперечно-ободочной кишке
Г) в нисходящем отделе
Д) в сигмовидной кишке
07.091. К облигатному предраку толстой кишки следует относить
A) неспецифический язвенный колит
Б) болезнь Крона
B) семейный диффузный полипоз
Г) одиночные полипы толстого кишечника
Д) все перечисленное
07.092. Рак толстой кишки, развивающийся на фоне болезни Крона, чаще локализуется
A) в правых отделах ободочной кишки
Б) в поперечно-ободочной кишке
B) в левых отделах ободочной кишки
Г) в прямой кишке
Д) с одинаковой частотой локализуется во всех перечисленных отделах толстого кишечника
07.093. Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать
A) с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия)
Б) с колонофиброскопии
B) с ректороманоскопии
Г) с ректального пальцевого исследования
Д) с ультразвукового исследования
07.094. По морфологическому строению преобладающей формой рака толстой кишки является
A) аденокарцинома различной степени зрелости и функциональной направленности
Б) плоскоклеточный рак
B) недифференцированные раки
Г) диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак
Д) все перечисленные формы встречаются примерно с одинаковой частотой
07.095. Плоскоклеточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак чаще всего локализуется
A) в слепой кишке
Б) в восходящем отделе ободочной кишки
В) в нисходящем отделе ободочной кишки
Г) в сигмовидной кишке
Д) в прямой кишке
07.096. Лейомиосаркома толстой кишки чаще всего локализуется
A) в слепой кишке
Б) в восходящем отделе ободочной кишки
C) в нисходящем отделе ободочной кишки
Г) в сигмовидной кишке
Д) в прямой кишке
07.097. Наиболее часто малигнизируются в толстой кишке полипы
A) железистые
Б) железисто-ворсинчатые
B) ворсинчатые
Г) ювенильные
Д) гиперпластические
07.098. Из неэпителиальных опухолей толстой кишки наиболее часто малигнизируются
A) лейомиомы
Б) липомы
B) фибромы
Г) нейрофибромы
Д) все перечисленные неэпителиальные опухоли толстой кишки малигнизируются примерно с одинаковой частотой
07.099. Излюбленной локализацией гематогенных метастазов рака толстой кишки являются
A) легкие
Б) кости
B) печень
Г) надпочечники
Д) селезенка
07.0100. При раке толстой кишки частота метастазирования зависит
A)от гистологической структуры опухоли
Б) от глубины инвазии кишечной стенки
B) от локализации опухоли
Г) от возраста больного
Д) от всех перечисленных факторов
07.0101. Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли
A) в правых отделах ободочной кишки
Б) в поперечно-ободочной кишке
B) в нисходящей кишке
Г) в сигмовидной кишке
Д) во всех перечисленных отделах встречается с одинаковой частотой
07.0102. Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли
A) в правых отделах ободочной кишки
Б) в поперечно-ободочной кишке
B) в нисходящей кишке
Г) в сигмовидной кишке
Д) в прямой кишке
07.0103. Диспептическая форма клинического течения рака ободочной кишки встречается при локализации опухоли
A) в правых отделах ободочной кишки
Б) в поперечно-ободочной кишке
B) в нисходящей кишке
Г) в сигмовидной кишке
Д) во всех перечисленных отделах
07.0104. Из перечисленных операций к сфинктеросохраняющим не относится
A) чресбрюшинная резекция прямой кишки
Б) брюшно-анальная резекция прямой кишки
B) операция Гартмана
Г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Д) все перечисленные операции следует относить к сфинктеросохраняющим
