Эндоскопические критерии активности ЯК

В периоде ремиссии: выраженность воспалительных изменений уменьшается, сохраняется зернистость и легкая уязвимость слизистой оболочки, нечеткость сосудистого рисунка, участки атрофии слизистой оболочки, возможно формирование рубчиков и псевдополипов.

Колоноскопическое исследования более информативно, поскольку позволяет осматривать все отделы толстой кишки до илеоцикального клапана.

Гистологически: дистрофические и атрофические изменения поверхностного эпителия с участками язв, эрозий и микроэрозий, изменение форм крипт, снижение митотической активности эпителиоцитов, уменьшение количества или отсутствие бокалоподибних клеток, продуцирующих слизь, нейтрофильная и эозинофильная инфильтрация, снижение количества мижепителиальних лимфоцитов (в основном Т лимфоцитов).

Тяжелая форма ВК прямой кишки Тяжелая форма ВК сигмовидной кишки Воспалительные полипы (псевдополипы)

толстой кишки, вызванные ЯК

ü рентгенологическое исследование позволяет не только установить наличие воспалительного процесса, но и определить его распространенность, а также характер расстройств двигательной функции кишечника (ирригография с контрастированием взвесью сульфата бария или двойным контрастированием взвесью сульфата бария и воздуха):

- местная гипермотильнисть (ускоренное высвобождение пораженного участка от контрастного вещества, часто с болевыми ощущениями)

- нарушение гаустрального рисунка (асимметрия, деформация до полного исчезновения), укорочение кишки и смещение природных изгибов, зазубренность контуров. При проведении двойного контрастирования обнаруживают прерывистость контуров кишки (синдром двухконтурности кишки).

- изменения рельефа слизистой оболочки: наличие грубых утолщенных продольных складок («причесанный» рельеф), пятнистый («мраморный») рисунок в местах эрозий и язв - скопление бариевой взвеси.

Метод используется, в основном, в периоде ремиссии.

Консультации смежных специалистов: окулист, хирург, онколог (при длительном течении, наличии дисплазии в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки).