К этой группе относятся вещества, способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких, создающего препятствие для доступа в них воздуха. Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно-некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода, поэтому эти вещества относятся к быстродействующим. Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием, не вызывают воспалительно-некротических изменений на слизистых оболочках из-за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения, они относятся к медленнодействующим.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
10. надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой);
11. обеспечить покой, согревание;
12. немедленно эвакуировать из зоны заражения.
2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
13. снять противогаз;
14. освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;
15. промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды;
16. закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях);
17. ИВЛ (при нарушении дыхания);
18. п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности;
19. п/к 1мл 0,1% атропин и тепло на область шеи при спазме голосовой;
20. ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения;
21. немедленно эвакуировать лежа на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Х л о р - газ, плотность пара 2,5; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора.
Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже - капельно-жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий.
Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.
Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые, а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспепсические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек легких.
Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л, смертельная - 6 мг мин/л.
Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень.
Все пораженные подлежат срочной эвакуации.
Защита органов дыхания: промышленные противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 % содой.
Санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я.
Обеззараживание территории: гашеной известью, щелочными растворами.
Первая медицинская помощь в очаге:
1. в порядке само- и взаимопомощи:
22. промыть глаза водой;
23. надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой;
24. обработать пораженные участки кожи мыльным раствором;
25. немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте);
2. проводимая сандружинницами:
26. розыск пораженных;
27. при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 %;
28. эвакуация из очага на носилках (транспорте).
Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
* снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды;
* согреть пораженного;
* эвакуировать в лечебное учреждение.
По показаниям:
* закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить глаза от света;
* проводить ингаляции кислорода;
* при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон;
* при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, при необходимости трахеостомия;
* сердечно-сосудистые средства.
К и с л о т а с е р н а я - физические свойства:
* бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;
* коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;
* негорючая, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха, оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.
Опасность и симптомы поражения:
* высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных путей;
* при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.
Санитарная обработка:
* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
* открытые участки кожи обильно промыть водой в течение 15 мин.
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ, респиратор РПГ-67В;
* ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта, эфира;
* при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в
* пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;
* смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды, наложить повязку с 2-3% р-ром соды;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифилин, при необходимости - трахеостомия;
* при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;
* сердечно-сосудистые средства;
* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
К и с л о т а с о л я н а я - физические свойства:
* бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях растений;
* горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионная для большинства металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко воспламеняющийся газ;
Опасность и симптомы поражения:
* высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и слизистые оболочки;
* вызывает ожоги.
Санитарная обработка:
* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
* открытые участки кожи промыть большим количеством воды.
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8, М, БКФ;
* ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* вынести на свежий воздух;
* при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в
* при попадании в желудок промыть через зонд;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифилин, при необходимости трахеостомия;
* сердечно-сосудистые средства;
* при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.
Кислота азотная - физические свойства:
* бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;
* негорючая, может образовывать взрывоопасные смеси, коррозионная для большинства металлов;
Опасность и симптомы поражения:
* высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при вдыхании вызывает удушье.
Санитарная обработка:
* глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;
* открытые участки кожи промыть водой в течение 10-15 минут.
Защита органов дыхания:
* изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
* ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.
Первая медицинская помощь:
* согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;
* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;
* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;
* при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;
* сердечно-сосудистые средства;
* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
