Бригада СМП, прибывшая на место происшествия первой (до оперативной группы ВЦМК), организует медицинское обеспечение пострадавших. С момента прибытия оперативной группы ВЦМК все бригады СМП и другие медицинские силы, работающие в зоне ЧС, переходят в её оперативное подчинение.
Первый этап экстренной медицинской помощи (согласно Концепции организации медицинского обеспечения в ЧС, 1996) делится на 2 части:
1. Проведение в очаге ЧС разведки и поисково-спасательных работ, обозначение и оцепление очага, извлечение пострадавших, оказание первой медицинской помощи (персоналом поисково-спасательных отрядов и в порядке оказания само- и взаимопомощи), вынос пострадавших за пределы очага на временные пункты сбора (ВПС);
Исполнители: персонал поисково-спасательных и аварийно-спасательных отрядов и служб; личный состав частей и формирований ГО.
Персональную ответственность несут председатель территориальной комиссии по ЧС, начальник территориального (регионального) штаба ГО и ЧС.
На границе очага бедствия (оцепления) развертываются временные пункты сбора пострадавших и сортировочные площадки.
2. Вне очага ЧС (как правило, на временных пунктах сбора): медицинский персонал производит медицинскую сортировку, оказывает первую медицинскую и первую врачебную помощь с элементами квалифицированной и специализированной (по жизненным показаниям), направленную на поддержание жизненных функций; изоляционно-обсервационные мероприятия; эвакуационно - транспортное обеспечение по назначению; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; эвакуация трупов. Исполнители: бригады СМК (фельдшерские и врачебные общего типа, бригады интенсивной терапии и специализированные бригады, эвакуационнные бригады); бригады ВЦМК; врачебно-сестринские бригады; бригады Центра Госсанэпиднадзора; судебно-медицинская бригада; ведомственные медицинские силы. Персональную ответственность несут Начальник СМК и его рабочий орган ЦМК.
Действия в зоне ЧС согласовывают с оперативным штабом ЧС.
Второй этап - стационарное медико-санитарное обеспечение пострадавших в ЧС:
В стационарах СМК:
Ø объем экстренной медико-санитарной помощи: медицинская сортировка; прием и санитарная обработка; квалифицированная и специализированная медицинская помощь, реабилитация, экспертиза;
Ø медицинские силы стационарного этапа: персонал лечебно профилактического учреждения, принимающего массовый поток
В целом, в нашей стране к настоящему времени завершена организация государственной службы, эффективно обеспечивающей полноценное экстренное медико-санитарное обслуживание населения в ЧС.
Для заметок
Вопросы для самоконтроля.
1. Дайте понятие “медико-тактическая характеристика района чрезвычайной ситуации”.
2. В чём заключаются мероприятия по защите населения?
3. Что изучает и чем занимается медицина катастроф?
4. Какие виды медицинской помощи и её объем существуют в очаге массового поражения людей?
5. Что такое «Медицинская сортировка»?
6. Какие признаки лежат в основе сортировки пострадавших?
7. Перечислите принципы медицинской эвакуации.
8. Какие медико-санитарные последствия ЧС вы знаете?
9. Что такое ЛЭО и в чём оно заключается?
10. Сколько фаз оказания помощи в ЧС вы знаете, охарактеризуйте их.
11. Каковы принципы медицинской сортировки?
12. Перечислите сортировочные признаки по Пирогову.
13. Назовите виды сортировки, основные сортировочные группы.
Лекция 3.
Тема: «Терминальные состояния. Асфиксия. Утопление. Электротравма. Коматозные состояния».
План лекции.
1. Терминальные состояния. Клиническая смерть. Сердечно-легочная реанимация.
2. Асфиксия. Причины. Неотложная помощь.
3. Утопление. Виды утопления клиническая картина. Смерть в воде. Неотложная помощь.
4. Электротравма. Степени. Неотложная помощь.
5. Коматозные состояния.
