Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


√алочка, несуща€ дл€ ‘—— золотые €йца




ѕредставьте, что к вам приходит плем€нник с письмом от бабушки, в котором она просит дать ему денег на лекарства (хот€ бы на иод). ѕри этом бабушка обещает, что ваша сестра по возвращении из отпуска вам эти деньги отдаст. ќднако, прочитав письмо, сестра деньги отдавать отказываетс€ по причине того, что в слове Ђйодї над буквой Ђ»ї бабушка не поставила кратку (так называетс€ эта галочка).

¬ роль такой сестры у нас усиленно вживаетс€ ‘онд социального страховани€ –‘.

 

ѕтичка-бюрократичка

«а примерами далеко ходить не надо. ћосковское областное региональное отделение ‘—— –‘ (филиал є 44) не прин€л к зачету суммы по листкам нетрудоспособности, в которых в строке Ђќсновноеї или Ђѕо совместительствуї отсутствовала отметка ЂVї.

¬  емерово при продолжающейс€ нетрудоспособности в листке нетрудоспособности медработником была ошибочно сделана отметка " V " в строке "первичный ", хот€ оформленный листок нетрудоспособности €вл€етс€ продолжением ранее выданного листка.

¬ том же городе медработник при заполнении бланка листка нетрудоспособности женщине ошибочно поставил галочку в €чейке Ђћї, которую потом стер.

ќднако эти потертости и исправлени€ обнаружил ‘——.

ƒругому работнику одновременно проставили отметку ЂVї в строке первичный и заполнили строку Ђпродолжение листка нетрудоспособности єї
Ќа этом основании ‘—— также не прин€л к зачету суммы, начисленные работодател€ми по этим листкам.

¬  раснодаре ‘—— обнаружил листок нетрудоспособности по беременности и родам, в котором в строке Ђпервичныйї соответствующа€ отметка ЂVї отсутствовала. ¬ строке Ђпродолжение листка был указан номер первичного листка нетрудоспособности, однако первичный листок к проверке не предъ€вл€лс€. Ќа этом основании ‘—— отказал в прин€тии к зачету выплаченную по листку сумму.

 

„то читает ‘——Е

ѕод свои действи€ ‘—— подводит, как ему кажетс€, серьезную нормативную базу.

Ћисток нетрудоспособности одновременно €вл€етс€ документом, подтверждающим временное освобождение от работы по причине нетрудоспособности и служит основанием дл€ выплаты пособи€ по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, то есть €вл€етс€ финансовым документом, подтверждающим обоснованность расходовани€ средств об€зательного социального страховани€, выданным медицинской организацией по форме и в пор€дке, установленном законодательством, с учетом требований, изложенных в ‘едеральном законе от 06.12.2011 є 402-‘« Ђќ бухгалтерском учетеї.

¬ соответствии с пунктом 10 ѕоложени€ о ‘онде социального страховани€ –оссийской ‘едерации, утвержденного ѕостановлением ѕравительства –‘ от 12.02.1994 є 101 (далее Ц ѕоложение є 101) выплата пособий по социальному страхованию в организаци€х, учреждени€х и иных хоз€йствующих субъектах, независимо от форм собственности осуществл€етс€ через бухгалтерии работодателей. ќтветственность за правильность начислени€ и расходовани€ средств государственного социального страховани€ несет администраци€ страхователей в лице руководител€ и главного бухгалтера, на которых возложен риск наступлени€ неблагопри€тных последствий в случае нарушений данной об€занности.

“аким образом, по мнению ‘онда, бухгалтери€ организации Ц страховател€, принима€ листок нетрудоспособности, об€зана проверить его заполнение, поскольку данный документ €вл€етс€ первичным документом бухгалтерского учета. ¬ св€зи с этим ‘——

считает, что, руководству€сь положени€ми 4.7 ‘едерального закона от 29.12.2006 N 255-‘« "ќб об€зательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св€зи с материнством" (далее Ц «акон є 255-‘«) он просто не имеет право прин€ть к зачету расходы страховател€ в на выплату страхового обеспечени€ по листкам нетрудоспособности, оформленным с нарушением ѕор€дка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного ѕриказом ћинздравсоцразвити€ –оссии от 29.06.2011 N 624н. ¬едь они произведены с нарушением требований законодательства –оссийской ‘едерации.

» что - суды

ќднако суды ссылаютс€ на другие положени€ законов.

— 01.01.2010 вступил в силу пункт 6 части 1 статьи 4.2 «акона є 255-‘«, согласно которому страховщик вправе предъ€вл€ть иски к медицинским организаци€м о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
“аким образом, законодатель предусмотрел, что негативные последстви€ несоблюдени€ медицинскими учреждени€ми требований законодательства о пор€дке выдачи листков нетрудоспособности возлагаютс€ непосредственно на эти учреждени€, а не на страховател€, который в отличие от страховщика правом контрол€ правильности оформлени€ и соблюдени€ пор€дка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организаци€ми не наделен (ѕостановление ѕрезидиума ¬ј— –‘ от 11.12.2012 N 10605/12). “акже из системного толковани€ пунктов 60, 61 ћетодических указаний о пор€дке назначени€, проведени€ документальных выездных проверок страхователей по об€зательному социальному страхованию и прин€ти€ мер по их результатам, утвержденных ѕостановлением ‘—— –‘ от 07.04.2008 є81, следует, что орган ‘—— принимает решение о неприн€тии к зачету расходов в отношении только тех нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случа€. ѕо остальным - принимает меры к лечебному учреждению.

—ам по себе факт выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением с нарушением пор€дка его оформлени€, при отсутствии доказательств не наступлени€ страхового случа€, и, соответственно, нецелевого использовани€ средств социального страховани€ не может €вл€тьс€ основанием дл€ отказа застрахованным лицам в социальном обеспечении, гарантированным законом на случай временной нетрудоспособности.
“акже суды отмечают, что положени€ ѕор€дка N 624н, не содержат запрета на устранение (исправление) недостатков, нарушений, допущенных при оформлении листка нетрудоспособности, а равно не устанавливают конкретного срока устранени€ таких нарушений.
Ѕолее того, ‘—— в нарушение требований статьи 65 јѕ  –‘ не представл€ет доказательств того, что такие недостатки в оформлении больничного листка вли€ют на данные, имеющие существенное значение дл€ прин€ти€ к зачету расходов по об€зательному социальному страхованию.
—сылку ‘—— на пункт 10 ѕоложени€ N 101, суды также считают необоснованной. ”казанный пункт предусматривает ответственность администрации страховател€ в лице руководител€ и главного бухгалтера за правильность начислени€ и расходовани€ средств государственного социального страховани€ (а не пор€дка выдачи медицинскими организаци€ми листков нетрудоспособности).
¬ результате ј— ћосковской области –ешением от 30.04.2015 є ј41-13517/2013, ј—  емеровской области –ешени€ми от 16.09.2015 є ј27-11385/2015,от 07.09.2015 є ј27-10779/2015 и ј—  раснодарского кра€ –ешением от 07.09.2015 є ј32-17700/2015 признал отказ в зачете сумм пособий, выданных по листкам нетрудоспособности с проблемами со злополучной галочкой, необоснованным.

ј—  емеровской области в –ешении от 26.05.2015 є ј27-5391/2015 термин Ђошибка в листке нетрудоспособностиї заменил более м€гким словом Ђопечаткаї. “ак же он попен€л представител€м ‘—— на то, чтовы€вленные ими нарушени€ заполнени€ листков нетрудоспособности основаны на формальной оценке указанных документов.
Ќо нет, список придирок к оформлению листка нетрудоспособности только расшир€етс€

ћосковское областное региональное отделение ‘—— –‘ (филиал є 44) не прин€л к зачету суммы по листкам нетрудоспособности, имеющие следующие нарушени€:

-в строке Ђќсновноеї или Ђѕо совместительствуї отсутствует отметка ЂVї.

- не указаны отчество и (или) возраст ребенка;
- вместо травмы указано заболевание;
- листок, выдан вне посто€нного места жительства без разрешени€ руководител€ лечебного учреждени€;

- нет печати медучреждени€ на открытии и (или) закрытии листка нетрудоспособности;
- нет подписи врача на закрытии листка нетрудоспособности;
- не верно указано или не указано место работы (наименование организации);
- в листке нетрудоспособности основного работника, заполнена строка Ђпо совместительствуї;
- листок нетрудоспособности, имеющий дату выдачи листка 07.07.2010 г., а период, освобождени€ от работы с 07.07.2011;
- листки нетрудоспособности, продлены на срок более 30 календарных дней без решени€ врачебной комиссии;
ј— ћосковской области –ешением от 30.04.2015 є ј41-13517/2013 признал действи€ ‘—— незаконными, напомнив, что в силу ст. 39  онституцией –оссийской ‘едерации каждому гарантируетс€ социальное обеспечение в том числе в случае болезни.

» нельз€ лишать его этого права из-за какой-то галочки или другой подобной мелочи в листке нетрудоспособности.

 

ѕошли по легкому пути

ј что же с правом ‘—— предъ€вл€ть иски к медучреждени€м, данным ему с 2010 года?

‘онд попыталс€ этим правом воспользоватьс€.

ќднако ¬ј— –‘ в ќпределении от 13.09.2013 N ¬ј—-12284/13 ему разъ€снил, что дл€ того, чтобы предъ€вить обоснованный иск к больнице из-за больничного листка, заполненного с ошибками, следует документально подтвердить нецелевое расходование средств социального страховани€. ≈сли же основани€ дл€ выдачи спорных листков нетрудоспособности за весь период у больницы имелись, факт наличи€ у застрахованного лица заболевани€, послужившего основанием дл€ выдачи листка нетрудоспособности, ‘ондом не оспариваетс€, то оснований дл€ отказа в выдаче листков нетрудоспособности у больницы не имелось. —ледовательно. своими действи€ми медучреждение убытки ‘онду не нанесло. Ќа этом основании в иске к медучреждению ‘онду было отказано.  роме того, ¬ј— –‘ рекомендовал ‘онду руководствоватьс€ пунктом 61 ћетодических указаний о пор€дке назначени€, проведени€ документальных выездных проверок страхователей по об€зательному социальному страхованию и прин€ти€ мер по их результатам, утвержденных ѕостановлением ‘—— –‘ от 07.04.2008 N 81, который требует при наличии нарушений в оформлении листков нетрудоспособности в ходе проверки давать возможность исправить (устранить) нарушение.

» что?  ак видим, ‘онд это положение пункта 61 продолжает игнорировать, предпочита€ принимать решение о неприн€тии к зачету расходов даже по самому мизерному поводу.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 387 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—вобода ничего не стоит, если она не включает в себ€ свободу ошибатьс€. © ћахатма √анди
==> читать все изречени€...

613 - | 561 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.