Поддержание гомеостаза
Выработка желчи
У зародышей - кроветворный орган
Депо крови
Теплопродукция
Масса 1,5-2 кг. Находится в правом подреберье, выделяют 2 границы верхнюю и нижнюю. Они сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне 10 межреберья, слева по левой около грудинной линии на уровне 5 межреберья. Высшая точка проецируется в 4-ом межреберье по правой среднеключичной линии. Нижняя граница идет по реберной дуге, а затем по линии, которая соединяет пупок с мечевидным отростком грудины.
Внешнее строение:
2 поверхности: диафрагмальная и висцеральная.
2 края: передний - острый, задний - тупой.
С диафрагмальной поверхности печень серповидной связкой делится на 2 доли: правую и левую.
С висцеральной поверхности имеется 3 борозды:
1. Правая продольная борозда, в передней части находится желчный пузырь, а в задней нижняя полая вена.
2. Левая продольная борозда – круглая связка печени.
3. Поперечная борозда является воротами печени, сюда входят печеночная артерия, воротная вена печени, нервы. Выходят печеночный проток, лимфатические сосуды.
С висцеральной поверхности печень делится на четыре доли: праву, левую, квадратную, хвостатую.
Внутреннее строение:
Структурная единица печени - печеночная долька. В центре ее центральная вена, от которой радиально расходятся пластинки из клеток печени (гепатоцитов). Внутрь пластинки гепатоциты выделяют желчь, которая движется от центра к периферии. Сливаясь в протоки, которые в итоге образуют печеночный проток. Между пластинками находятся капилляры, в которых течет венозная кровь, проходя между гепатоцитами кровь, очищается от ядовитых продуктов обмена и сливается в центральную вену. Затем в более крупные вены и в результате от печени отходят 2-3 печеночные вены.
Рис. 9. Строение печени.
Рис. 10. Вид печени с висцеральной поверхности.
Желчный проток
От печени отходит печеночный проток, который, сливаясь с пузырным, образует общий желчный проток, который открывается фатеровым сосочком в 12-ти перстной кишке, здесь имеется сфинктер Одди.
Желчный пузырь
Функции: 1. резервуар желчи.
2. место концентрации.
Объем 50-60 мл. Находится в передней части правой продольной борозды. В норме не пальпируется. Его проекции на переднюю брюшную стенку является местом перекреста правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой. Части: дно, тело, шейка.
Желчь
Продуцируется печенью постоянно, независимо от того идет пищеварение или нет. В сутки образуется примерно 1 л. желчи.
Печеночная желчь имеет золотисто желтый цвет pH=7,3-8; удельный вес 1,008-1,015.
У пузырной желчи цвет темно- коричневый pH=6,8;плотность 1,026-1,048.
Состав:
I.Вода 97,5%
II. Сухой остаток 2,5%:
1.Желчные кислоты - продукты обмена веществ печени, которые участвуют в транспортировке жирных кислот.
2. Пигменты - билирубин, биливердин
Небольшая часть билирубина из кишечника всасывается в кровь и выводится с мочой в виде уробилина, а большая часть выводится с калом в виде стеркобилина.
3. Холестерин - жироподобное вещество, при нарушении обмена веществ, может выпадать в виде камней в желчном пузыре и в протоках.
4. Муцин.
5. Витамины.
6. Неорганические соли.
Роль желчи в пищеварении.
1. Эмульгирует жиры.
2. Активизирует липазу 15-20 раз.
3. Увеличивает перистальтику кишечника.
4. Увеличивает всасывание жирных кислот, витаминов Д, Е, К и солей кальция.
5. Предупреждает гнилостные процессы.
Регуляция выработки желчи:
1. Нервная: а) блуждающий нерв, сокращает мускулатуру желчного пузыря, увеличивает выделение желчи.
б) симпатический нерв расслабляют мускулатуру пузыря, уменьшает выделение желчи.
2. Гуморальная: холицистокининпанкреозимин увеличивает выработку желчи.
