Диагностика заболеваний органов движения

 

1. Боли в суставе чаще всего связаны с поражением:

1. Мышц

2. Синовиальной оболочки

3. Суставного хряща

4. Костной ткани

 

2. Деформация сустава при остром артрите обусловлена:

1. Внутрисуставным выпотом

2. Утолщением капсулы

3. Костными разрастаниями

4. Анкилозом сустава

 

3. Деформация сустава при хроническом артрите вне обострения в большей степени обусловлена:

1. Внутрисуставным выпотом

2. Утолщением капсулы

3. Костными разрастаниями

4. Анкилозом сустава

 

4. Неподвижность (ограничения движений в суставе) при остром артрите обусловлена:

1. Зарастанием полости сустава грануляционной тканью

2. Спаянием костей после атрофии хряща

3. Мышечными контрактурами

4. Внутрисуставным выпотом

 

5. Неподвижность (ограничения движений в суставе) при хроническом артрите обусловлена:

1. Зарастанием полости сустава грануляционной тканью

2. Спаянием костей после атрофии хряща

3. Мышечными контрактурами

4. Внутрисуставным выпотом

 

6. Признаки поражения сустава:

1. Отек периартикулярных тканей

2. Покраснение кожи над пораженным суставом

3. Повышение локальной температуры над суставом

4. Повышение температуры тела

5. Изменение лабораторных показателей крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз)

 

7. Дегенерация суставного хряща выражена при:

1. Ревматоидном артрите

2. Остеоартрите

3. Подагрическом артрите

 

8. Воспаление синовиальной оболочки первично и более выражено при:

1. Ревматоидном артрите

2. Остеоартрите

3. Подагрическом артрите

 

9. Боль при остеоартрите связана с:

1. Исчезновением хряща

2. Отложением кристаллов мочевой кислоты в полость суставов

3. Разрушением кости

 

10. Олигоартрит – это воспаление:

1. Одного сустава

2. Двух суставов

3. Четырех суставов

4. Трех суставов

11. Полиартрит – это воспаление:

1. Одного сустава

2. Двух суставов

3. Трех суставов

4. Четырех суставов и более

12. Моноартрит – это воспаление:

1. Одного сустава

2. Двух суставов

3. Трех суставов

4. Четырех суставов и более

 

13. Метаболические артриты обусловлены:

1. Первичным воспалением синовии

2. Первичным воспалением хряща

3. Отложением кристаллов солей в сустава х

4. Дегенеративными процессами хряща

 

14. При хроническом подагрическом артрите чаще поражаются суставы:

1. Малые и большие

2. Только кистей рук

3. Только коленные и голеностопные

 

15. При хроническом подагрическом артрите чаще поражаются суставы:

1. Симметричные

2. Ассиметричные

3. Только кистей рук

 

16. Синовиальная жидкость в норме:

1. Прозрачная

2. Мутная

3. Вязкая

4. Маловязкая

 

17. Содержание белка в синовиальной жидкости в норме:

1. Как в сыворотке крови

2. До 20 г/л

3. До 40 г/л

4. До 60 г/л

 

18. Количество лейкоцитов в синовиальной жидкости в норме:

1. 4×10⁹/л

2. 9×10⁹/л

3. 0,2×10⁶/л

4. 2×10⁶/л

 

19. Клеточный состав синовиальной жидкости в норме представлен преимущественно:

1. Эозинофилами и базофилами

2. Лимфоцитами и синовиоцитами

3. Нейтрофилами и моноцитами

4. Гистиоцитами и нейрофилами

 

20. При воспалительных процессах в суставе синовиальная жидкость характеризуется:

1. Уменьшением содержания белка

2. Увеличением содержания белка

3. Увеличением вязкости

4. Уменьшением вязкости

 

21. При воспалении сустава в синовиальной жидкости чаще всего увеличивается содержание:

1. Гистиоцитов

2. Недифференцируемых клеток

3. Нейтрофилов

4. Базофилов

 

22. При подагрическом артрите в синовиальной жидкости и обнаруживают кристаллы:

1. Пирофосфата кальция

2. Уратов

3. Карбоната кальция

4. Оксалата кальция

 

23. Рентгенологическое исследование суставов позволяет установить:

1. Степень атрофии хряща

2. Степень развития мышечных контрактур

3. Интенсивность болей

4. Степень отека периартикулярных тканей

 

24. Рентгенологическое исследование суставов позволяет установить:

1. Степень развития мышечных контрактур

2. Наличие и характер разрежения кости

3. Степень нарушения функции суставов

4. Наличие краевых разрастаний кости (остеофитоз)

25. Ревматоидный артрит – это:

1. Дегенеративное заболевание суставного хряща

2. Аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением суставов

3. Метаболическое заболевание суставов

 

26. Этиологическим фактором при ревматоидном артрите является:

1. β-гемолитический стрептококк группы А

2. Хламидия трахоматис

3. Нарушенный обмен мочевой кислоты и ее солей

4. Не известен

 

27. Предрасполагают к развитию ревматоидного артрита следующие факторы:

1. Наследственность

2. УФ-облучение

3. Гиподинамия

4. Избыточный вес

 

28. Патогенез ревматоидного артрита характеризуется:

1. Избыточным накоплением кристаллов уратов в суставах

2. Быстрым исчезновением хрящевой ткани

3. Выработкой измененного IgG и образованием к нему антител (ревматоидный фактор)

4. Инфекционным воспалением в суставе

 

29. Ревматоидный артрит встречается чаще у:

1. Мужчин

2. Женщин

3. Одинаково встречается у мужчин и женщин

 

30. Ревматоидный фактор в повышенном титре в сыворотке крови встречается у:

1. Всех пациентов с ревматоидным артритом

2. У части пациентов с ревматоидным артритом

3. Крайне редко у пациентов с ревматоидным артритом

 

31. В синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом ревматоидный фактор встречается:

1. Не всегда

2. Всегда

3. Редко

4. Часто

 

32. Ревматоидный фактор в крови выявляется только у пациентов с:

1. Ревматоидным артритом

2. Ревматическим полиартритом

3. Ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями соединительной ткани

4. Подагрическим артритом

 

33. Для ревматоидного артрита характерным является поражение:

1. Только коленных суставов

2. Симметричных мелких суставов кистей

3. Мигрирующее воспаление крупных суставов

4. 1-го плюснефалангового сустава стопы

 

34. При ревматоидном артрите боли в суставах больше всего беспокоят:

1. Только при движении в суставах

2. В вечернее время

3. Во вторую половину ночи и утром

4. Только при изменении погоды

 

35. Ревматоидный артрит может сопровождаться:

1. Поражением внутренних органов

2. Никогда не сопровождается поражением внутренних органов

3. Очень часто поражается эндокард с развитием пороков сердца

4. Очень часто развивается поражение головного мозга («малая хорея»)

36. Специфичными симптомами для ревматоидного артрита являются:

1. Наличие тофусов в области суставов

2. Отклонение пальцев кисти в ульнарном направлении

3. Разгибательная контрактура в проксимальных межфаланговых суставах и сгибательная в дистальных суставах кисти

4. Узелки Гибердена (Жибердена) и Бушара

 

37. При лабораторном исследовании крови у пациентов с ревматоидным артритом часто выявляется:

1. Нормохромная анемия

2. Эритроцитоз

3. Лейкоцитоз

4. Лейкопения

 

38. При биохимическом исследовании крови у пациентов с ревматоидным артритом часто выявляется:

1. Гипопротеинемия

2. Повышение содержания фибриногена

3. Повышение содержания С-реактивного белка

4. Нормальное содержание С-реактивного белка

 

39. Наиболее специфичным биохимическим показателем ревматоидного артрита является:

1. С-реактивный белок

2. Цитруллиновые антитела

3. Антистрептолизин-О

4. Мочевая кислота

 

40. При рентгенографическом исследовании пораженных суставов у пациентов с ревматоидным артритом выявляются:

1. Околосуставной эпифизарный остеопороз

2. Сужение суставной щели

3. Краевые эрозии (узуры)

4. Остеосклероз

5. Остеофитоз

 

41. Эрозии (узуры) при ревматоидном артрите раньше всего появляются:

1. В проксимальных межфаланговых суставах

2. В пястно-фаланговых суставах

3. В коленных суставах

4. В голеностопных суставах

5. В локтевых суставах

 

42. Для ревматоидного артрита характерно:

1. Мигрирующий характер воспаления суставов

2. Постепенное прогрессирование суставного синдрома

3. Подкожные ревматоидные узелки

4. Связь заболевания с перенесенной ангиной

5. Развитие заболевания после погрешностей питания

 

43. Более ранние изменения суставов при ревматоидном артрите выявляются при:

1. Рентгенографии суставов в прямой проекции

2. Магниторезонансным томографическим исследованием суставов

3. Рентгенографии суставов в 2-х проекциях

4. Рентгенографии суставов при их сгибании

 

44. Для ревматоидного артрита характерным является:

1. «Хруст» при движении суставов

2. Наличие костных разрастаний (остеофитов)

3. Утренняя скованность суставов

4. Гипермобильность суставов

 

45. В лечении ревматоидного артрита используют:

1. Антибиотики

2. Антигистаминные препараты

3. Метотрексат

4. Нестероидные противовоспалительные препараты

5. Сульфасалазин

46. Одним из современных препаратов, применяемых при лечении ревматоидного артрита, является:

1. Цефтриаксон

2. Лефлуномид

3. Азитромицин

4. Преднизолон

 

47. Кортикосероидные препараты внутрь при ревматоидном артрите назначают:

1. Всем пациентам

2. Редко

3. Очень часто

 

48. В основе патогенеза остеоартрита лежит:

1. Первичная дегенерация хряща

2. Воспаление синовиальной оболочки

3. Отложение кристаллов солей в полости сустава

 

49. В этиологии остеоартрита важное значение имеет:

1. Стрептококковая инфекция

2. Хламидийная инфекция

3. Чрезмерная перегрузка сустава

4. Нарушение обмена мочевой кислоты

 

50. В патогенезе остеоартрита наблюдается:

1. Выработка синовиоцитами агрегированного IgG

2. Деполимеризация и убыль протеогликанов

3. Снижение эластичности и количества хрящевой ткани

4. Разрушение кости в области сустава

 

51. Для остеоартрита наиболее характерно поражение:

1. 1-го плюснефалангового сустава

2. Проксимальных межфаланговых суставов кистей

3. Коленных и тазобедренных суставов

4. Дистальных межфаланговых суставов

 

52. Боли в суставах при остеоартрите беспокоят больше:

1. В покое во 2-ю половину ночи

2. Под утро

3. При нагрузке

4. Больше к вечеру

5. Постоянно, вне зависимости от нагрузки и времени суток

 

53. «Стартовые» боли в суставах чаще наблюдаются при:

1. Подагре

2. Ревматоидном артрите

3. Остеоартрите

4. Ревматическом артрите

 

54. Периодически возникающее «заклинивание» коленного сустава более характерно для:

1. Ревматического артрита

2. Ревматоидного артрита

3. Подагрического артрита

4. Остеоартрита

55. Узелки Бушара – это остеофиты в области:

1. Коленных суставов

2. Локтевых суставов

3. Проксимальных межфаланговых суставов

4. Дистальных межфаланговых суставов

 

56. Узелки Гибердена – это остеофиты в области:

1. Коленных суставов

2. Локтевых суставов

3. Проксимальных межфаланговых суставов

4. Дистальных межфаланговых суставов

 

57. Для остеоартрита при лабораторном исследовании крови более характерно:

1. Ускорение СОЭ

2. Нормальные показатели СОЭ

3. Лейкоцитоз

4. Нормальные показатели лейкоцитов

58. При остеоартрите в биохимическом анализе крови часто отмечаются:

1. Увеличение сиаловых кислот

2. Увеличение содержания С-реактивного белка

3. Увеличение титра ревматоидного фактора

4. Нормальные показатели

 

 

Ответы

Общий осмотр пациентов.

1. 1,2,3 2. 1,2 3. 3,4,4 4. 2,4 5. 2,3,5 6. 2,3,5 7. 2,4 8. 1 9. 3 10. 1,4,5 11. 1,4 12. 4,5 13. 1 14. 2 15. 2,4

16. 2,4,5 17. 1 18. 3 19. 2 20. 3 21. 2 22. 3 23. 2,4 24. 2,3,5 25. 3,4,5 26. 1,4,5 27. 1,3,5 28. 2 29. 1,4,5 30. 3

31. 3 32. 3,4 33. 1,2 34. 3,5 35. 1,3 36. 2 37. 3 38. 1,4 39. 3 40. 1,3,5 41. 3 42. 3 43. 1 44. 3 45. 2,4,5