Клиника (симптомы и синдромы), данные осмотра и пальпации, перкуссия при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

1. Спленомегалия – это ….

1. Увеличение селезенки

2. Увеличение печени

3. Уменьшение размеров селезенки

4. Уменьшение печени

2. Что характерно для синдрома холестаза?

1. Общий билирубин в крови повышен.

2. Связанный билирубин в крови повышен.

3. Уробилин в моче – реакция отрицательная.

4. Билирубин в моче – реакция резко положительная.

5. Стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная.

3. Какие клинические симптомы характерны для синдрома холестаза?

1. Желтушность склер и кожи.

2. «Сосудистые звездочки».

3. Зуд кожи.

4 Моча цвета «пива».

5. Ахоличный кал.

4. Для каких из перечисленных заболеваний характерен синдром холестаза?

1. Хронический холецистит.

2. Портальный цирроз печени.

3. Первичный билиарный цирроз печени.

4. Желчнокаменная болезнь (обтурация общего желчного протока).

5. Хронический персистирующий гепатит.

5. Наиболее частая причина ладонной эритемы?

1. Гипофункция щитовидной железы.

2. Хронический бронхит.

3. Острая ревматическая лихорадка.

4. Цирроз печени.

5. Хронический холецисцит.

6. Пациентка жалуется на периодические «ноющие» боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, возникающие после приема жареной и жирной пищи. Пальпаторно печень не увеличена, отмечается болезненность в точке желчного пузыря. О каком диагнозе может идти речь?

1. О хроническом панкреатите.

2. О циррозе печени.

3. О хроническом холецистите.

4. О ЖКБ, закупорка общего желчного протока.

7. Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены ….

1. Повышением содержания белка в сыворотке крови

2. Повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови

3. Снижением содержания альбуминов в крови

4. Снижением количества альдостерона в сыворотке крови

5. Повышением содержания билирубина в крови

8. Портальная гипертензия – это ….

1. Повышение давления в V.portаe

2. Повышение артериального давления

3. Повышение центрального венозного давления

4. Повышение внутричерепного давления

9. Какие из перечисленных белков крови синтезируются только в печени?

1. Альбумины.

2. Глобулины.

3. Фибриноген.

4. Протромбин.

5. Инсулин.

10. Какие из перечисленных признаков при заболевании печении соответствуют синдрому воспаления гепатоцитов?

1. Гепатомегалия.

2. Спленомегалия.

3. Асцит.

4. Лихорадка.

5. «Голова медузы».

11. При каких заболеваниях наиболее вероятно нарушение экскреторной функции печени?

1. При хроническом холецистите.

2. При желчнокаменной болезни.

3. При хроническом персистирующем гепатите.

4. При хроническом активном гепатите.

5. При циррозе печени.

12. Какие симптомы характерны для синдрома портальной гипертензии?

1. Ксантелазмы.

2. «Голова медузы».

3. Асцит.

4. Гепатомегалия.

5. Спленомегалия.

13. Какие из перечисленных симптомов характерны для синдрома портальной гипертензии?

1. «Сосудистые звездочки».

2. Гинекомастия.

3. Спленомегалия.

4. Пищеводно-желудочное кровотечение.

5. Асцит.

14. Какие из перечисленных симптомов характерны для гепато-лиенального синдрома с явлениями гиперспленизма?

1. Тромбоцитоз.

2. Тромбоцитопения.

3 Анемия.

4. Лейкоцитоз.

5. Лейкопения.

15. Какие из перечисленных симптомов могут быть при печеночной недостаточности?

1. Эйфория, сменяющаяся депрессией.

2. Уменьшение размеров печени.

3. Гемморрагический синдром.

4. Гиперхолестеринемия.

5. Лихорадка.

16. Сколько точек при определении размеров печени по М.Г. Курлову Вы знаете?

1. 3.

2. 4.

3. 5.

4. 6.

5. 7.

17. Первая точка по Курлову соответствует ….

1. Нижней границе абсолютной печеночной тупости по правой срединно-ключичной линии

2. Верхней границе абсолютной печеночной тупости по правой срединно-ключичной линии

3. Нижней границе абсолютной печеночной тупости по правой грудинной линии

4. Верхней границе абсолютной печеночной тупости по правой грудинной линии

18. Четвертая точка по Курлову соответствует ….

1. Нижней границе печени по передней срединной линии

2. Нижней границе печени по левой грудинной линии

3. Нижней границе печени по правой грудинной линии

4. Верхней границе печени по правой грудинной линии

19. Перечислите клинические проявления печеночной недостаточности.

1. Немотивированная слабость.

2. Повышение аппетита.

3. Повышенная утомляемость.

4. Диспепсические явления.

20. Опишите клинику острого холецистита.

1. Заболевание начинается остро.

2. Характерна сильная боль в правом подреберье.

3. Боли сопровождаются повышением температуры до 38-40°С.

4. Боли сопровождаются повышением температуры до 37,9°С.

5. Боли сопровождаются рвотой, которая приносит облегчение.

21. При пальпации живота при остром холецистите отмечаются ….

1. Боли в зоне желчного пузыря

2. Боли в левом подреберье

3. Положительный симптом Мерфи

4. Положительный симптом Ортнера

22. Что характерно для пальпации живота при хроническом гепатите?

1. Боли в зоне желчного пузыря.

2. Боли в левом подреберье.

3. Гепатомегалия.

4. Нормальные размеры печени.

5. Спленомегалия при нормальных размерах печени.

23. Перечислите данные пальпации печени при алкогольном циррозе.

1. Печень плотная.

2. Край печени заострен и малоболезненный.

3. Край печени неровный.

4. Край печени ровный и резко болезненный.

5. Край печени гладкий.

24. Что включает клиника цирроза печени?

1. Астеновегетативный синдром.

2. Диспепсический синдром.

3. Синдром артериальной гипертензии.

4. Выраженный болевой синдром.

25. Перечислите данные осмотра пациентов с циррозом печени.

1. Желтушность кожи.

2. Гиперемия лица.

3. «Малиновый язык».

4. «Сосудистые звездочки».

5. Ксантепазмы.

26. Перечислите данные осмотра пациентов с циррозом печени.

1. Цианоз кожи.

2. «Печеночные ладони».

3. Гингивит.

4. Отечность лица.

5. Экзофтальм.

27. Основной жалобой пациентов с первичным билиарным циррозом является ….

1. отечность лица

2. боли в правом подреберье

3. зуд кожных покровов

4. полиурия

5. ахолия