ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Каковы основные симптомы поражения органов кровообращения?
Артериальная гипертензия, отеки, боли в области сердца.
Что представляет собой артериальная гипертензия?
Это повышение артериального давления. Нормальные показатели систолического артериального давления колеблются в пределах 100—120 мм рт. ст., диастоличес-кого — 60—80 мм рт. ст. Кратковременное повышение артериального давления наблюдается при эмоциональных и физических нагрузках. Если артериальное давление повышается у больного постоянно и длительно, это приводит к серьезным изменениям в различных органах и системах организма.
В чем состоит опасность гипертонического криза?
Резкое повышение артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой называется гипертоническим кризом. Затянувшийся гипертонический кризис опасен возможностью развития нарушений мозгового кровообращения, ухудшения кровообращения в сосудах сердца вплоть до возникновения инфаркта миокарда. При гипертоническом кризе больным назначают строгий постельный режим, им можно ставить горчичники на затылок или сделать горячую ножную ванну. При появлении болей за грудиной больному дают нитроглицерин.
Как оказывается помощь больному при гипертоническом кризе?
Больному внутримышечно по назначению врача вводят гипотензивные средства (8—10 мл-^5 % раствора дибазола, 10 мл 10 % раствора сульфата магния, 0,5—1 мл 0,01 % раствора клофелина, 0,5—1 мл 5 % раствора пен-тамина) и мочегонные средства (40—80 мг лазикса внутривенно).
Какой режим должен соблюдать больной после оказания помощи при гипертоническом кризе?
Внутривенное введение, гипотензивных средств проводят под контролем артериального давления. Больной после этого должен находиться в постели не менее 2— 2,5 часов.
Каковы причины появления отеков при патологии системы кровообращения?
Отеки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникают как следствие недостаточности правого желудочка сердца, переполнения вен большого круга кровообращения и повышения в них давления. У больных увеличивается печень, появляются отеки подкожной клетчатки и полостей.
В чем состоит особенность болей при стенокардии?
Боли в области сердца возникают при различных заболеваниях как сердечно-сосудистой системы, так и других органов и систем.)
При стенокардии появляются загрудинные боли давящего или сжимающего характера. Боли распространяются на левое плечо, лопатку, левую половину шеи. Боли сопровождаются чувством страха и быстро проходят после приема нитроглицерина.
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Как осуществляется уход за больным в течение острого периода инфаркта миокарда?
Острый период инфаркта миокарда длится обычно 2 недели. В этот период больные нуждаются в тщательном уходе и наблюдении медсестры, так как должны соблюдать строгий постельный режим. Больному противопоказаны все активные движения. Сестра следит за артериальным давлением, пульсом больного, кормит и поит его, проводит утренний туалет и все гигиенические процедуры.
В чем особенность ухода и наблюдения за больным на последующих этапах выздоровления?
Со 2-й недели происходит постепенное рубцевание некротизированного участка миокарда соединительной тканью. Этот процесс длится 4—5 недель. Со 2-й недели больному разрешают поворачиваться в кровати, затем садиться, вначале с помощью сестры, а затем самостоятельно.
Сестра должна присутствовать при первых движениях больного, следить за его пульсом и общим состоянием. Начиная со 2—3-й недели больному назначают лечебную физкультуру и массаж конечностей.
Начиная примерно с 3-й недели больному разрешают вставать с постели. Медсестра должна находиться рядом с больным, который, в свою очередь, должен всегда иметь с собой нитроглицерин или валидол.
Больным, перенесшим инфаркт миокарда, регулярно (1 раз в 3 дня) определяют протромбин (показатель свертываемости крови), так как указанные больные длительное время получают антикоагулянты непрямого действия.
При малейших признаках появления кровоточивости (ге-матурия) сестра сообщает об этом врачу.
В чем состоит особенность диеты, назначаемой при инфаркте миокарда?
Больным инфарктом миокарда назначают специальную диету. В-яервые дни болезни питание ограничено фруктовыми соками. В последующие дни больным дают паровые котлеты, овощные пюре. Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника, запоры. В период активизации режима меню еще более расширяют за счет отварного мяса, рыбы. Сестра следит за функцией кишечника.
Во все периоды болезни больному должен быть обеспечен психический покой. Посещение больных должно строго ограничиваться и регулироваться.
