Для самостоятельной подготовки студентов по теме

 

1. Особенности строения и развития мышечной системы:

- отношение массы мышц к массе тела у детей и взрослых;

- распределение мышечной ткани у детей разного возраста;

- особенности тонуса мышц у новорожденных;

- особенности биохимического состава мышц у детей.

2. Функциональные особенности мышечной системы у детей,

их клиническое значение.

3. Последовательность развития мышц у детей и ее клиническое

значение.

4. Особенность гармоничности движений в период полового

созревания.

5. Факторы, способствующие нормальному развитию мышц у

детей и подростков (массаж, гимнастика, дозированные

физические нагрузки, питание).

6. Методика исследования мышечной системы:

- осмотр: степень развития мышц, симметричность развития

одноименных групп мышц, форма живота, положение

лопаток, выраженный поясничный лордоз,

двигательная активность, положение конечностей;

- пальпация: пластический тонус, динамический тонус, сила

мышц.

 

7. Изменения тонуса мышц (гипо- и гипертонус) и способы его

выявления:

- у новорожденных - симптом возврата;

- у грудных детей - проба на тракцию;

- симптом “складной руки”;

- симптом “вялых плеч”;

- симптом “перочинного ножа”.

8. Методы исследования мышечной системы:

- электромиография;

- хронаксиметрия;

- биохимическое исследование крови и мочи;

- исследование биоптата мышц.

9. Особенности остеогенеза у детей.

10. Понятие костного возраста.

11. Факторы, влияющие на остеогенез.

12. Особенности строения и функций костной системы у детей,

их клиническое значение:

- кровоснабжение костей;

- функциональная активность надкостницы.

13. Особенности черепа новорожденного (швы, роднички).

14. Особенности формирования детского скелета.

15. Сроки и порядок прорезывания молочных и постоянных

зубов.

16. Методика исследования костной системы у детей старшего

возраста:

- характер жалоб при заболеваниях костной системы;

- особенности анамнеза жизни и заболевания при патологии

костно-мышечной системы;

- осмотр: форма и величина головы, прикус, состояние зубов,

форма грудной клетки, величина эпигастрального

угла, осанка (положение плеч, лопаток. треугольники

талии), сколиоз, форма и длина конечностей,

конфигурация суставов, плоскостопие

(плантограммы);

 

- пальпация: ребер на предмет “четок”, измерение

сантиметровой лентой величины суставов,

пальпация суставов.

 

17. Особенности методики исследования у детей раннего

возраста:

- осмотр: форма и величина головы, выраженность теменных и

лобных бугров, скошенность, облысение затылка,

состояние молочных зубов, форма грудной клетки,

форма и длина конечностей, симметричность

ягодичных складок,

- пальпация: костей черепа, состояние швов и родничков,

ребер на предмет рахитных четок, эпифизов лучевых

костей на предмет “браслеток”, диафизов фаланг

пальцев (“нити жемчуга”).

 

18. Семиотика поражения костной системы:

- изменение формы и величины головы;

- изменения швов и родничков;

- аномалии прикуса;

- изменение формы грудной клетки;

- изменения формы и длины конечностей.

 

19. Методы исследования костной системы:

- рентгенологический;

- биохимическое исследование крови (содержание

кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) и мочи

(кальций, фосфор);

- денситометрия.

 

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней, С.- Петербург, 1999. - стр. 265 – 315.

 

2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней, М., 1985. - стр. 83 - 101.

3. Лекции. Учебное пособие для студентов.

4. Пропедевтика детских болезней: Практикум / Под ред. Юрьева В.В. – СПб, «Питер», 2003.

 

Дополнительная:

Усов И.Н. Здоровый ребенок (Справочник педиатра), Минск, 1994. - стр. 22 - 34.

 

ФОРМЫ УИРС

 

Непосредственно на занятиях предусматривается:

самостоятельное клиническое обследование каждым студентом костно-мышечной системы ребенка старшего возраста с описанием результатов исследования в рабочих тетрадях.

 

Во время внеаудиторной работы:

решение клинических задач.

 

 

ИЗУЧИВ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, ПРОВЕРЬТЕ СВОИ ЗНАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ

(ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ)