Принцип метода заключается в определении периода, в течение которого биологически активное вещество, введенное в один из участков системы кровообращения, регистрируется в другом.
Проба с сульфатом магния. После введения в локтевую вену 10 мл 10% сульфата магния регистрируется момент появления ощущения тепла. У здоровых людей ощущение тепла во рту возникает через 7–18 секунд, в пальцах рук – через 20–24 секунды, в подошвах стоп – через 30–40 секунд.
Проба с хлоридом кальция. В локтевую вену вводится 4–5 мл 10% раствора хлорида кальция, после чего отмечается момент появления тепла в ней, во рту, в голове. У здоровых людей ощущение тепла в лице возникает через 9–16 секунд, в руках – через 14–27 секунд, в ногах – через 17–36 секунд.
При сердечной недостаточности время кровотока увеличивается пропорционально степени недостаточности. При анемии, тиреотоксикозе, лихорадке кровоток ускоряется. При тяжелых формах инфаркта миокарда происходит замедление тока крови в связи с ослаблением сократительной функции миокарда. Значительное уменьшение скорости кровотока наблюдается у больных с врожденными пороками сердца (часть введенного вещества не попадает в легкие, а поступает из отделов правого предсердия или легочной артерии через шунт непосредственно в отделы левого сердца или в аорту).
Контрольные тесты
1. Первые высокоамплитудные осцилляции I тона на ФКГ связаны с:
а) закрытием митрального клапана
б) закрытием трехстворчатого клапана
в) открытием клапанов аорты
г) открытием клапанов легочной артерии
д) открытием митрального клапана
2. Первые высокоамплитудные осцилляции II тона на ФКГ связаны с:
а) закрытием клапанов аорты
б) открытием клапанов аорты
в) закрытием клапанов легочной артерии
г) открытием клапанов легочной артерии
д) закрытием митрального клапана
3. Какой из шумов можно отнести к шумам при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия?
а) лентовидный
б) убывающий
в) нарастающе-убывающий
г) убывающий с пресистолическим усилением
д) нарастающий
4. Интервал Q–I тон увеличивается при:
а) недостаточности клапанов аорты
б) аортальном стенозе
в) стенозе левого атриовентрикулярного отверстия
г) недостаточности трехстворчатого клапана
д) недостаточности клапанов легочной артерии
5. Высокий и скорый пульс характерен для:
а) недостаточности клапанов аорты
б) недостаточности трехстворчатого клапана
в) недостаточности митрального клапана
г) недостаточности клапанов легочной артерии
д) стеноза устья аорты
6. Для больной с facies mitralis и мелодией «перепела» на верхушке характерен пульс:
а) differens
б) paradoxus
в) dicroticus
г) magnus
д) filiformis
7. Повторное измерение АД на одной и той же руке можно проводить:
а) сразу после предшествующего измерения
б) через 1 минуту
в) через 5 минут
г) через 10 минут
д) все ответы неверные
8. II степени гипертонии по уровню артериального давления соответствуют следующие величины АД:
а) систолическое АД 140–159 мм рт. ст., диастолическое – 90–99 мм рт. ст.
б) систолическое АД 130–149 мм рт. ст., диастолическое – 85–89 мм рт. ст.
в) систолическое АД 160–179 мм рт. ст., диастолическое – 100–109 мм рт. ст.
г) систолическое АД более 180 мм рт. ст., диастолическое – более 110 мм рт. ст.
д) систолическое АД более 140 мм рт. ст., диастолическое – менее 90 мм рт. ст.
9. Повышение пульсового давления наблюдается при:
а) изолированной систолической артериальной гипертонии
б) аортальном стенозе
в) недостаточности митрального клапана
г) недостаточности клапанов легочной артерии
д) недостаточности трехстворчатого клапана
10. При недостаточности клапанов аорты не наблюдается:
а) уменьшение пульсового давления
б) двойной шум Дюрозье
в) дилатация и гипертрофия левого желудочка
г) «пляска каротид»
д) двойной тон Траубе
Эталоны ответов
| 1 – а 2 – а | 3 – г 4 – в | 5 – а 6 – а | 7 – б 8 – в | 9 – а 10 – а |
ДЛЯ ЗАМЕТОК
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Учебное пособие
Под редакцией профессора И.В. Маева
(Налоговая льгота в соответствии с Общероссийским классификатором
продукции ОК 005-93, Том 2, код 95 3000 – книги и брошюры)
Корректор: О.А. Леина
Верстка: Н.Н. Иванеко
——————————————————————————
Лицензия ИД №01379 от 30.03.2000
Подписано в печать 09.02.2004.
Формат бумаги 60x/90/16. Бумага офсетная №1.
Гарнитура Таймс.
Усл. печ. л. 15,0 Тираж 3000 экз.
——————————————————————————
Государственное образовательное учреждение
Всероссийский учебно-научно-методический центр
по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
Минздрава РФ
107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
Тел.,/факс: (095) 963-83-10, 963-37-58
