Критерии микробной обсемененности воздушной

Класс А

операционные, п/о палаты, ПИТ, реанимационные залы и палаты

ОМЧ - до работы - не больше 200 КОЕ/м³

во время работы - не более 500 КОЕ/м³

не должно быть: патогенного стафилококка, плесневых и

Дрожжевых грибов

Класс Б

ЦСО чистая и стерильная зоны,

Палаты для лечения больных в асептических условиях

Стерилизационные при операционных

Рентгеноперационные

ОМЧ - до начала работы - не более 500 КОЕ/м³

во время работы - не более 750 КОЕ/м³

не должно быть: патогенного стафилококка, плесневых и

Дрожжевых грибов

Обработка изделий медицинского назначения (ИМН)

· ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы." Утвержден приказом МЗ СССР № 770 10.06.1985 г

· МУ 287-113 "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" Утв.30.12.98 г.

· СП 3.1.12175-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляций"

ИМН после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения).

Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается.

Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно (этапы обработки ИМН):

Дезинфекции

Предстерилизационной очистке

Стерилизации и последующему хранению в условия исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

Методы дезинфекции.

Физический

· Кипячение (нужна предварительная очистка)

-В дистиллированной воде 30 мин.

- С добавлением 2% соды - 15 мин.

· Паровой (без предварительной очистки)

- 0,5 атмосфер 110*С - 20 мин.

· Воздушный

-120* - 120 мин.

Химический

· ручным способом

· в моюще-дезинфицирующих машинах,

· ультразвуковых установках (ультразвуковые мойки УЗО).

При наличии дезинфицирующих средств с моющим эффектом два этапа дезинфекции совмещается.

Требования к дезинфекции:

· Изделия погрузить в раствор полностью, чтобы толщина раствора над изделиями была не менее 1 см (использовать груз).

· Каналы и полости заполнить раствором принудительно.

· Разъемные изделия погрузить в раствор в разобранном виде.

· Изделия, имеющие замковые части, погрузить раскрытыми, сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки.

· Выдержать экспозицию согласно инструкции к ДС

Дезинфекцию ручным способом проводят способом погружения изделий в раствор в специальные емкости из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений.

Емкости должны быть с крышками, с гнетом и иметь четкую маркировку:

Название средства,

Концентрация,

Назначение,

Дата приготовления,

Предельный срок использования.

(рекомендуется писать экспозицию)

Контроль качества ПСО

Качество предстерилизационной очистки изделий (ПСО) оценивают путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб

Контроль качества ПСО проводят ежедневно.

Контролю подлежат:

- при децентрализованной обработке (в отделениях стационара) - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц.

- Результаты контроля регистрируют в "Журнале учета качествапредстерилизационной обработки" (ф.366/у).

-фенолфталеиновая проба проводится, если Ph больше 8,5

В журнале указывается способ обработки - химический, ручной.

Химическая очистка проводится 1 раз в квартал. Ведется журнал учета.

Этапы химической очистки.

Дезинфекция инструментов

Промывание проточной водой

Просушивание

Погружение в раствор

-Оксидная пленка - 3мин.

- Коррозия - 6мин.

Места, пораженные дополнительно очищают ершом.

Промывание проточной водой

Просушивание

Предстерилизационная очистка

Нельзя работать ржавыми и с оксидной пленкой инструментами. Для химической очистки надо иметь специальный контейнер с крышкой.