Мероприятия, направленные на источник инфекции
СП 3.1 /3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
Раннее выявление больных и носителей инфекционных заболеваний
-При приеме в поликлинике
-При проведении медосмотров
-При наблюдении за контактными инфекционными больными
Своевременная изоляция
Лабораторное исследование
Лечение
Мероприятия в отношении контактных лиц.
-Клиническое наблюдение в течение инкубационного периода
- Кишечные инфекции - 7 дней
-Вирусные гепатиты В, С - до 6 мес.
- Туберкулез - до 6 мес.
-Чесотка - 45 дней
· По необходимости лабораторное обследование
· Экстренная профилактика
Основные принципы профилактики ВБИ
1. Перед проведением плановых операций необходимо обеспечить выявление и санацию очагов имеющейся у пациента хронической инфекции на догоспитальном уровне.
Следует максимально сокращать сроки пребывания пациента в стационаре (отделении) в период предоперационной подготовки.
При поступлении пациента на операцию, выполняемую в плановом порядке, предварительное обследование проводится в амбулаторно-поликлинических условиях с проведением хирургического вмешательства в стационаре (отделении) без повторного обследования. Каждый лишний день пребывания в стационаре увеличивает риск присоединения ВБИ.
профилактика внутрибольничная инфекция иммунитет
Обязательные обследования при поступлении в стационар
1. Обследование на туберкулез (результат действителен в течение года)
Обследование на сифилис (результат действителен в 2-х недели)
3. Перед операцией обследование на маркеры вирусных гепатитов "В" и "С"
Осмотр на педикулез и чесотку
Проведение санитарной обработки
Сбор эпидемиологического анамнеза
Учету подлежат ВБИ
1. острозаразные инфекционные заболевания, включая
заносы инфекции - инфекционные заболевания, приобретённые до поступления в стационар и проявившиеся или выявленные в стационаре.
2. случаи гнойно-воспалительных (гнойно-септических) инфекций, связанных с:
- родами и абортами;
- оперативными вмешательствами;
- инъекциями лечебных и профилактических препаратов;
- переливанием препаратов крови, гемодиализом, катетеризацией сосудов;
-использованием аппаратов искусственного дыхания, трахеотомией, интубацией, катетеризацией мочевого пузыря,
-эндоскопическими исследованиями различных органов и систем и др.
В течение 2-х часов сообщается по телефону в центр гигиены и эпидемиологии по телефону. Передается письменное экстренное сообщение.
Медосмотры
· СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
· Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
Персонал должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии.
При поступлении на работу проводится предварительный медицинский осмотр врачей:
Терапевта,
Невролога,
Гинеколога,
Дерматовенеролога,
Отоларинголога,
Офтальмолога.
В дальнейшем осмотр у тех же специалистов проводится 1 раз в год.
К работе не допускаются лица с изменениями в легких туберкулезного характера, а также лица с гнойно-воспалительными заболеваниями.
-. Медицинские работники проходят следующие обследования:
- флюорография грудной клетки (в дальнейшем - 1 раз в год);
- исследование крови на гепатит C (в дальнейшем - 1 раз в год);
- исследование крови на гепатит B не привитых (в дальнейшем - 1 раз в год); привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;
- исследование крови на сифилис (в дальнейшем - по показаниям);
- исследование мазков на гонорею (в дальнейшем - по показаниям);
- исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - 1 раз в год).
- Проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови и общий анализ мочи, в дальнейшем 1 раз в год перед периодическим медицинским осмотром.
- Лабораторное исследование:
- Рентгенография грудной клетки
- Исследование крови на сифилис
- Мазки на гонорею
- Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям
-Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям.
