I. Мероприятия, направленные на разрыв путей передачи инфекции.
Архитектурно-планировочные (исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности)
Санитарно-гигиенические (водный, пищевой, бельевой режимы)
Дезинфекционно-стерилизационные
Соблюдение техники безопасности, применение средств индивидуальной защиты
II. Создание специфического иммунитета
Вакцинация медработников.
Дифтерия - 1 раз в 10 лет
Столбняк - 1 раз в 10 лет
Гепатит В
Корь - до 35 лет
Краснуха до 25 лет
Грипп
Документы по вакцинации:
· Федеральный закон от 17.09.1998 г № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
· Постановление Правительства РФ от 15.07.99 № 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок"
· Приказ МЗ РФ от 31.01.2011 г. №51н "Об утверждении календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
· СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
Санэпидрежим.
· Приказ № 109 от 12.02.2007 г. "О внесении изменений в порядок отпуска лекарственных средств, утвержденный приказом Министерства Здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 г. № 785";
· Приказ МЗ СССР от 16.08.89. г. № 475 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости ОКИ в стране".
· Приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. № 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".
· Приказ МЗ РФ от 26.11.98 г. № 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом".
· Приказ МЗ РФ от 24.04.2003 г. № 162 "Об утверждении отраслевых стандартов. Протокол ведения больных. Чесотка"
Дезинфекция
Мероприятие, направленное на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кроме споровых, бактерий, на объектах внешней среды и изделий медицинского назначения.
Виды:
Профилактическая
- Плановая
- По экстренным показаниям
- По санитарно-гигиеническим показаниям
Очаговая
- Текущая
-Заключительная
Плановая профилактическая дезинфекция, проводится при отсутствии источника инфекции и когда нет возбудителя инфекции.
Профилактическая дезинфекция по эпидпоказаниям, проводится, когда есть возбудитель инфекции.
По санитарно-гигиеническим показаниям, проводится внепланово, внеграника по методу генеральной уборки в помещениях, которые находятся в неудовлетворительном состоянии.
Очаговая дезинфекция - текущая уборка при выявлении источника инфекции с момента выявления и до его выписки.
Заключительная дезинфекция, проводится после выписки, смерти или перевода в др. отделение или стационар (в отсутствии пациента) во всех помещениях где был больной.
При подозрении на анаэробную инфекцию.
Забор материала на бакпосев (все емкости складываются в бикс и бикс маркируется - анаэробная инфекция, направление кладут в пакет)
Белье собирают в клеенчатый мешок непосредственно в операционной
3. Обработка белья 6% перекисью + 0,5% моющего средства
4. Отработанный материал заливают 6% перекисью + 0,5% моющего средства экспозиция 1 час.
5. Обработка инструментов:
· 6% перекисью + 0,5% моющего средства на 1 час
· Любое средство для предстерилизационной очистки
· Стерилизация (на биксе пишется - анаэробная инфекция)
6. Помещения обрабатывают 6% перекисью + 0,5% моющего средства экспозиция 1 час
Берем смывы и в операционной не работаем до выхода смывов
При чесотке.
Обработка проводиться 2% горячим (50*С) мыльно-содовым раствором (100гр. мыла, 100гр. соды до 1литра воды).
Методы и способы дезинфекции:
1. Механический - обеспечивает удаление микроорганизмов (встряхивание, проветривание)
Физический
- Действие низких температур (замораживание, охлаждение)
- Действие высоких температур (сжигание, кипячение, сухой горячий воздух, водный пар)
- Лучевая энергия (УФО, ультразвук)
Химический
· Дезинфицирующие средства
4. Комбинированный - включает методы в различных сочетаниях.
Дезинфекция химическим методом:
· Орошение
· Погружение
· Протирание
· Заливание биологических жидкостей
