Для осуществления медицинской и фармацевтической деятельности специалисты должны соблюдать квалификационные требования, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения".
Обязательным является требование о повышении квалификации не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности.
Порядок совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников врачами-специалистами установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.12.2008 N 705н (далее - Порядок). Такое совершенствование осуществляется для (п. 2 Порядка):
- получения дополнительных знаний, умений и практических навыков, необходимых для осуществления самостоятельной профессиональной деятельности;
- выполнения нового вида профессиональной деятельности.
Порядок предусматривает совершенствование профессиональных знаний в форме профессиональной переподготовки и повышения квалификации, которые проводятся учреждениями высшего и дополнительного профессионального образования, имеющими государственную аккредитацию (п. 4 Порядка). Сроки, формы, содержание и технологию обучения такие учреждения определяют в соответствии с потребностями заказчика (п. 6 Порядка).
При этом объем аудиторных занятий разделяется в зависимости от стажа работы:
- для специалистов, имеющих стаж работы по специальности 10 лет и более, обучение проводится по образовательным программам повышения квалификации. Нормативный срок прохождения повышения квалификации при любой форме обучения составляет от 100 до 500 часов аудиторных занятий;
- для специалистов, имеющих стаж работы по специальности от 5 до 10 лет, обучение проводится по образовательным программам профессиональной переподготовки. Нормативный срок прохождения профессиональной переподготовки при любой форме обучения составляет свыше 500 часов аудиторных занятий.
По итогам обучения выдаются документы государственного образца: свидетельство о повышении квалификации или диплом о профессиональной переподготовке.
Специалисты, освоившие соответствующие образовательные программы, могут продолжать замещать в учреждениях здравоохранения врачебные и провизорские должности, соответствующие Номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 N 210н).
Клятва врача
Лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения РФ, при получении диплома дают клятву врача (ст. 71 Закона N 323-ФЗ). Это происходит в торжественной обстановке. Факт дачи клятвы врача удостоверяется личной подписью под соответствующей отметкой в дипломе врача с указанием даты. За нарушение клятвы врачи несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ.
Врачебная тайна
Указом Президента РФ от 6 марта 1997 г. N 188 к Перечню сведений конфиденциального характера, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами, отнесена врачебная тайна. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, запрещено (ст. 13 Закона N 323-ФЗ).
К врачебной тайне относится информация:
- о факте обращения за медицинской помощью;
- о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания;
- сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем ее, а также иные сведения о состоянии психического здоровья (ст. 9 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании");
- иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.
С согласия гражданина или его законного представителя передача сведений, составляющих врачебную тайну, допускается только в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научной литературе, использования в учебном процессе и в иных целях. В роли гражданина может оказаться и работник учреждения здравоохранения. Это связано с тем, что многие учреждения имеют право сами оказывать медицинскую помощь своим работникам, в том числе проводить медицинские осмотры. Вопрос сохранения врачебной тайны в родном коллективе порой стоит особо остро.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в исключительных случаях (ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ):
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания, следствия и суда, органа уголовно-исполнительной системы;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему для информирования его родителей или законных представителей;
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
8) при обмене информацией между медицинскими организациями, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Законом N 323-ФЗ.
За разглашение врачебной тайны медицинские и фармацевтические работники могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности.
К ответственности дисциплинарного характера относится увольнение работника по причине разглашения охраняемой законом тайны, которая стала известной ему в связи с исполнением им трудовых обязанностей, в том числе по причине разглашения персональных данных другого работника (пп. "в" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). При расторжении трудового договора по такому основанию необходимо соблюдать порядок, предусмотренный ст. 193 ТК РФ.
Подробнее об этом см. "Путеводитель по кадровым вопросам. Дисциплинарные взыскания. Замечание, выговор, увольнение".
Административная ответственность предусмотрена ст. 13.14 КоАП РФ и налагается за разглашение информации с ограниченным доступом.
Уголовная ответственность предусмотрена ст. 137 УК РФ. В соответствии с этой статьей незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, наказывается штрафом.
