Виды медицинской статистики.

 

Слово «статистика» происходит от латинского слова «status» - со­стояние, положение. Впервые это слово при описании состояния государ­ства в середине XVIII века применил немецкий ученый Ахенваль. Как нау­ка статистика возникла в Англии в XVIII веке в трудах «политических арифметиков». В настоящее время слово «статистика» употребляется в трех значениях.

Первое значение: статистика - это общественная наука, которая изучает количественную сторону общественных, массовых явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.

Второе значение: статистика - это сбор цифровых, статистических данных, характеризующих то или другое общественное явление или процесс (статистическая технология).

Третье значение: статистика - это сами цифры, характеризующие эти явления и процессы.

Таким образом, «статистические данные», или «данные статистики» -цифры, которые характеризуют количественные аспекты массовых явле­ний, процессов, состояний. Как наука статистика включает в себя общую теорию статистики, статистику народного хозяйства и различные отрасле­вые статистики. Как каждая наука, статистика имеет свой предмет иссле­дования - массовые явления и процессы общественной жизни, свои мето­ды исследования - статистические, математические, разрабатывает систе­мы и подсистемы показателей, в которых отражаются размеры и качест­венные соотношения общественных явлений.

Статистика изучает количественные уровни и соотношения общест­венной жизни в неразрывной связи с их качественной стороной. Статистика имеет и свои собственные методы. Это методы массового наблюдения, группировок, таблиц и графиков. Главная задача статистики, как и всякой другой науки, заключается в установлении закономерностей изучаемых явлений.

Статистические методы широко применяют в различных областях знаний: в математике, физике, астрономии, биологии, медицине и т.д.

Статистика — наука, изучающая количественную сторону массо­вых явлений в неразрывной связи с их качественной стороной. В зависи­мости от того, какую сторону явлений жизни изучает данная отрасль ста­тистики, она получает специальное название. Так, существует промыш­ленная, сельскохозяйственная, коммунальная, судебная статистика и дру­гие.

Медицинская статистика рассматривает человека как социально обусловленное существо, занимается изучением не только показателей здоровья, но и факторов ею определяющих.

Статистический метод позволяет

- познать действительность, выявить закономерности, установить связь между явлениями

- дать объективную оценку существующего положения

- составить прогноз, предвидеть развитие здравоохранения и показателей здоровья людей

Медицинская статистика делится на два основных раздела:

- статистика здоровья населения

- статистика здравоохранения

Статистика здоровья населения изучает

1 - санитарное состояние населения, т е здоровье населения с помощью показателей заболеваемость и травматизм, инвалидность, физическое развитие, естественное движение населения (рождаемость, смертность,
естественный прирост населения, средняя продолжительность пред­стоящей жизни, брачность и др.)

Причины, которые приводят к отклонениям в состоянии здоровья людей (санитарная этиология)

Необходимость проведения лечебно-профилактических и социально-оздоровительных мероприятий

Санитарное состояние населения — это комплексная характеристика здоровья

Статистика здравоохранения изучает

1 - сеть медицинских учреждений: их достаточность, профилизацию по отдельным специальностям, качество работы,

Кадры медицинских работников, качество их деятельности,

Вопросы планирования, финансирования и экономики здравоохранения.

В медицине статистические приемы используют при клинико-гигиеническом нормировании факторов производственной среды, оценке эффективности примененных методов профилактики или лечения тех или иных заболеваний, при расчете доз лекарственных препаратов, определе­нии стандартов физического развития и т. д. Статистический анализ позво­ляет обосновать ту или иную тактику врача в предупреждении или лече­нии заболеваний

Таким образом, каждый врач должен хорошо знать теоретические ос­новы статистики, уметь правильно использовать статистические методы и оценивать информацию, накопленную в различных областях его деятель­ности

 

 

 

Методы статистического анализа в медицине

 

2.2 Единица наблюдения и учетные признаки

Единица наблюдения — каждый первичный элемент, составляющий статистическую совокупность.

Например, перед нами поставлена задача — изучить исходы лечения больных с гипертонической болезнью за год. За единицу наблюдения бу­дет взят больной гипертонической болезнью, прошедший курс лечения в этом году.

Каждая единица наблюдения имеет много признаков, однако учиты­ваются только те из них, которые необходимы для достижения поставлен­ной цели и решения конкретных задач исследования.

Учетные признаки - признаки, подлежащие регистрации в ходе ста­тистического исследования (пол, возраст, профессия, стаж работы и т.п.)

 

Классификация учетных признаков

 

Учетные признаки

атрибутивные (описательные)

Количественные (выражены числом)

пол, профессия, нозологические формы, исходы лечения, вредные привычки, место жительства и т.д.

рост, масса тела, число дней ле­чения, количество гемоглобина, количество белка в моче и т.д.

факторные

результативные

факторные

результативные

методы профилак­тики лече­ния, про­фессия и т.д.

исход заболевания (выздоровление инвалидность, смерть)

возраст

рост, масса тела, количество белка в моче и т.д.

 

 

Атрибутивные (качественные) учетные признаки выражены словес­но (имеют описательный характер). К атрибутивным признакам относятся пол, профессии, нозологические формы, исходы лечения, место жительст­ва и др.

Количественные учетные признаки выражены числом. К количест­венным признакам относят рост, массу тела, число дней лечения, количе­ство белка в крови, количество гемоглобина и др.

Врачом должно быть выявлено влияние отдельных признаков на изу­чаемое явление, поэтому по роли признаков в совокупности различают факторные и результативные.

Факторные признаки — признаки, под влиянием которых изменя­ются другие, зависящие от них результативные признаки

Результативные признаки — признаки, зависящие от факторных.

 

Приняты определенные обозначения этих признаков:

X — факторный признак

У — результативный признак

В зависимости от полноты охвата факторных и результативных при­знаков можно выделить четыре типа исследований:

1 тип — изучение влияния одного фактора на один результативный показатель (например, влияние курения на развитие рака легких)

Х→У

2 тип — изучение влияния комплекса факторов на один результативный показатель (например, влияние социально-гигиенических факторов на развитие рака легких)

∑ Х→У

3 тип — изучение влияния одного фактора на комплекс результатив­ных показателей (например, влияние курения на здоровье населения)

Х→∑ У

4 тип — изучение влияния комплексных факторов на комплекс результативных показателей (например, влияние социально-гигиенических факторов на здоровье населения)

∑Х→∑У